Гипотиреозды шолу
Гипотиреоз - сіздің қалқанша безі - мойныңыздағы кішкентай, көбелек пішінді безі - бұл қалқанша гормонын жеткіліксіз қамтамасыз ететін жағдай. Бұл кейде «жасырын емес» қалқанша деп аталады. Гипотироидизм адамның зат алмасуын бәсеңдетеді, бұл салмақ, сабырлылық, суық сезім және т.б. сияқты белгілерге алып келеді. Қалқанша бездің ынталандыратын гормоны (TSH) деп аталатын қарапайым қан анализі гипотиреозды диагноз қоюы мүмкін, ал қалқанша безінің гормонын алмастыратын дәрі емдеуге болады.
Гипотироидия туралы білу, соның ішінде, бұл Қалқанша безінің мәселесі және оның қалай диагноз қойылғаны және басқарылатыны сияқты, сіздің қалқанша жолыңызда жүргенде өзіңізге сенімді болуға дайын боласыз.
> Қалқанша безінің үстінде орналасқан қалқанша безінің анатомиясын қараңыз.
Белгілері
Қалқанша безінің безі тироидты гормонды жасау үшін диеталық йодты пайдаланады. Қалқанша безінің гормонының жетіспеушілігі болған кезде, сіздің денеңіздің энергияны пайдаланып, жылы күйде қалуында қиындықтар бар.
Сіздің бұлшықеттеріңіз, миыңыз және басқа органдарыңыз да жұмыс істемейді.
Гипотиреоздың белгілері мен симптомдары ауыспалы болып табылады және стресс немесе басқа медициналық проблема үшін тіпті қате болуы мүмкін.
Төменде қандай да бір симптомдарға неғұрлым жақынырақ шолу жасалмайды, онда ақаулы емес қалқанша болатын адам:
- Ұзақ ұйқыдан кейін тіпті шаршаған және сарқылған сезім
- Депрессия немесе көгілдір сезінесіз
- Салауатты диета мен жаттығуларыңыз өзгергеніне қарамастан, салмақ алу
- «Мидың тұмандары» және қиындықты шоғырландыру
- Өзгелер ыстық болғанда сезініп, суық сезінеді
- Ұзын және құрғақ шашты байқай отырып, сынған, мыжылған немесе құлап кетеді
- Терең, құрғақ, қалың, қалың, әсіресе аяғыңыздың табаны
- Өте төмен импульс немесе қан қысымы
- Баяу немесе жалқау рефлекстер
- Көз бетінде ісік, әсіресе көздің айналасында
- Холестеринді төмендететін дәрі-дәрмектерге жауап бермейтін жоғары холестерин деңгейлері
- Ересек менструальдық циклдар
- Бұлшық етті жұтылу
Себептер
Гипотиреозды тудыратын көптеген денсаулық жағдайлары мен жағдайлары бар.
Автоиммунды ауру Hashimoto ның тиреоидиты Құрама Штаттарда гипотиреоздың ең көп тараған себебі болып табылады. Бұл ауруда антиденелер қалқанша безге шабуылдайды, бұл дұрыс жұмыс істей алмайды.
Хирургиялық операциядан кейінгі гипотиреоз дегеніміз Қалқанша безінің барлық немесе бөліктерін хирургиялық жолмен алып тастауға байланысты қалқанша гормонының жеткіліксіздігіне қатысты. Қалқанша безінің операциясы тирониотомия деп аталады.
Радиациялық-индуцирленген гипотиреидтілік радиоактивті йод (RAI) терапиясынан пайда болуы мүмкін, ол гипериреоз және қалқанша рак ауруларын емдеу үшін қолданылады. Бас және мойынға радиациялық емдеудің әсер етуі немесе Чернобыль немесе Фукусима сияқты ядролық апаттардан радиоактивті құлау да гипотиреозды тудыруы мүмкін.
Туа біткен гипотиреозбен жаңа туған нәрестелер Қалқанша безі немесе қалқанша безі жоқ әлемге келеді.
Гипотиреозды кейбір дәрі-дәрмектерді ( есірткі туындаған гипотиреоз деп аталады) қабылдау да мүмкін. Бұл толық емес тізім болса да, кейбір кең таралған дәрілік заттардың кейбіріне жатады:
- Литий
- Амиодарон
- Интерферон альфа
- Интерлукин-2
Гипотиреозды аз иоды тұтыну ( йод жетіспеушілігі гипотиреозы деп аталады) немесе өте көп йод ( йод-индуцирленген гипотиреоз деп аталады) тұтынылған жағдайда пайда болуы мүмкін.
Екінші немесе орталық гипотиреоз кезінде гипофиз безі (сіздің миыңызда орналасады) зақымдалған (ісік, сәулелену немесе хирургиядан) және қалқанша безінің гормонын шығару үшін қалқанша безді іске қосуға қабілетсіз.
