Condom Bias, Condom Fatigue және АҚТҚ-ның гендерлік динамикасын түсіну
Презервативтер жұмысы. Олар қауіпсіз секс-практиканың іргетасы болып қала береді және бүкіл әлемде АҚТҚ жұқпасының азаюына негізгі үлес қосады.
Неліктен ерлердің 65% -ы презервативтерді дәйекті негізде пайдаланады? Ауруларды бақылау және алдын алу жөніндегі орталықтардың сауалнамасына сәйкес, неге? Ал еркектермен жыныстық қатынасқа түскен ВИЧ- ерлердің 20% -нан астамы жыныстық қатынасқа түскен жыныстық қатынасқа түсу арқылы өздеріне қауіп төндіре ме?
Әйелдер бұл статистикада жақсы емес. Жоғары қауіпті, қорғалмаған анальный секспен айналысатын аналықтардың 11% -ы презервативті қолданған. Әйелдер гетеросексуалды еркектерден гөрі презервативтерді ( fem-doms-ды қоса алғанда) пайдалануы мүмкін.
Күдікті ойын
Сана емес, апатия және жауапсыздық стандартты тізе буыны жауап болуы мүмкін, бірақ бұл шын мәнінде өте күрделі психоәлеуметтік мәселе үшін өте қарапайым пікір.
Шындығында, ересектер мен жастар арасында презервативтерді пайдаланудың төмендетілуінің бірқатар себептері бар. Олар презервативтерге қатысты қалай сезінетінімізден, ВИЧке қатысты не деп ойлайтынымыздан, қарым-қатынаста секс туралы қалай келісетіндігімізден, жұқпалы болуымызға өзіміз қалай сенімді екенімізді және тіпті презервативтерді қалай қолданатынымызды білеміз.
Бұл мәселелерді шешудің өзі айналып бара жатқан үдеріс болуы мүмкін, бұл АҚТҚ-жұқпасының «векторлары» (немесе көздері) деп санайтын адамдарға кінәлауға бағытталған мәдени үрдістерге нұқсан келтіреді.
Әңгімелесуді ашқаннан гөрі, біз оны жабуды ұйғардық, өйткені ол адамдарға қарсы шағымдануға немесе мақұлдамауға қарағанда үндемеуі мүмкін.
Тіпті біз бастағанға дейін қауіп төндіреді
Білу мен билік - бұл жыныстық қатынасқа және қауіпті халыққа әсер етуі мүмкін екі фактор, олар жиі әртүрлі формаларда.
Олар шешімдерді неге қабылдайтындығымызды ғана емес, сонымен қатар неге біз басқаша жақсы пікірден тәуекелге түсетінімізді түсіндіруге көмектеседі.
Білім тек АИТВ-ті ауру ретінде түсіну туралы ғана емес, сонымен қатар жекелеген адамдарға қалай жұқтыруға болатынымыз туралы жеке пікірімізді білдіреді. Бұл қабылданған тәуекел деп аталады («Денсаулық сақтау моделі» деп аталатын құрамдас бөлігі).
Көбіне қабылданған тәуекел көбінесе топтағы немесе мінез-құлқы бойынша жұқтыру үшін «ең қауіпті» деген кім екендігі туралы қате түсініктерге негізделген. Мысалы, еркек пен әйел арасындағы қорғалмаған ауызша секс «қауіпті» деп қауіптенеді, себебі жоғары қауіпті МСМ арасында қорғалмаған анальдік секс презервативтер туралы мүлдем талқылауды тоқтатады. Сонымен қатар, жас, нәсіл, білім және табыс туралы жаңсақ пікірлерге де қатысты.
Қабылданған тәуекел бір халықтан келесіге қарай айтарлықтай өзгеруі мүмкін. ВИЧ індеті туралы оңтайлылық, оның ішінде өмір сүру ұзақтығы мен алдын-ала әсер ету профилактикасының тиімділігі (ГРЭП) - гетеросексуалдар арасында презервативтердің жоғары деңгейін арттырады, сол сияқты оптимизм көптеген МСМ арасында кері әсер етеді, олар инфекцияның салдары қазіргі уақытта медицина ғылымдарының дамып келе жатқандығы салдарынан азайған.
