Сирек кездесетін болса, сынақ шектеулері дәлдікке кедергі келтіруі мүмкін
АИТВ-инфекциясының жалған және жалған жағымсыз теріс көрсеткіштері төмен болғанымен, олар кейде орын алады. Олардың жиі қолданылатын сынақтардың түрі, қолданыстағы тестілеу технологиясының шектеулері, тіпті адамның сынағы өткізілетін уақытты қоса алғанда, көптеген факторлар әсер етеді.
Бүгінгі таңда АҚШ-тың жалпы халық санындағы жалған теріс көрсеткіш шамамен 0.003 пайызды құрайды, немесе әрбір 100000 сынақтан үш рет.
False оң көрсеткіштері 0.0004 пайыздан және 0.0007 пайызға дейін әлдеқайда төмен - бастапқы оң нәтиже қайталама сынаумен расталған тәжірибеге байланысты.
False Positive қарсы False Negative
Кеңірек анықтамамен, жалған оң нәтиже - ВИЧ індетін жұқтырмаған адамды АҚТҚ жұқтырған деп дұрыс анықтамау. Керісінше, жалған теріс - ВИЧ індетін жұқтырған адамды жұқтырмай дұрыс емес түрде анықтайды.
ВИЧ-тің тесті қан немесе сілекей үлгісінде АҚТҚ-ны анықтау арқылы жұмыс істейді. Антиденелер - ағзаны ВИЧ сияқты агенттерге қарсы қорғау үшін иммундық жүйе арқылы өндірілген Y-тәрізді протеиндер.
Сондықтан жалған-теріс нәтиже бойынша тест АҚТҚ антиденелерін анықтай алмайды немесе анықтай алмайды. Бұл көбінесе тесттің өзі емес, ВИЧ індетін жұқтырған адам « терезе кезеңінде » мерзімінен бұрын сыналғандықтан пайда болады. Бұл кезеңде иммундық жүйе ағымдық тестілеу технологиялары арқылы анықталған реакцияны тіркеу үшін АҚТҚ антиденелерін жеткілікті деңгейде өндірген жоқ.
Керісінше, жалған позитив АИТВ тесті АИТВ-антиденені АҚТҚ антиденесі ретінде дұрыс анықтаған кезде орын алады. Бұл сирек жағдайларда, әдетте, АҚТҚ-ға ұқсас антигендер анықталғандықтан. Кейбір аутоиммундық аурулар, мысалы, лупус , мұндай жауапты тудыруы мүмкін.
АҚТҚ-ның дәлдігі
Жалпы халықтың ішінде жалған негативтер мен жалған позитивтер көбінесе пайдаланылатын сынақтың сезімталдығы мен ерекшелігіне байланысты анықталады. АҚТҚ-ға тестілеу шеңберінде:
- Сезімталдық шынайы позитивтердің пайыздық көрсеткіші ретінде анықталады. Сезімталдықтың төменгі жиілігі жалған теріс нәтижелерге теңестіріледі.
- Ерекшелік шын мәнінде нағыз негативтердің пайыздық көрсеткіші ретінде анықталады. Нақтылықтың төменгі көрсеткіштері жалған оң нәтижелерге теңестіріледі.
Ағымдағы ұрпақтың АҚТҚ-ға тестілеуі өте дәл болып саналады. АҚТҚ-ның қанға негізделген деңгейі 99,3% -дан 99,7% -ға дейін, 99,91% -дан 99,97% -ға дейінгі ерекшеліктерге ие. Батыс блоктармен біріктірілген кезде, бұл жалпы АҚШ халқының әрбір 250,000 сынақтарының шамамен бір жалған оң нәтижесін береді. АИТВ-антиденелер мен антигендерге арналған жаңа, төртінші буын комбинациясы сынақтарының 99,9 пайызы клиникалық сезімталдығы бар екені белгілі.
Қан негізінде және жылдам ауызша
Ауызша АИТВ-ның тез тесті медициналық клиникаларда танымал болды, ал соңғы уақытта үйдегі үйге арналған тест ретінде. Бұл сілекей негізіндегі сынақтар олардың қанға негізделген әріптестеріне ұқсас ерекшелікке ие болғанымен, оларда екі пайызға төмен сезімталдық бар.
Осы сынақтардың дәлдігі әлі де жоғары болып саналады, ал АҚШ-тың Тамақ өнімдері мен дәрі-дәрмектерді басқару жөніндегі басқармасы әрбір үйдегі 12 тесттің біреуі жалған теріс нәтиже беретінін хабарлады.
