Созылмалы ауыруы бар адамдар үшін іш қату маңызды мәселе болуы мүмкін
Опиоидты индуцирленген іш қату (ИКҰ) - ауырсынуды (анальгетиктерді) қолданудың қолайсыз әсері сияқты жалпы жағдай. Опиоидтер - апиын көкнәрінен табылған алколоидтерге ұқсас химиялық зат бар ауырсынуды емдеуге арналған құралдар.
Опиоидтерді қамтитын рецепт бойынша дәрі-дәрмектер метадон , перкокет , викодин , демерол , дилаудид және фентанилді қамтиды .
Олар ауруды жеңілдету үшін, әдетте жарақат немесе хирургиялық операциядан кейін, сонымен қатар рак ауруынан болатын ұзақ мерзімді ауырсыну сияқты өткір аурулар үшін тағайындалады. Кейбір жағдайларда опиоидтер диареяны емдеу үшін қолданылады, әдетте аз мөлшерде ықтимал жанама әсерлерден аулақ болу үшін.
Зерттеулер көрсеткендей, көптеген дәрігерлер пациенттердің опиоидтерді қабылдаған кезде іш қатуды сезінетінін білмейді. Дегенмен, опиоидтерді қабылдайтын барлық науқастар асқорытудың жанама әсерлері бар және 40 пайызға дейін іш қату болуы мүмкін.
Іш қату өмір сапасын айтарлықтай төмендетуі мүмкін, демек, емделу және жеңілдету үшін дәрігермен сөйлесу керек.
ИКК функционалдық іш қатудан
Ішек ауруы нәзік, қиын және қиын өту кезінде орын алады. Дегенмен, бұл дәл ғылым емес, өйткені адамның нәжістері және оларды қаншалықты жиі өткізетіні дербестендірілген.
Жалпы, сау ішектің қозғалысы күнделікті үш реттен аптасына үш рет қайталануын білдіреді.
Алайда ішектің қозғалыстарының өзгеруі іш қатуды көрсете алады. Егер ваннаға бару қиынға соғса, бұл дәретхана ыдысынан немесе ішектің қозғалыстарынан асып кетуі мүмкін, бұл жиі-жиі іш қату мүмкін.
Іштің симптомдары:
- Қатты табуреткалар
- Ішек қозғалысы секілді сезілмейді
- Дәретханадағы ыдысқа төзімділік
Опиоидты туындаған іш қату функционалды іш қатудан өзгеше. Функциональды іш қату диетадағы талшықтың жеткіліксіздігінен ас қорыту жолындағы ауруға немесе жағдайға дейін әртүрлі себептерден болуы мүмкін. Опиоидті іш қату ішектің ашытқуын бәсеңдетіп, ішек пен ішекке әсер ететін опиоидтық дәрі-дәрмектердің тікелей нәтижесі болып табылады.
Опиоидтер констипацияны неге жасайды?
Опиоидтерде ас қорытуды бәсеңдететін бірнеше түрлі әсерлері бар. Асқазанда опоиды гастропарезді тудыруы мүмкін, бұл дегеніміз, бұлшықеттердің тиімді жұмыс істемейтіндіктен, асқазан босатуға ұзақ уақыт кетеді.
Азық-түлік тамыры перистальт ретінде белгілі бұлшықеттердің бұзылуы салдарынан ішекте өтеді. Опиоидтер ішектің бұлшықетінің қысылуын ұлғайта отырып, жеңіл ішектің (jejunum) ортасына әсер етеді, бұл қоздырғышты бұзу болып табылады, бұл азық-түлікті әдетте жылжытатын перистальтиканы төмендетеді. Бұл сондай-ақ қиындық тудыруы мүмкін, бұл олардың өтуін қиындатады.
Опиоидтер анал сфинктердің препаратқа қаншалықты жауап беретініне әсер етеді. Нәжіс тік ішекке жатқанда, ванна бөлмесіне барып, оны тапсырудың табиғи талабы бар.
Опиоидтер бұл сезімді нашарлатуы мүмкін, сондықтан табуреткалар болған кезде адам оны сезбейді. Бұл нәжісті ұзақ уақыт ұстауға әкелуі мүмкін.