Керісінше, емдеу туралы пессимизм немесе қауіпсіз секс тиімділігі әдетте төменгі презервативтерді пайдалануды білдіреді. Көп жағдайда бұл қатынастар денсаулық сақтау органдарының, әсіресе, инфекцияның жоғары деңгейі бар кедей қауымдастықтарда және инфрақұрылымның жетіспеушілігінен тиімді қауымдық әрекеттерге кедергі келтіретін негізгі сенімсіздікке негізделген. Бұл факторлар ВИЧ індетіне қауіп төндіретін адамдарға қатысты, тіпті сөзсіз болуы мүмкін көріністерге ықпал етуі мүмкін.
Condom Bias
Сол Эмори университетінің зерттеуі бойынша, сауалнамаға қатысқандардың үштен бір бөлігі презервативті жасағаннан кейін құрастыруды жоғалтқандарын хабарлады.
Теріс қауымдастығы және презервативтер деп аталатын презервативтер туралы көзқарастар ұзақ уақыт бойы қауіпсіз секс туралы хабарды өшірді. Олар презервативтерді қолдануға кедергі келтіре алатын нақты және сезінген кедергілерді, тіпті егер оларда трансмиссия қаупі бар болса да, көрсетеді. Нәтижесінде, көптеген адамдар әлеуетті тәуекел мен «презервативтерді» қолданумен байланысты «салдарлар» арасында «саудадан шығаруға» шешім қабылдайды.
Мысалдар:
- Сексуалдық өзіндік болмауы
- Жағымсыз дәм мен иіс
- Ерлер мен әйелдер үшін сексуалдық рахаттың төмендеуі
- Орнатудың жоғалуы
- Конденсатты пайдалану сенімсіздік немесе сенімсіздік туралы мәлімдеме ретінде қарастырылуы мүмкін
- Кондоминиумды жыныстық қатынастың бұзылуының белгісі ретінде қарастыруға болады
- «Жоғары тәуекел» немесе стигматизацияланған халықтың бөлігі ретінде (мысалы, МСМ, инъекциялық есірткі тұтынушылары)
Конденсатты шаршау
Керісінше, презервативтердің шаршауы («алдын-алу шаршылығы» деп те аталады) - бұл презервативтен шаршаған адамдар сезетін жалпы шаршауды сипаттайтын термин. Бұл алдын-алу хабарламаларының тиімділігінің төмендеуін көрсетеді және жиі МСМ популяцияларында тарату жылдамдығының артуымен байланысты (бұл барлық халықтың топтарына тікелей әсер етеді).
Антиретровирустық терапияның артықшылықтары туралы хабардар болу көптеген адамдарға презервативтерге балама іздеуге себеп болды. Олардың арасында ВИЧ-инфекцияны алдын-алу (Тасп) деп қарастыруға болады, егер АҚТҚ-жұқтырған адам Вирустық жүктеме анықталмаса, ол ВИЧ-ті азайтады .
Лондондағы Terrence Higgins Trust-тің жүргізген сауалнамасы көрсеткендей, ВИЧ-позитивті МСМ-нің когорттарында респонденттер сексуалдық шешімдер қабылдағанда транспарентті тәуекелге қатысты вирустарды қарастыра алмады. Басқа біреуі селективті презервативтерді пайдалану серостатты, терапияны немесе вирустық жүктемені талқылаудың орнына жиі сексуалдық серіктестің АҚТҚ мәртебесіне негізделгенін хабарлады.
Бұл, презервативтердің шаршағышы, адамның жеке пікірін жасау немесе бекіту үшін анекдотикалық ақпаратты қалай пайдаланатынын көрсетеді, алайда ақылға қонымды таңдау таңдаудан толық, бейтарап ақпарат болады.
