Диагностикадан болжамға дейін
Псориатикалық артрит спондилоартропатиялардың бірі (омыртқа артритімен байланысты жағдайлардың тобы) ретінде жіктеледі. Психиатриялық артритпен дәл диагноз қою маңызды, сондықтан емдеу әдістерін аурудың басында қарастыруға болады. Псориазды артрит туралы 10 нәрсе керек.
1 - Psoriatic artrit - бұл псориаз тері ауруларымен байланысты артрит түрін білдіреді.
Псориаттық артрит - созылмалы артрит түрі.
Кейбір науқастарда псориазлы артритпен байланысты белгілер жеңіл болады. Жұмсақ ауруымен ауыратын науқастарда симптомдар пайда болуы мүмкін. Псоратикалық артритпен ауыратын басқа науқастар үшін аурудың барысы тұрақты.
2 - Псориатикалық артрит ағзаға кез келген қосындыға әсер етуі мүмкін.
Психиатриялық артрит, әдетте, төменгі аяғындағы үлкен буындарды, саусақтардың және саусақтардың дистальды буындарын, сондай-ақ артқы және қылшық буындарды әсер етеді . Псориат артритінің 5 клиникалық үлгісі өзара бір-біріне тән емес және бір-бірінен өзгеруі мүмкін:
- асимметриялық моноарикулярлы және олигоартикулярлы артрит
- симметриялық полярлық артрит
- дистальды интерфалинальды бірлескен қатысу
- артрит мутанттары
- осьтік немесе спондилит түрі
Әрбір түрі Psoriatic Arthritis - Негізгі деректерде түсіндіріледі
3 - Псориатальды артритке шалдыққан науқастардың 40 пайызы псориаз немесе артрит туралы отбасылық тарихқа ие.
Псориаттың артритінің себебі әлі белгісіз.
Псориаз немесе артрит отбасылық тарихы бар науқастар генетикалық факторлардың себеппен байланысты болуы мүмкін теорияны қолдайды. Экологиялық триггерлер де рөл атқара алады. Мысалы, кейбір жағдайларда псориазды стрептококвал арқылы жүргізуге болады.
4 - Псориаз бар адамдардың шамамен 15 пайызы ақырында псориазды артрит дамытады.
Псориаз симптомдары және созылмалы бірлескен қабыну көбінесе псориазлы артрит пациенттері үшін жеке дамиды.
Псориазлы артрит пациенттерінің 85 пайызында псориаз белгілері артрит симптомдары алдында дамиды. Псориазға дейін артрит псориазлы артрит пациенттерінің 15 пайызына дейін дамиды. Псориаз және артрит бір-бірінен ажырата алады.
5 - Псориатикалық артрит бөртпе немесе ревматоидты артрит ретінде дұрыс емес болуы мүмкін.
Гравим және ревматоидты артрит псориазлы артритпен байланысты белгілер мен белгілердің кейбірін бөліседі. Тестілер басқа шарттарды болдырмау үшін орындалуы керек. Қатерлі, шөгінді буындар аталған үш шарттың бәріне ортақ. Тері мен тырнақтың өзгеруі псориазға сәйкес диагнозды төмендетуге көмектеседі. Кейде кейде терінің биоптилері псориазды артритке диагноз қоюға көмектеседі.
6 - Psoriatic artrit, ревматоидты артритке қарағанда, симптомдар туындаған кезде ғана емделуі мүмкін.
Симптомдардың төмендеуі және псориатальды артрит белсенді болмаған кезде симптомдардың қайта пайда болғанға дейін емделушілерді емдеуді тоқтатуға болады. NSAIDs ( нестероидты емес қабынуға қарсы препараттар ), әдетте, псориазды артритке арналған алғашқы емдеу сызығы болып табылады. DMARD ( емдеуге арналған антивирустық препараттар ) емдеу курсына қосылуы мүмкін. Сонымен қатар, биологиялық препараттар емдеу әдістерінің арасында.
7 - Психиатриялық науқастар үшін нашар болжамды болжайтын факторлар бар.
Псориатальды артрит пациенттеріне арналған болжам:
- терінің кеңінен таралуы
- Псориаздың отбасылық тарихы
- әйелдер жынысы
- 20 жастан кіші жастағы аурудың пайда болуы
- HLA-B27, HLA-DR3, HLA-DR4 гендерінің экспрессиясы
- полярлық (мысалы, бірнеше буындарға әсер ететін артрит) немесе эрозиялық артрит (яғни, қабынудан болатын бірлескен зақым)
8 - Солтүстік Америкадағы Кавказ халқының 2 пайызы псориазға ие. Сол адамдардың 5-7 пайызы қандай да бір нысандағы қабыну артриті бар.
Arthritis Foundation мәліметтері бойынша, псориазлы артритпен ауыратындардың 95 пайызы омыртқаның шегіне жетіп, 80 пайыздан астамы ногтей зақымдайды.
Псоратикалық артрит әдетте 30 жастан 50 жасқа дейін дамиды. Ерлер мен әйелдердің псориазды артрит дамытуға қатысы бар сияқты.
9 - ауру бар пациенттердің бірінші дәрежелі туыстарында псориазды артрит дамуы 50 есе артады.
Зерттеушілер сондай-ақ бірдей егіздердің псориаз үшін 70 пайыздық келісімді (яғни белгілі бір аурудың болуы немесе болмауы туралы жұп егіздердің ұқсастығы дәрежесі) екенін анықтады. Бір қызығы, зардап шегетін анадан айырмашылығы, псориаттың артритін екі есе жоғарылату қаупі бар.
10 - Зертханалық сынақтар немесе нақты рентгендік нәтижелер псориазлы артрит үшін анықталған диагностикалық критерийлерді ұсынады.
Психиатриялық артрит белсенді болған кезде арнайы емес қабыну (мысалы, sedrate және CRP ) үшін зертханалық зерттеулер көтерілуі мүмкін. Әдетте псоратикалық артрит пациенті ревматоидтық факторға теріс әсер етеді . Ревматоидті фактор оң болған жағдайда , бұл псориазлы артрит жағдайына емес, ревматоидты артритпен біріктірілген псориаз жағдайлары болуы мүмкін.
> Көздер:
> Psoriatic Arthritis. Пациенттерді оқыту - Америка ревматология колледжі. 2004 жылғы мамыр.
> Psoriatic Arthritis. Дон Мартин, MD, Johns Hopkins Arthritis Center. 2007 жылғы 3 шілде.