Шабуылдар емделмеген жағдайда, уақыт өте келе нашарлауы мүмкін
Gouty артрит деп те аталады, ағзадағы артық уыт қышқылдары болған кезде дамиды. Симптомдар кенеттен және қатал болуы мүмкін, бұл ауырсыну, қызаруы және ауырсынуына әкеліп соғады, көбінесе үлкен саусақты. Шабуылдар түнде немесе таңертеңгі сағатта жиі кездеседі. Егер өңделмеген болса, қайталанатын шабуылдар бірлескен деформацияға және қозғалыстың прогрессивті шектелуіне әкелуі мүмкін.
Симптомдардың ауырлық дәрежесі әртүрлі болуы мүмкін, бірақ пациент кезеңдерде ілгерілей бастайды және уақыт өте нашарлайды. Ерте белгілерді мойындап, емдеу арқылы көптеген ұзақ мерзімді асқынулардан аулақ бола аласыз және өмірдің жалпы сапасын жақсарта аласыз.
Жиі белгілер
Жатырдың симптомдары аурудың кезеңіне қарай өзгеруі мүмкін. Ерте кезеңдерде болған шабуылдар жиі жұмсақ және басқарылатын болуы мүмкін, бірақ өңделмеген күйде қалдырылған жағдайда нашарлауы мүмкін.
Үш кезең келесідей сипатталады:
- Асимптомды гиперурикемия , онда симптомдар жоқ, бірақ урироксид қышқылы кристалдардың айналасында пайда болады.
- Симптомдар дамып, қайталанатын өткір үзіліс
- Уыт қышқылының кристаллдары созылмалы қабыну және басқа да ұзақ мерзімді асқынуларды тудыратын, топырақтарда және айналасында топи деп аталатын шырышты қабаттарға айналады.
Жедел үзік-үзік жеткіліксіздік
Жіті глаук шабуылдары, әдетте, дәрі - дәрмектермен немесе онсыз үш күннен 10 күнге дейін созылады.
Ауыруы күтпеген уақытта болғанда, бірте-бірте шешілудің алдында шабуылдың басында күшейе түседі. Ісселердің жартысынан астамы металтарлы-фальгинальды қосылысты үлкен саусақты негізге салады. Басқа кең таралған тораптарға тізе, щеткалар, пятки, ортфут, локте, білек пен саусақтар кіреді.
Шабуылдар түнде немесе таңертеңгі сағатта болуы мүмкін.
Бұл ішінара түнгі дегидратацияға (уриқат қышқылының концентрациясын арттырады) және дене температурасын төмендетуге байланысты (ол урита қышқылының кристалдануына ықпал етеді).
Глауттың шабуылының ең көп кездесетін белгілері:
- Кейбір зардап шеккендер сүйектің бұзылуына, әйнектен нашарлауына немесе ауыр күйікке ұшырауына ұқсайды
- Жіті қабынудан туындаған іштің қызаруы, қызаруы және жылуы
- Қозғалыстағы біріккен қаттылық және ауырсыну
- Жеңіл безгегі
- Шаршау
Мочевиналық шабуылдар көбінесе уретроидты қышқыл деңгейлері тұрақты болғанда (гиперурикемия деп аталатын жағдай) кластерлерде жиі кездеседі. Жалпы айтқанда, алғашқы 36 сағат ең ауыр болады, содан кейін біртіндеп ауырсыну басталады.
Созылмалы топырақты бөртпе
Созылмалы гиперурикемия терінің астына және ортақ кеңістікте және айналасында топихтың кең көлемді қалыптасуына әкелуі мүмкін. Бұл қатты, түйіршікті кенорындардың жиналуы сүйек пен шеміршекті бұзады және созылмалы артрит симптомдарының дамуына әкеледі.
Жіті шабуылдармен сипатталады, ал созылмалы артрит тұрақты шаршаумен және қабынуымен, шаршағандықпен, анемиямен және жалғандықтың жалпы сезімімен сипатталады. Уақыт өте келе, буын деформацияланып, мобильділік пен қозғалысқа араласуы мүмкін.
