Инъекциялық есірткі тұтынушылары (ИЕТ) АҚТҚ-ны алу тәуекелін жоғарылату бойынша ұзақ уақыт бойы топ деп саналды. Бұл әсіресе Шығыс Еуропаның және Орталық Азияның бөліктерінде орын алады, онда инъекциялық препараттар ВИЧ-инфекцияның шамамен 70% -ын есепке ала отырып, негізгі тасымалдау жолы болып қала береді.
Жалпы алғанда, біз инъекциялық есірткіні заңсыз есірткі заттармен героинмен немесе героин мен кокаин комбинациясымен («жылдамдықты түсіру») байланыстырамыз.
АИТВ-инфекциясын жұқтырған ИЕТ-лер қолданатын ең көп таралған дәрілік препараттар болып қала берсе де, соңғы жылдары есірткі тұтыну үлгілеріне қатысты өзгерістер болды.
Ұлыбританияның денсаулық сақтау министрлігінің (PHE) 2013 жылғы есебіне сәйкес, анаболикалық стероидтер және адам өсу гормоны (HGH) сияқты инъекциялық, имидждік және өнімділікті арттыратын дәрілік заттарды (IPED) пайдалану ВИЧ-ке тең инелерді бөлетін героин пайдаланушылары.
Біріккен Корольдіктің кейбір бөліктерінде IPED пайдаланушылары ине алмасу бағдарламаларына қол жеткізе алатын жеке тұлғалардың ең үлкен тобын ұсынады, олардың 10-ы АИТВ-ге , В гепатитіне (HBV) немесе С гепатитіне (HCV) ұшыраған. Есепте IPED пайдаланушылары арасында инъекциялық амфетаминдердің ( кристалды метамфетамин мен мефедронды қоса) пайдаланудың алаңдаушылығы, үш есе өсуі сипатталған.
Оқу когортының орташа жасы 28 жыл болды, ал 36% -ы анаболикалық стероидтерді 5 жыл немесе одан көп уақыт бойы қабылдағанын хабарлады.
Тұтастай алғанда, шамамен 18% -ы инелерді немесе шприцтерді бөлісіп, дәрі-дәрмектің құтысын алмастырды немесе IPED-ні қабылдау кезінде екеуін де хабарлады.
ВИЧ және анаболикалық стероидты қолдану
Біз әдетте анаболикалық стероидтерді дене шынықтыру және дене шынықтыру спортшыларымен байланыстырамыз, бірақ олар АҚТҚ-ға байланысты жағдайлардың бірқатарын емдеу үшін пайдаланылуы мүмкін. Анаболикалық стероидті емдеу кейде АҚТҚ-ны немесе қатты бұлшықеттердің жоғалуына байланысты немесе липодиострофияның (кейде майдың қайта қалпына келтірілуінен) ауыр дене жарақатын болған адамдарға көрсетіледі.
Тестостерондарды алмастыру терапиясы сонымен қатар тестостеронның ( гипогонадизм ) деңгейін қатты төмендететін АИВ-позитивті ерлер мен әйелдерде қолданылады.
Бұл дәрі-дәрмектің инъекциялық емес нұсқалары қол жетімді болса, емдік терапия контексінде ауызша дәрі-дәрмектерді, трансдермальді патчтарды және топырақты крем-инъекцияларды жиі тағайындайды.
Бұл контекстен тыс, имидждік және өнімділікті арттыру саласында ВИЧ індетінің өсуі байқалады. Англия мен Уэльсте PHE зерттеуі жүргізілген аймақта 37 мыңнан 82 000 адамға дейін жыл бойы анаболалық стероидтерді қолданғаны туралы хабарланған.
Анаболиялық стероидтер және амфетаминдер
Зерттеу барысында IPED пайдаланушылары арасында инъекциялық амфетаминдерді біріктіру еркектермен жыныстық қатынасқа түсетін еркектерде (МСМ) ерекше байқалды. Зерттеуге сәйкес, төрт қатысушының біреуі психоактивті препаратты инъекциялау туралы хабарлады, оның ішінде 25% ине немесе шприц бөледі.
