NSAIDs артрит ауруы мен қабынуын жеңілдетеді
Артритке отыз жылдан астам уақыт бойы NSAID (нестероидты емес қабынуға қарсы препараттар) қолданылған. NSAIDs қабынуға қарсы, анальгетиктерді (ауырсынуды) және антипиротерді (безгездеуді төмендететін) қасиеттерге ие. NSAID-лер туралы білуіңіз керек, дәрі-дәрмектер қауіпсіз және тиімді пайдаланылуы үшін маңызды фактілер бар.
1. NSAID-тің үш санаты бар
Ацетилденген салицилаттар және ацетилденбеген салицилаттар бар.
Аспирин - ацетилсалицил қышқылы деп аталатын ең жақсы белгілі ацетилденген салицилат. Ацетилденбеген салицилаттарға холин мен магний салицилаттары жатады. Көптеген дәстүрлі NSAIDS бар:
- Ansaid (жалпы атауы flurbiprofen)
- Arthrotec (misoprostol бар диклофенактың жалпы атауы)
- Аспирин (ацетилденген / ацетилденбеген салицилаттар)
- Celebrex (жалпы атауы celecoxib)
- Клинорил (жалпы атауы sulindac)
- Daypro (жалпы атауы оксапрозин)
- Десалцид (жалпы аты salsalate)
- Долобид (жалпы аты diflunisal)
- Feldene (жалпы атауы piroxicam)
- Ibuprofen (фирмалық атауы Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Индоцина (жалпы атауы индометацин)
- Ketoprofen (брендтің атауы Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Лодин (жалпы атауы эдодолак)
- Mobic (жалпы атауы meloxicam)
- Налфон (жалпы атауы фенопофен)
- Напроксен (фирмалық атаудар: Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Релафен (жалпы атауы nabumetone)
- Tolectin (жалпы атауы tolmetin sodium)
- Трилизат (жалпы аты холинді магний трисалицилаты)
- Вольтерен (диклофенак натрийінің жалпы атауы)
Нарықтағы жалғыз COX-2 таңдамалы NSAID - Celebrex (celecoxib). COX-2 селективті NSAID- лары дәстүрлі NSAID-ларға қарағанда асқазан проблемасын тудыру ықтималдығы аз. Олардың асқазан-ішек жыныс профилі оларды бастапқыда танымал етеді, бірақ барлық NSAID-ларда жоғары қан қысымы, бүйрек проблемалары , сұйықтықты сақтау және жүрек тәуекелдері бар.
2. Кейбір NSAID-тері артық қарсылықта қол жетімді
NSAID-лердің артықшылығы немесе рецепт бойынша беріктігін пайдалану керек пе сіздің жағдайыңызға байланысты. Әдетте өткір жағдайларда, мысалы, бүріккіштер мен штаммдар сияқты, қарсы қолданылатын NSAID-лер жеткілікті жақсы жұмыс істей алады. Артританың созылмалы түрлері үшін рецепт бойынша беріктік қажет болуы мүмкін.
3. NSAIDs Cyclooxygenase (COX)
Arachidonic қышқылы қабынуға қарсы ынталандыру кезінде мембраналық фосфолипидтерден босатылады. Простагландиндер қабыну реакциясын анықтайды. NSAIDs циклоксигеназды ингибирлеу арқылы простагландиндердің өндірісіне кедергі келтіреді.
4. Нашақорлықтың NSAID-тері көп рет қарсы NSAID-мен қабылданбауы керек
Нашақорлық NSAID немесе аспирин бар NSAID рецептілерін қабылдау уытты жанама әсерлер , мүмкін асқазан-ішек қан кету қаупін арттырады . Пациенттер көбінесе аспирин мен асқынған NSAID қауіпсіз деп санайды, тек рецепті қажет еместігіне негізделген. Мұндай жағдай жоқ және олар әлі де қалаусыз дәрілік заттармен өзара әрекеттесуге қабілетті.
5. Жекелеген жеке NSAID-тің арасындағы жанама әсерлер.
Зерттеушілер не тапты?
- Непроксен жүрек-тамыр жүйесі үшін ең қауіпсіз болып табылады.
- Celebrex дәстүрлі NSAID-ларға қарағанда аз асқазанға қатысты, бірақ жүрек соғу қаупі жоғары деп танылады.
- Қан қысымы , жүрек ақауы және жара ауруы бар адамдарға NSAID-тан жанама әсер ету қаупі төнуі мүмкін.
6. Жүрек ауруымен ауыратын науқастар кез-келген NSAID қабылдауға тиіс емес
Кейбір жағдайларда жекелеген науқастарда жүрек ауруымен ауыратындықтан, артрит симптомдарын бақылап отырудың жақсы емдеу мүмкіндігі бар. Мысалы, ацетаминофен жүрек ауруымен ауыратын науқастар үшін жақсы таңдау болуы мүмкін. Басқа да ауырсынатын дәрілер бар . Жүрек пациенттері, олардың жүрек жағдайына байланысты аспиринді қабылдаған кезде, NSAID-дің кандидаты болмауы мүмкін, өйткені аралас жанама әсерлерді арттырады.
7. Жеке науқастың әрекет етуінде соншалықты көп өзгеріс бар
Басқаша айтқанда, неліктен нақты NSAID бір науқас үшін жақсы жұмыс істейді және мүлдем басқа? NSAID арасында фармакокинетикалық айырмашылық пациенттің жауаптарындағы өзгермелілікті ескеруі мүмкін. Басқаша айтқанда, препараттың организмде жұтылуы, бөлінуі, метаболизденуі және жойылуы жеке айырмашылықтарды ескеруі мүмкін.
8. Пациенттердің шамамен 60 пайызы NSAID-тың кез келгеніне жауап береді
NSAID-тің үш аптаға созылуы сынақтың тиімділігі мен қабынуын азайту үшін жеткілікті болу керек. Ревматоидті артрит пациенттерінің шамамен 10 пайызы NSAID-ге жауап бермейді.
9. Медициналық жағдайыңыз болса, докторы сізге хабардар болуы керек
NSAID-ді қабылдағанға дейін дәрігерге хабарлаңыз, егер сізде мынадай шарттар болса немесе:
- Бүйрек немесе бауыр қызметінің төмендеуі
- Бауырдың проблемасы анықталмаған
- Соңғы жара, асқазанның қан кетуі , гастрит
- Қанның ерітінділерін алыңыз
- Преднизон немесе басқа стероидтерді қабылдаңыз
- Тромбоциттер саны төмен
- Крон ауруы немесе жұлдыру колиті
- Инсульттің тарихы немесе басқа жүрек мәселесі
- Астматикалық немесе созылмалы өкпенің жағдайы
- NSAID немесе аспиринге аллергиясы
- Бұрау полипы
- Қышқыл рефлюкс
- Жүкті немесе емшек сүті
- Аптасына 7-тен астам алкогольді сусын ішу немесе 2 тәулік ішіңіз
- 65 жастан асқан
10. Егер жүкті болсаңыз, NSAID-ді докторыңызбен бірге талқылаңыз
Жүкті әйелдерге арналған әдеттегі кеңес олар NSAID-ді қолдануға болмайды. Жүктіліктің соңғы 12 аптасында ұрықтың қауіптілігіне байланысты NSAID-ді болдырмау керек.
Көздер:
NSAIDs туралы пациенттерге арналған ақпарат. Америка ревматология колледжі. 2007 жылғы маусым.
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/nsaids.asp
NSAIDs. Ревматикалық аурулар бойынша пример. Басылым 12. Arthritis Foundation жариялады.