Сирек кездесетін инфильтративті аурулардан (мысалы, саркоидоз немесе гемохроматоз) гипотиреоз , қалқанша безге, мысалы, гранулемалар немесе темір сияқты, оларды жұмыс істей білу қабілетін төмендетеді.
Диагноз
Гипотиреоздың диагнозы клиникалық зерттеулер мен қан анализін қажет етеді.
Клиникалық емтихан
Қалқанша безінің клиникалық диагнозынан басқа, қалқанша безді қолмен және визуалды зерттеуді қоса алғанда, дәрігер гипотиреоздың белгілерін іздеу үшін физикалық тексеріс жүргізеді. Кейбір белгілерге құрғақ, қатал тері, жүрек соғысының жылдамдығы, баяу рефлекстер және ісіну кіреді.
Қан сынау
Гипотиреозды диагностикалау үшін қолданылатын негізгі қан сынағы - бұл тиронитті ынталандыратын гормон (TSH) сынағы. Бұл тест TSH, гипофиз гормонын өлшейді. TSH деңгейі қалқанша безінің гормонының төмен деңгейлерін анықтаған кезде жоғарылайды және қалқанша гормонының көп мөлшерін анықтағанда төмендейді. Зертханалар эталондық ауқымын құрды, және сілтеме ауқымынан жоғары деңгейлер гипотиреозды көрсетеді.
Бұған қоса, нақты айналымда болатын тироидты гормондар - бос тироксин (бос T4) және еркін трииодотиронин (бос T3) - өлшенетін және қол жетімді деңгейлері өлшенеді. Бұл екі гормон сынағы үшін сілтеме диапазоны және сілтеме ауқымынан төмен деңгейлер бар (бос T4 және / немесе бос T3 жеткіліксіз екендігін көрсететін) гипотиреозды көрсетеді.
Емдеу
Гипотиреоз ағзасында Қалқанша безінің гормонын алмастыратын препаратпен емделеді , ол ағзадағы жоғалған қалқанша гормонын алмастыратын дәрі.
Левотироксин
Қалқанша безінің гормонын алмастыратын ең көп қолданылатын препараты жалпылама түрде левотиохоксин ретінде белгілі, тироксиннің тироидты гормонының синтетикалық түрі (T4).
Лиотронин
Лиотронин деп аталатын Т3 гормонының синтетикалық түрі бар. Кейде Левитироксинге T4 / T3 комбинациясын емдеу деп аталатын терапия бөлігі ретінде қосылады, бірақ бұл тәжірибе көптеген эндокринологтар мен негізгі тәжірибешілердің пікірталастарына қарама-қайшы болып саналады.
Табиғи құрғатылған тироид
Ақыр соңында, табиғи құрғатылған қалқанша, кейде қысқартылған NDT немесе «қалқанша сіріндісі» деп аталатын гормондарды алмастыратын дәрілік зат бар. NDT T4 және T3 сияқты табиғи нысандарын қамтиды. Бір ғасырдан астам уақыттан бері жұмыс істеп келе жатса да, бүгінгі күнге дейін қолданылып келе жатса, ол негізгі медицина қоғамдастығымен қарама-қайшы болып саналады және эндокринологтармен және әдеттегі дәрігерлермен салыстырғанда интеграциялық, функционалдық және тұтас дәрігерлермен жиі тағайындалады.
Әртүрлі эндокринологиялық ұйымдардың ресми нұсқаулары левотиоксинді қолайлы емдеу ретінде қарастырады және T4 / T3 комбинациясы мен NDT қолдануын тоқтатады.
Сөзден шыққан сөз
Сіз (немесе жақын адамыңыз) жақында гипотиреозға диагноз қойдыңыз ба, әлде сіз оны емдеп жатырсыз, бірақ әлі де өзіңізді жақсы сезінбеңіз, өзіңіздің жалғыз емес екеніңізді біліңіз. Қалқанша безінің ауруы туралы білімді іздеңіз және бұл кейде салық салу жолында жүргенде мықты болыңыз.
Сондай-ақ, гипотиреоздың жақсы өмір сүруі тек дәрі-дәрмектерге ғана емес, сонымен қатар емдеуге де қатысты емес екенін ұмытпаңыз. Сондай-ақ жақсы тамақтану, жеткілікті дем алу, жаттығуға және ойнауға уақыт бөлуге және стрессті басқаруға да маңызды. Дәрігерлермен, емделушілермен және емдеу симптомдарымен күресте күресіп жатқандай сезінсеңіз де, бас тартпаңыз. Ақыр соңында сіз жақсы өмір сүруге және жақсы сезінуге көмектесетін жауаптарды таба аласыз.
> Көздер:
> Американдық thyroid қауымдастығы. (Nd). Гипотиреоз (белсенді емес).
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid, 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer; 2012 ж.
> Garber J et. әл. Клиникалық тәжірибе Ересектерде гипотиреоздың әдістемесі: Американдық клиникалық эндокринологтар қауымдастығымен және американдық thyroid қауымдастығының өкілдері. Endocr Prac t. 2012 қараша-желтоқсан; 18 (6): 988-1028.