Көптеген топи саусақпен, саусақтың айналасында немесе локтің ұшында дамитын болса да, топи нодуллары іс жүзінде кез-келген жерде көрінуі мүмкін. Кейбір жағдайларда олар теріге еніп, қатты, бор сияқты нодулдарды тудыруы мүмкін. Олар сондай-ақ, құлақшаларда, вокалды сымдарда, тіпті омыртқаның бойында дамиды. Көпшілігі бірлескен ұтқырлыққа әсер етпейінше зиянсыз деп саналады.
Асқынулар
Буындар мен тері бауырдың әсерінен болатын жалғыз орган емес. Ұзақ мерзімді, емделмеген гиперурикемия бүйректегі кристалдардың пайда болуына және бүйрек тастарын дамытуға әкелуі мүмкін.
Ауыр жағдайларда, өткір уытты қышқылдық нефропатия (AUAN) деп аталатын жағдай дамуы мүмкін, бұл бүйрек құнсыздануына және бүйрек функциясының жылдам төмендеуіне алып келеді. Бүйрек қызметінің негізгі бұзылулары бар адамдар үлкен тәуекелге ұшырайды.
AUAN белгілері құнсыздану дәрежесіне қарай өзгеруі мүмкін, бірақ мыналарды қамтуы мүмкін:
- Зәр шығарудың төмендеуі
- Жоғарғы қан қысымы
- Айнау
- Шаршау
- Дем алудың қысқа болуы
- Анемия
- Тіндік шөбі ( ісіну ), негізінен төменгі аяқтарда
- Терінде терісінен шыққан несепнәр теріге кристалданатын «урематикалық аяз»
Дәрігерді қашан қарау керек
Әрқайсысы пациенттердің симптомдары нашарлап немесе ураторды төмендететін терапияны қажет етпейді. Айтуға болады, егер сіз белгілерді елемесеңіз немесе шабуылдарды болдырмас үшін әрекет етпесеңіз, ұзақ уақытқа зиян келтіре аласыз.
Бауыры бар адамдар кейде симптомдардың ұзаққа созылмауы, бұл аурудың өзінен-өзі жоғалып кеткенін білдіреді. Бұл, әдетте, жаңылыс. Егер дисфункцияның негізгі себебі бақыланбаған болса, ауру үнсіз дамып, қайтымсыз зиянды алады.
Осы мақсатта, егер сіз:
- Бұл сіздің алғашқы шабуылыңыз. Тіпті емдеу тағайындалмаса да, қышқыл қышқылы деңгейін 6,0 мг / дл-ден төмен деңгейде сақтауға болатындығына көз жеткізу үшін қан нәтижелерін қадағалауды жалғастырыңыз.
- Сіздің симптомдарыңыз 48-ден кейін немесе бір аптадан астам уақытқа созылмайды. Егер сіз терапияда болсаңыз, бұл өзгерістерді енгізу қажет, оның ішінде диеталық және өмір салты интервенциялары.
- Сізде жоғары температура бар. Жеңіл безгегі пациенттің шабуылымен бірге жүрсе де, жоғары температура (100,4 F-тан жоғары) инфекцияның белгісі болуы мүмкін.
> Көздер:
> Джабалабелли, М .; Bagherifard, A .; Хади, Х. және т.б. «Созылмалы топырақты бөртпе». QJM: Халықаралық медицина журналы. 2017; 110 (4): 239-40. DOI: 10.1093 / qjmed / hcx019.
> Ричетт, П. және Барден, Т. «Готт», Lancet. 2010 ж .; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Варгас-Сантос, А. және Неоги, Т. «ГКО мен гиперурикемияны CKD-да басқару.» Amer J Kidney Dis. 2017; 70 (3): 422-39. DOI: 10.1053 / j.ajkd.2017.01.055.