Гепатитке шолу
Гепатит С - гепатит C вирусынан туындаған бауырдың инфекциялық ауруы. Ол әдетте жұқтырған қанмен байланыс арқылы таратылады, бірақ жүктілік кезінде жыныстық байланыс арқылы немесе анадан балаға берілуі мүмкін.
C гепатиті - бұл бірнеше аптадан бері жұмсақ, тұмауға ұқсайтын аурудан ауыр бауырға қатты зақым келтіруі мүмкін ауыр, өмірлік жағдайға дейін созылатын ауруға шалдықтыратын баяу прогрессивті ауру.
Бес жағдайда біреуі вирус инфекциядан кейін тез арада анықталады, бұл қандағы вирустың анықталған белгілерін көрсетпейді. Вирус қалдырған адамдарда, егер ондайлар болса, бірнеше ондаған жылдар бойы, тіпті алғашқы инфекциядан кейінгі аурулар белгілері жиі кездеседі. Кейбір инфекциялар, іс жүзінде, ешқашан алға жылжиды.
Дегенмен, 10-дан 30 пайызға дейін С гепатиті цирроз деп аталатын жағдайға дейін жетуі мүмкін, онда бауыр оның дұрыс жұмыс істеу қабілетін азайтуға соншалықты қатты зақымданған.
Бұл декомпенсацияланған цирроз деп аталатын кезеңге дейін жетуі мүмкін, онда бауыр іс жүзінде функционалды емес.
Гепатоцеллюлярлық карцинома (бауырдың қатерлі ісігінің түрі) С гепатитінің алдыңғы қатарлы жағдайларда жиі кездеседі, бұл ретте халықтың жалпы санынан 17 есе жоғары мөлшерде жұмыс істейді.
В гепатитінің түрлері Вирус
1980 жылдары ашылған уақыттан бері ғалымдар генотиптер деп аталатын HCV кем дегенде 11 түрлі генетикалық вариациясын анықтай алды. Алты ірі HCV генотиптері дүние жүзінде біркелкі бөлінген, кейбір түрлері белгілі географиялық аймақтарда басым.
Америка Құрама Штаттарында HCV генотипі барлық инфекциялардың 80 пайызын құрайды, одан кейін 2 және 3 генотиптері болады. Керісінше, генотип 4 Африкада және Таяу Шығыста басым болып келеді, ал 5 және 6 генотиптері ең жиі кездеседі Оңтүстік Африка және Азия.
Генотиптің идентификациясы аурудың дамуын болжап қана қоймай, қандай препараттардың белгілі бір вирустық типке қарсы күресте жұмыс істейтінін анықтауда маңызды.
С гепатитінің жұқпалы кезеңдері
HCV инфекциясының барысы өте жоғары деңгейде күтілмейді, себебі вирус кейбір адамдарда өздігінен тазалануы мүмкін, басқа адамдарда тұрақты инфекцияға айналады және басқалардағы ауыр сырқаттанушылыққа апарады. Инфекцияның сатылары да өте өзгереді және әдетте өткір, созылмалы немесе аяқталу кезеңі ретінде анықталады .
Жедел инфекция - экспозициядан кейін көп ұзамай пайда болады және симптомдардың жылдам басталуымен сипатталады. С гепатиті жағдайында симптомдар толығымен «тыныш» болып табылады, тек жеңіл, тұмауға ұқсас аурулармен (әдетте екі-сегіз апта ішінде әсер етуі мүмкін) бірнеше адам ғана болады.
Жедел инфекция кезінде HCV бірінші кезекте гепатоциттер деп аталатын бауыр жасушаларын мақсат етеді . Вирус күніне триллионнан астам көшірме жасап, тез өсіп келе жатқандықтан, гепатоциттерді тікелей өлтіріп, иммундық жүйені лимфоциттер деп аталатын ауруға қарсы агенттерді шығаруға ынталандырып, жұқтырған жасушаларды өлтіреді.
Кез-келген жерде 20-дан 25 пайызға дейін HCV алты айдың ішінде өздігінен тазартылады. Не істемейтін болса, HCV созылмалы инфекция деп аталатын нәрсені сақтап қалады.
Созылмалы инфекция кезінде иммундық жүйенің белсендірілуі коллаген мен басқа заттардың өндірілуін ынталандыратын қабыну реакциясын тудырады. Бауырдың архитектурасын нығайтуға арналған бұл заттар біртіндеп денеге қарағанда жылдамырақ құрылады, оларды бұзуы мүмкін. Уақыт өте келе, бұл үрдіс шырышты қабықтың жиналуын тудырады, бұл цирроздың созылмалы жұқтырған адамдардың 10-нан 15 пайызға дейін өсуіне әкеледі.
Соңғы сатыдағы С гепатиті бауырдың жеткіліксіздігі, бауыр ісігі немесе бауыр жеткіліксіздігі сияқты бауырмен байланысты емес асқынулар салдарынан өлім қаупін арттыратын аурудың сатысы ретінде анықталады. Декомпенирленген цирроз және гепатоцеллюлярды карцинома HCV инфекциясымен байланысты соңғы сатыдағы ең кең тараған жағдайлар болып табылады. Екі адамға арналған нәтиже, негізінен, бесжылдық өмір сүру деңгейін тиісінше 50% және 30% құрайды.