Тәуелсіз зерттеулер көрсеткендей, өнімнің дұрыс пайдаланылмауы (мысалы, жеткіліксіз свабинг) және мезгілсіз тестілеу көбінесе кінәлі, әсіресе соңғы уақытта инфекциядан кейін сілекейден табылған бірқатар антиденелер әсіресе төмен болғандықтан. Осы кемшіліктерге қарамастан, CDC АҚШ-та үйдегі үйде пайдалануға ыңғайлылығы, пайдалану ыңғайлылығы және қолжетімділігі арқасында үйдегі тестілерді қолдайды. Олар сондай-ақ маргиналды қауымдастықтарда ВИЧ-тің тестілеудің қолайлылығын арттыруға арналған құрал ретінде қарастырылады, онда инфекцияның 21 пайызы диагноз қойылмайды.
Үй жағдайындағы АИВ тестін қабылдаған кезде сіз жалған теріс нәтиже тәуекелін төмендете аласыз:
- Өндірушінің өнім нұсқауларын орындағаннан кейін және тұтынушыларға сенім телефонына хабарласып, нәтижелер анық болмауы керек.
- Сіз сынақты тым ерте алмағаныңызды қамтамасыз ету. Әдетте адамдар инфекциядан 30 күн ішінде өлшенетін АҚТҚ антиденелерін дамытады, бірақ кей жағдайларда кейбір жағдайларда кейде үш айға созылады.
- Өзіңізді жұқтыру қаупі жоғары деп есептесеңіз, теріс ауызша нәтижеге сақтықпен қарау керек.
Егер сіздің үйдегі сынақ нәтижелеріңізге күмәндансаңыз немесе экспозиция орын алған кезде белгісіз болса, сізге жақын жерде орналасқан ВИЧ / СПИД-тің сынау орталығында қайта сынауды қарастырыңыз. Сіз HIV.gov сайтында онлайн-локаторды пайдалана аласыз.
Сөзден шыққан сөз
Сіз АҚТҚ-ға кездейсоқ әсер етсеңіз, немесе қорғалмаған секс, ортақ игра немесе жарылыс презервативі арқылы дереу жақын орналасқан клиникаға немесе жедел жәрдемге барыңыз, кейіннен экспозициялық профилактика (PEP) инфекцияны ықтимал алдын алудан кейін көп ұзамай басталса, алдын алады.
Сіз келгеннен кейін сізге ВИЧ-инфекциясының немесе ВИЧ-терінің бар-жоқтығын анықтау үшін жедел сынақ беріледі. Егер сіз ВИЧ-теріс болсаңыз, сізге екі-үш антиретровирустық дәрі-дәрмектерді дереу жеткізесіз, олар сізге дереу бастау керек және төрт аптаға созылуы керек.
Сіз не істесеңіз де, күтуге болмайды. PEP 72 сағаттық экспозициямен басталуы мүмкін болса, алғашқы 24 сағат ішінде басталған жағдайда тиімдірек деп есептеледі.
> Көздер:
Малм, К .; von Sydow, M .; және Андерссон, С. «Донорлар мен клиникалық үлгілерді кең ауқымды скрининг кезінде АВИТ антигендерін / антиденелерді талдаудың үш автоматтандырылған төртінші буынының жиынтық құрамын орындау». Трансфузиология. 2009: 19 (2): 78-88.
Брэнсон, Б .; Оуэн, С .; Уесоловский, М .; т.б. «АҚТҚ-жұқпасының диагностикасы үшін зертханалық тестілеу: жаңартылған ұсыныстар». АҚШ-тың ауруларды бақылау және алдын алу жөніндегі орталықтары; Атланта, Джорджия; 2014 жылдың 27 маусымы.
АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету басқармасы (FDA). «Алғашқы жеделдетілген үйде - өзін-өзі сынау үшін мақұлданған АҚТҚ жинағын пайдаланыңыз.» Silver Springs, Мэриленд. 13 сәуір, 2013 жыл.
Pant Pai, N .; Балрам, Б .; Шивкумар, С .; т.б. «Қарапайым және толық қан анализдерімен ауызша АҚТҚ сынағының жылдамдығын салыстыруды салыстыру: жүйелі шолу және мета-талдау». Ланкет жұқпалы аурулары. 2012 жылғы 24 қаңтар; 12 (5): 373-380.