Тұтастай алғанда, ас қорыту жүйесінің бұл әсерлері кейбір адамдар опиоидтерді пайдалану кезінде іш қатуды сезінуі мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектермен ұзақ уақыт бойы ауырсынуды басқаруға мұқтаж адамдар үшін бұл маңызды мәселе болуы мүмкін.
Опиоидты туындаған іш қатуын емдеу
Опиоидты туындаған іш қатуды емдеу өмір салтының өзгеруі мен дәрі-дәрмектерді қамтуы мүмкін. Емдеуге көзқарас Сіздің денсаулығыңыздың қазіргі жағдайына, сондай-ақ дәрі-дәрмектер сияқты басқа факторларға байланысты болады.
Көптеген жағдайларда өмір салты өзгереді және қарсы препараттардан толық рельеф пен рецепт өткізу үшін жеткілікті тиімді емес.
Өмір салтын өзгерту
Күнделікті іс-әрекеттерге кейбір өзгерістер енгізіп, іш қатуға көмектеседі.
Диета іш қатудың факторы болып табылады, себебі жеткілікті мөлшерде талшықтарды жеуге және жеткілікті су ішуге ішектің қозғалуына көмектеседі және табуреткаларды жұмсақ әрі оңай өткізеді. Ең алдымен жеміс-жидек пен көкөністе кездесетін ерімейтін талшықтарды жұмсақ етеді және оларды толтырады. Еріткіш талшығы гель тәрізді затқа айналады және іш қатуды жеңілдетуге көмектеседі.
Фибратты диетаға қосуға болады, бірақ оны қосымша ретінде алуға болады. Кейбір адамдар әртүрлі қоспаларды сынап, талшықтың қандай түрін іш қатуды жеңілдету үшін жақсы жұмыс істейтінін анықтайды. Детитан-ақ талшықты таңдауды қысқарта алады және диеталық өзгерістер мен қоспаларды, соның ішінде табиғи лактериялар (мысалы, қара өрік) ұсынатын тағамдар ұсынуы мүмкін.
Күн сайын ішетін су мен басқа сұйықтық ішу іш қатуға қарсы тұруға көмектеседі. Ішекке су жұмсартуға жеткілікті сұйықтық болған кезде табурет оңай өтеді. Дегенмен, диетаға көп су немесе басқа сұйықтық қосуға жеткілікті түрде ішетін адамдар үшін опиоидтердің әсерін тигізетін асқорыту жүйесі үлкен әсер етпейді. Дегенмен, гидратталған болуы жалпы денсаулыққа маңызды, сондықтан күн сайын судың қаншалықты алынады екеніне назар аудару керек.
Жүргізу - іш қатуды жеңілдетуге көмектесетін тағы бір фактор. Тағы да, жаттығу мүмкіндігі жалпы денсаулыққа байланысты болады. Алайда, тіпті серуендеу ішектің тұрақты түрде қозғалуына байланысты өзгеруі мүмкін. Дәрігерлер жаттығулардың ең тиімді түрін ұсынуға көмектеседі және қажет болған жағдайда физиотерапевтке жолдама кез-келген денсаулық жағдайын есепке алатын жалпы жоспарды әзірлеуге көмектесе алады.
Лактериялар
Опиоидтердің іш қату әсеріне қарсы тұратын лактериялар көп жағдайларда қажет болуы мүмкін және опиоидпен бір уақытта тағайындалуы мүмкін. Іш қатуды алдын-алу және / немесе іш қатуды емдеудің бірінші нұсқасы жиі болуы мүмкін.
Осмотические ішектің ішекке көп су тартатын, бұл нәжістің жұмсақ және оңай өтуіне әсер етеді. Кейбір осмотикалық лактериялар санауышта, ал басқалары рецепт бойынша, ал кейбіреулері - магний, лактулоза және магнезия сүті (ол жиі тағайындалмайды). Әдеттегідей, бұл лактериялардың түрлерімен тым көп жанама әсерлері жоқ - олар әдетте қауіпсіз және тиімді деп саналады, бірақ кейбіреулерде күлу немесе диарея болуы мүмкін.