Бауыр трансплантациясы соңғы сатыдағы бауыр аурулары бар емделушілер үшін жалғыз тиімді нұсқа болып есептеледі, дегенмен, HCV 80 пайызға жуық жағдайларда қайталануы мүмкін.
Гепатит диагностикасы және емдеуі С
В гепатитінің жұқпалары вирусқа тән антиденелер деп аталатын қорғайтын протеиндерді анықтайтын қарапайым қан сынағы арқылы расталады. Орташа алғанда, алты айдан сегіз аптаға созылады, бұл орган дененің дәл болуы үшін сынауға жеткілікті антиденелерді шығарады. Медициналық тестілеудің стандартты нүктесінен басқа, жылдам тестілеу қол жетімді, ол нәтижелерді 30 минутқа дейін жеткізе алады.
-
Г геотитіне арналған Гарвони (ledipasvir / sofosbuvir) қабылдау
-
Гепатит С дәрі-дәрмекке қол жеткізе алмайтын адамдарға көмек көрсету бағдарламасы
Қазіргі уақытта гепатит C сынағы барлық ересектерге инфекция қаупі жоғары , сондай-ақ 1945 және 1965 жылдар арасында туылған кез келген адамға ұсынылады.
С гепатитін емдеу, әдетте, бауыр қабынуының белгілерін көрсеткен кезде ұсынылады. Терапияның уақыты мен ұзақтығы адамның вирусының генотипіне, сондай-ақ инфекцияның диагностикаланған сатысына байланысты болады.
С гепатитінің C терапиясының соңғы жетістіктері таңқаларлық емес, әсіресе 1989 жылы ресми түрде анықталған HCV деп санасаңыз , бүгінгі күні жаңа тікелей әрекет ететін антивирустар (DAAs) азырақ токсикалық ғана емес, емдеудің ұзақтығын қысқартып, емдеуге әсер етеді. кейбір топтарда 99 пайызға дейін көтерілді.
Алайда, Г гепатитіне немесе В гепатитіне қарағанда гепатит С инфекциясының алдын алу үшін ешқандай вакцина жоқ.
Ұлттық және ғаламдық гепатит C статистикасы
Әлемде 150-ден 200 миллионға дейін адам С-ге гепатитпен немесе әлем халқының шамамен үш пайызын созылмалы түрде жұқтырды. Инфекциялардың ең жоғары концентрациясы Солтүстік Африкада, Таяу Шығыста, Орталық және Шығыс Азияда байқалады.
Дәрілік препаратты инъекциялық тұтыну дамыған елдерде инфекцияның негізгі бағыты болып қалуда, дамыған елдерде С гепатитінің басты себептерінің бірі - дәрілік емес медициналық рәсімдер, әсіресе қауіпсіз емес инъекциялар.
Америка Құрама Штаттарында гепатит C бүгін 3,2 миллион американдықты (ересек тұрғындардың шамамен 1,5 пайызы) әсер етіп, ең таралған қан туған инфекция болып табылады. Инъекциялық есірткіні тұтыну барлық жағдайлардың шамамен 80 пайызын құрайды, оның ішінде жыныстық байланыс (10 пайыз), анадан балаға (4 пайыз), иглой жарақатына (2 пайыз) байланысты болады.
Бүгінгі күні төрт америкалық американдықтардың үшеуі С гепатитімен өмір сүрген 1945-1965 жж. Арасында қан құйды. Скринингтік әдістердегі жетістіктер осындай екі миллионнан астам трансфузияның бірінен кем емес тәуекелді азайтты.
АҚШ-та жыл сайынғы инфекция деңгейі жылына шамамен 17 мың жағдайға дейін тұрақтанды, алайда ересектер арасында қайтыс болудың басты себебі ретінде АҚТҚ / ЖҚТБ- мен озып, өлім саны өсті.
Дүниежүзі бойынша В гепатиті жыл сайын ВИЧ-тің және туберкулездің араласқанына қарағанда көбірек қайтыс болады.
> Көздер:
> Бауыр ауруларын зерттеу американдық қауымдастығы (AASLD). Бауыр ауруларының ғаламдық және аймақтық ауыртпалығын бағалау. Вашингтон, ДС; 2013 жылғы 3 қарашадағы баспасөз хабарламасы.
> Holmberg S, Ly K, Xing J және т.б. АҚШ-та вирустық гепатитпен ауыратын өлімнің ауыртпалығы, 1999-2007 жж. Бауыр ауруларын зерттеу жөніндегі Америка қауымдастығының 62-ші жыл сайынғы жиналысы (AASLD 2011); Сан-Франциско; 2011 жылғы 4-8 қараша, реферат 243.
> Ұлттық денсаулық сақтау институты. В вирустық инфекциясының гепатиті. Роквилл, Мэриленд; Соңғы жаңартылған 28 қазан 2014 ж.
> US Preventive Services Task Force. Қорытынды жаңалықтың қысқаша сипаттамасы: Гепатит С Скрининг. Роквилл, Мэриленд; 2013 жылдың маусым айында жарияланды.