Презервативті қолдануды күшейтудің ықтимал стратегиясы
- Егер сіз АҚТҚ-ның мәртебесі мен жыныстық белсенділігіңізден хабардар болсаңыз, бүгін сынақтан өтіңіз. Зерттеулер көрсеткендей, өз мәртебесін білу жауапкершілік сезімін арттырады.
- АИТВ-ны жалпы жағдаймен шешудің орнына, әйелдердің, Африка-американдықтардың, МСМ-нің және т.б. АИТВ-ның нақты қауіп-қатерлері туралы нақты ақпаратпен танысыңыз. Бұл көбінесе ең жақын әйел емдеу мекемесінде, LGBT орталығынан немесе қоғамдық клиникасынан табылуы мүмкін.
- Сексуалдық білім беру шаралары (презервативтерді дұрыс қолдану бойынша нұсқаулар және жалпы қателерді болдырмау ) презервативтерді пайдаланудың көптеген қабылданған кедергілерінен өтуде көрсетілген. Бір зерттеуде презервативті қолдану біртұтас білім беру араласқаннан кейін тәуекел тобындағы, гетеросексуалды еркектер тобында 29% -дан 71% -ға дейін өсті.
- Жоспарланған ата-анаңды бекітетін әйелдің презервативін есептемей, «жыныстық ойын ойнауды күшейте алады» (сыртқы ринг) влагалища кезінде клиторды ынталандыруы мүмкін. Әйелдік презервативтер ақ қауіпсіз секс туралы келіссөздер жүргізе алмайтын әйелдерге белсенді бақылауды қамтамасыз етеді.
- Жалпы алғанда, секс-серіктестердің санының азаюы презервативтердің жоғары болуына байланысты. Зерттеулер көрсеткендей, бұл сексуалдық денсаулық пен АҚТҚ-ның алдын-алу туралы пікірталастарда анонимдік жыныстық қатынастардың ықтималдығын азайтады.
- Ақырында, жыныстық контактілерді интернетте жинау көбінесе серосортинг практикасына әкеледі (адамның ВИЧ мәртебесі туралы шешім қабылдау немесе жорамал жасау үшін интернеттегі ақпаратты пайдалану). Профиль ақпаратына сүйенудің орнына кездесулер алдында ВИЧ және басқа да денсаулық мәселелерін белсенді талқылауға мүмкіндік алыңыз.
Көздер:
Jacobs, R .; Кейн. M .; және Менши, Р. «ВИЧ-теріс орта өміріндегі және еркектермен жыныстық қатынасқа түскен ересектердегі күзетсіздіктің пайда болуы, ашылуы және қауіп-қатері». Америкалық ерлер денсаулығы журналы. Мамыр, 2013; 7 (3): 186-197.
Ритмайер, С .; Ллойд, Л .; және Маклян, C. «ВИЧ серостатының келешектегі секс-серіктестермен талқылануы: ерлермен жыныстық қатынасқа түскен жоғары тәуекелшіл адамдар арасында ВИЧ-инфекциясының алдын алу стратегиясы». Жыныстық жолмен берілетін аурулар. 2007 жылғы сәуір, 34 (4): 215-219.
Сюзан-Монти, Дж .; Прау, М .; Бланш, Дж .; т.б. «АҚТҚ-ның АИТВ-позитивті seroconcordant тұрақты серіктесі бар ВИЧ-тің тәжірибесі мен қамқорлығының ауыртпалығы». Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар. 2011 жылғы тамыз; 87 (5): 396-398.
Борн, А .; Додд, С .; Кеог, П .; т.б. «Салыстырмалы қауіпсіздігі II: АИВ диагнозымен гей адамдар арасында қауіпті және қорғалмаған анальдік қарым-қатынас ». Лондон: Sigma Research / CHAPS / Terrance Higgins Trust, 2009.
Хиггинс, А .; Хофмман, С .; және Дворкин С., «Гендерлік, гетеросексуалды ерлерді және әйелдердің АҚТҚ / ЖҚТБ-ға осалдығын қайта қарастыру». Америка денсаулық сақтау журналы. 2010 жылғы наурыз; 100 (3): 435-445.