Стимуляторлық лактериялар да есептегіште бар және құрамында бисакодил, калий битартраты бар натрий бикарбонаты, сенна және кастор майы бар. Асқазан жүйесіндегі бұлшықеттердің қозғалысын арттыру арқылы (перистальтика) бұлшықет жұмыстарының бұл түрі. Олар әдетте әлеуетті жанама әсерлерден ұзақ уақыт қолдануға кеңес бермейді және төзімділік әртүрлі болуы мүмкін (ол біраз уақыттан кейін жұмысын тоқтатуы мүмкін).
Ректикалық араласу
Кейбір жағдайларда зақымданған дисктің алынуы қажет болуы мүмкін. Бұл энема немесе колониялық суару (анус пен тік ішек арқылы су немесе басқа сұйықтық), суппозиторийлер немесе қолмен эвакуациялау арқылы жасалуы мүмкін.
Глицерин суппозиторийлері нәжісті жылжытудың алғашқы қадамы болуы мүмкін, одан кейін эндемия, суару немесе қолмен көшіру (қолды қолмен ұстап тұрып саусақты кірістіру үшін тік ішекке саусақтарыңызды кіргізіп алып тастаңыз).
Дәрі-дәрмек рецептісі
Опиоидты туындаған іш қатуды емдеуге арналған рецепт бойынша дәрі бар. Relistor және Movantik - бұл екі есірткі. Бұл дәрі-дәрмектер опиоидтердің ішектің баяулауына әсерін болдырмау арқылы жұмыс істейді.
Бұл дәрі-дәрмектер ішектің қозғалысын қысқа уақыт ішінде қабылдауға немесе қабылдауға көмектеседі. Осы дәрі-дәрмектердің әлеуетті жанама әсерлері айнуы, диарея, іштегі ауырсыну және газды қамтуы мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Опиоидты туындаған іш қату - бұл аурудың алдын алу үшін, әсіресе, созылмалы ауырсыну үшін опиоидтерді алатын адамдар үшін таралған мәселе. Көптеген адамдар талқылауға ыңғайсыз болуы мүмкін, бірақ іш қату өмір сүру сапасын айтарлықтай төмендетуі мүмкін, сондықтан оны дәрігерге жеткізу керек.
Сонымен қатар, емдеу қауіпсіз және тиімді болып табылады және іш қату белгілерін азайтады және осылайша әлеуетті асқынуларды болдырмайды. Дәрігердің келуіне қиындық туғызу қиын болса да, бұл созылмалы ауруға шалдыққан кезде күтпеген жағдай.
> Көздер:
> Акбаралы Х.И., Инкисар А, Дьюи В.Л. «Асқазан-ішек жолдарындағы морфиндік төзімділік алаңы және механизмі», Neurogastroenterol Motil 2014, 26.11.2013-1367 doi: 10.1111 / nmo.12443
> Галлиган Дж.Ж., Стернини С.- «ГИ-трактындағы опиоидті рецепторлардың рөліне түсінік беру: дәлелдемелер және терапевтік релеванттық». Handb Exp Pharmacol. 2017; 239: 363-378. doi: 10.1007 / 164_2016_116
> Gupta S, Patel H, Scopel J, Mody RR. «Опиоидтық терапияны стационарлы емдеуге пациенттің зерттеуіне негізделген ұзақ мерзімді опиоидтік қолданушылар арасында әсер ету» J Opioid Manag, 2015 ж.-Тамыз; 11: 325-38; doi: 10.5055 / jom.2015.0282
> LoCasale RJ, Datto C, Margolis MK, Coyne KS. «Опиоид туғызған іш қатуымен созылмалы безгектің ауыруы бар науқастар арасында терапияға қанағаттанушылық». J Manag Care Spec Pharm 2016, 22: 246-253 doi: 10.18553 / jmcp.2016.22.3.246
> LoCasale RJ, Datto C, Wilson H, Yeomans K, Coyne KS. «Опиоидты туындаған іш қатудың ауыртпалығы: пациент пен денсаулық сақтау провайдерінің есептері арасындағы сәйкессіздік.» J Manag Care Spec Pharm 2016, 22: 236-45, doi: 10.18553 / jmcp.2016.22.3.236