Трансценденттердің АИТВ-инфекциясының қауіп-қатерін жоғалтуының себептерін түсіну
Трансценденттерде АҚТҚ-ға қатысты деректер жиі ерлерге (FTM) және еркектік-әйелдерге (МТФ) көптеген қадағалау туралы есептерде айтылған гендерлік сыныптамалар болып табылмайды. Калифорния штаты 2002 жылдан бастап MTF және FTM-ды тіркелген гендерлік таңдаулар ретінде қосып, ерекше жағдай.
2008 жылғы зерттеу Калифорниядағы трансценденттердің арасында 6,8% АҚТҚ-ның оң болғаны туралы қорытынды жасалды.
Бұл мемлекеттегі кез-келген топтың, соның ішінде еркектермен жыныстық қатынасқа түсетін еркектердің (МСМ) таралуы. Сонымен қатар трансгендерлік қауымдастықтағы афро-американдықтар шамамен 29% инфекцияға ұшырады.
Трансценденттердің арасында ВИЧ маңызды және түсінікті әлеуметтік мәселе болып қала береді. Жыныстық және гендерлік жұмыс туралы тұтас қоғамдастықты маргинализациялау үшін трансцентерлік ерлер мен әйелдерді инфекцияға және аурудың дамуына осалдығын арттыруға бағытталған әлеуметтік-мәдени қабылдау.
Transgender анықтау
Трансценденттер термині гендерлік сәйкестік және өрнектің туған жынысы нәтижесінде күткеннен ерекшеленетін адам үшін инклюзивті термин болып табылады. Трансценденттердің қолшатырына түсетін гендерлік ерекшеліктерге мыналар жатады:
- Ажыратқыш - әдетте қарсы жынысқа тағайындалған киім киген адам
- Би-гендер - ерлер мен әйелдердің гендерлік сәйкестігін сезінгендер
- Транссексуал - гендерлік сәйкестікті тапқандар олардың анатомиялық сексімен қайшы келеді. Бұл адамдар өздерінің физиологиялық денесі шынайы гендерлік өзін танытпайды деп ойлайды.
- Трансвестит - хайуанаттарға арналған басқа (ескірген) термин
- Cisgender - туған кезде тағайындалған гендермен сәйкестендіретін адам
- Genderqueer - еркек пен әйел екеуін де анықтайтын адамды сипаттау үшін пайдаланылады; еркек емес, әйел емес; немесе дәстүрлі екі жыныстың (ерлер мен әйелдер) жүйесінен тыс гендер
Адамдардың гендерлік сәйкестендіруді және жыныстық бағдаршылығын шатастыруға немесе бірлестіктер болмаған кезде екеуін байланыстыруға жиі емес. Анықтау бойынша жыныстық бағдарда басқа адамға эмоционалдық, романтикалық немесе жыныстық жағынан тартымдылықты сипаттайды. Ғылыми консенсус - жыныстық бағдар таңдау емес, оның орнына жатыр дамуында ерте гормондық және генетикалық факторлардың үйлесуі әсер етеді.
Гендерлік сәйкестік, керісінше, гендерлік немесе жыныстық қатынасқа қатысты, адам ретінде анықталады. Гендерлік сәйкестілік уақыт бойынша өзгеруі мүмкін және әрдайым жыныстық бағдарға қатысты емес. Мысалы, егер біреу туған еркек секілді әйел ретінде белгілесе, ол бисексуал, гетеросексуаль немесе гомосексуал болуы мүмкін.
Трансгендер адамдар арасында ВИЧ індетінің таралуы
Трансценденттер қауымдастығындағы тасымалдау маршруттары кез-келген басқа тұрғындармен бірдей болса да, Трансценденттерді ВИЧ-инфекциясының жоғары тәуекеліне байланысты кейбір факторлар бар.
- Қорқыныштар мен ашылу қаупі көбінесе трансгендерлік қауымдастық мүшелерін анықтап, оларға қол жеткізуді қиындатады. Бұл жай-күйін алдын-алу жөніндегі күш-жігерді қиындатып қана қоймай, аутричке әсер ету үшін қолданылатын материалдар көбінесе халыққа немесе, нашар болса да, гендерлік сипатқа ие емес.
- Трансцендент ретінде анықтағандар анатомияны медицина қоғамдастығынан өзгеше қабылдайды. Жалпы көзқарассыз, денсаулықты нығайту мен білім беру қиынға соғады. Медициналық қоғамдастық осы сәйкестендіруге жиі ұшырайды, денсаулықты көтермелеу және білім беруді қиындатады.
- Трансценденттер ретінде анықтайтын адамдар жиі сексуалды түрде тәжірибе жасайды және кейде тәуекелді басқаша қабылдай алады - айталық, МТФ трансгенттері арасында лесбиянкестер ретінде анықтаңыз. Бұған қоса, көптеген заттар затқа тәуелділікті қолдауға секс жұмысына қатысады; гормондық терапия үшін ақша табу; немесе жұмыспен қамтудың кемсітушілігінің экономикалық тұрғыдан осалдыққа көшуіне байланысты. Инелерді бөлісу гормондарды инъекциялап жүрген адамдар арасында кеңінен таралған , сондықтан оны беру қаупі одан әрі артады.
Не істеуге болады?
Трансгнедерлік АИТВ-ның жоғары қарқынмен жұмыс жасайтын елді мекендерде емдеу, күту және ауысулардағы кемшіліктер байқалады. Қауымдастық мүшелеріне тестілеуге, дәрі-дәрмекке және қолдауға қауіпсіз және құпия қол жеткізуді қамтамасыз ететін трансгендерлерге тән қызметтерді біріктіру, осы кемшіліктерді толтыруға күш салу.
Трансценденттерге тән АИТВ-ның қызметтерінің негізгі бағыттары:
- Провайдерлер трансгендерлік қауымдастықтың қажеттіліктерін түсініп, гендерлік сәйкестендіру және жеке басын анықтау мәселелеріне қатысты сезімге ие болуы керек.
- Сақтандыру ұйымдары гормоналды терапияның маңыздылығын түсініп, көмекке жарамды емдеумен қол жетімді емдеуді қамтамасыз ету үшін барынша күш салу керек.
- Алдын алуды оқыту трансгендерлік қоғамдастыққа олардың қажеттіліктеріне, алаңдаушылығына және қорқыныштарына сезімтал етіп бағытталуы керек.
- Жеке провайдерлер өздерінің пациенттері гендерлік сәйкестіктерді қауіпсіз ашып, өздері ашқан тұлғалардың (яғни, «ол» немесе «ол» деген трансгендерлерді қолдануы) шарттарына құрметпен қарауды қамтамасыз етуі керек.
Дерек көзі:
Herbst, J. et al .; «Құрама Штаттардағы трансгендерлердің АҚТҚ таралуы мен қауіп-қатерлерін бағалау: Жүйелі шолу». СПИД Бехуио р. 2008 жылғы қаңтар; 2 (1): 1-17.