Инъекцияға жататын амфетаминдерді қолдану («шағылысатын» деп аталатын тәжірибе) АИТВ-ті беру ықтималдығын арттыра алады және инелер бөлінген кезде ғана мүмкін емес. Кристалдық метамфетаминнің және сол сияқты классикалық препараттардың әсерінен жыныстық қатердің өсуі белгілі.
Бұл зерттеу қатысушылары арасында кездесетін ВИЧ індетін жұқтырудың кейбірін ескерсе, жалпы алғанда тек 5% -ы инъекциялық психоактивті препараттар туралы хабарлады және олардың тек 9% -ы инені бөлісті. Сондықтан бірлескен амфетаминді пайдалану жеке тәуекелге байланысты тасымалдау тәуекелін арттыруы мүмкін, бірақ ол IPED пайдаланушылары арасында байқалған АҚТҚ / ХВВ / HCV инфекцияларының жиілігінің өсуін ескермейді.
Трансмиссиялық тәуекелді қалай азайтуға болады
IPED пайдаланушыларында ВИЧ жұқтыру қаупін төмендетудің маңызды қадамдарының бірі инъекциялық анаболиялық стероидтер, HGH, тестостерон немесе адам хорионикалық гонадотропинді пайдалану кез келген басқа инъекциялық есірткі сияқты бірдей қауіп-қатерге ие екенін мойындау керек.
Демек, тәуекел ережелерін төмендету кезінде сол ережелер қолданылады, атап айтқанда:
- Инелерді немесе шприцтерді бөліспеңіз және IPED шишегін бірнеше пайдаланушылар арасында ортақ пайдаланудан аулақ болыңыз.
- Үлкен инелер немесе шприцтер бар екендігіне көз жеткізу үшін инені алмастыру бағдарламасына кіріңіз.
- Егер сіз инелерді ортақ пайдалану немесе қайта пайдалану жағдайында өзіңізді тапсаңыз, оларды пайдалану арасында зарарсыздандыруды қамтамасыз ету үшін тиісті сақтық шараларын қолданыңыз.
- Алкоголь, есірткі немесе сіздің пікіріңізге әсер етуі мүмкін кез-келген зат әсерінен IPED пайдаланудан аулақ болыңыз. Алкоголь немесе есірткіні зақымдау жағдайында тиісті емдеуді іздеңіз.
- Егер сіз инелер мен қорқынышпен бөліссеңіз , ВИЧ-инфекцияға ықтималдығын төмендететін белгілі профилактикаға (PREP ) қол жеткізу үшін АИТВ-ға ұшыраған боларсыз, жақын арадағы клиникаға немесе жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз.
Ақырында, АИВ-тің IPED пайдалануына байланысты жалғыз алаңдаушылық емес екендігін есте сақтаңыз. Анаболиялық стероидтер мен тестостеронның ұзақ уақыт бойы қолданылуы ауыр бауырдың, соның ішінде цирроз мен қатерлі ісікке әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, былғарыдан, ерлердің қалыңдығынан, тестілік шөгілуден, сексуалдық дисфункциядан, простата ұлғаюымен, кеуде қуысының кеңеюімен және «төтенше агрессиялық және алаңдаушылықпен» кездеседі.
Дерек көзі:
Біріккен Ұлттар Ұйымының ВИЧ / СПИД жөніндегі бірлескен бағдарламасы (ЮНЭЙДС). «Факті парағы 06 | Шығыс Еуропа және Орталық Азия». Женева, Швейцария; 2006 ж.
Hope, V .; МакВей, Дж .; Маронгий, А .; т.б. «ВИЧ, гепатиттің В және С гепатитінің инфекцияларының таралуы және қауіп факторлары, олар кескінді жақсартатын және препараттарды жақсартатын ерлер арасында: көлденең зерттеу». Британдық медицина журналы. 2013 жылғы 12 қыркүйек; 3 (9): e003027.
Үйдегі офис. «Нашақорлыққа арналған пайдаланушы нұсқаулығы: Англия мен Уэльс үшін қылмыстық тергеу нәтижелері.» Лондон, Англия; 2013 жылғы 25 шілде.
Гринспун, С. «ВИЧ індетін жұқтырған ерлер мен әйелдерде андрогенді қолдану». Дәрігерлердің ғылыми желісі ноутбук. 2005 жылғы наурыз.