Глюкозаминге арналған АҚШ және Еуропалық сынақ нәтижелері ұсынылған
Американдық ревматология колледжінде жыл сайынғы ғылыми жиналыс (2005) екі глюкозаминдік сынақтың нәтижелері ұсынылды. Екі сынақтың нәтижесі зерттеушілер, дәрігерлер және глюкозаминнің артритке өмірлік емдеу нұсқасы екендігін растау үшін іздеген пациенттермен өте күтті.
- GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) Ұлттық Денсаулық Институттары тарапынан қаржыландырылды және глюкозаминмен және хондроитинмен бірге немесе бірге қабылданған қауіпсіздікті және тиімділікті анықтауға арналған.
- GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficiency) - Еуропалық клиникалық зерттеу.
GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) І кезең
GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) кезінде 16 американдық ревматологиялық орталықтардан зерттеуге арналған ауыр тізе остеоартриті бар 1600-ге жуық науқас қабылданды. Зерттеушілер тізе буыны ауырсынып, тізе остеоартриттің рентгендік дəлелдері болған. ГАИТ зерттеу кезінде науқастар:
- Зерттеудің басында бағаланды.
- 4, 8, 16, 24 аптада бағаланды.
- Науқастар глюкозамин HCl, натрий хондроитин сульфаты, екеуі де қоспалар, Celecoxib (Celebrex бренді) немесе плацебо алу үшін рандомизацияланған .
- Пациенттерге күніне 4000 мг ацетаминофенге дейін рұқсат етілді.
GAIT-ден алынған нәтижелер (глюкозамин / хондроитинді артрит араласуының сынағы)
- Нәтижелері глюкозамин мен хондроитиннің комбинациясы плацебодан жақсы екенін көрсетті, бірақ артықшылықтар аурудың ауырлығына байланысты.
- Орташа ауыратты остеоартриттің тізе ауруы бар науқастарда, 79,2% глюкозаминді / хондроитинді қабылдаған кезде ауырсынуды жеңілдетеді.
- Целекоксибті қабылдаған науқастар үшін 69,4% ауруды жеңілдету. Глюкозаминді қабылдаған науқастардың 65,7% -ы тек хондроитинді қабылдаған науқастардың 61,4% -ы сияқты рельефті сезінген. Сондай-ақ, плацебо алған 54,3% ауырсынуды болдырды.
- Жеңіл тізе остеоартриты ауыратын науқастарда глюкозамин / хондроитин комбинациясы плацебодан гөрі әлдеқайда тиімді болмады.
GUIDE (Glucosamine Unum өлімнің тиімділігі)
GUIDE-дағы тізе остеоартритімен (88% әйелдер) 318 пациент бар. Науқастар ауызша глюкозаминді сульфатты еритін ұнтақты (тәулігіне бір рет 1500 мг), ацетаминофенді (күніне үш рет 1000 мг) немесе 6 айлық кезеңде плацебо алу үшін рандомизацияланған. Барлық топтарға қажет болған жағдайда ибупрофенді қабылдауға рұқсат берілді.
GUIDE-тен алынған нәтижелер (Glucosamine Unum Die Efficiency)
- Глюкозамин сульфаты мен ацетаминофен екі плацебо қарағанда ауырсынуды азайтады.
- Глюкозамин сульфатын қабылдайтын науқастар ацетаминофенге қарағанда пациенттерге қарағанда жеңілірек болды.
- Жасушалық остеоартрит үшін 1500 мг ауызша глюкозамин сульфаты дозасын бір рет қабылдауға болады.
II кезең және ІІІ кезең ГАИТ нәтижелері
ГАИТ зерттеуінің екінші фазасынан алынған нәтижелер 2008 жылы Arthritis & Rheumatism журналында жарияланды. ІІ кезеңде тізедегі бірлескен зақымданудың алдын алу үшін глюкозамин мен хондроитиннің комбинациясы бағаланды. Глюкозамин мен хондроитиннің комбинациясы плацебодан гөрі остеоартритке байланысты бірлескен зақымданудың алдын-ала тиімді еместігін көрсетті.
Глюкозаминді немесе хондроитинді қабылдаған топтар арасында екі жыл бойы біріккен кеңістіктің ең аз мөлшерін жоғалтқан зерттеушілер болды. Мүмкін, екі қоспаны біріктіріп, сіңіруге әсер етеді, ол комбинацияда қолданылған кезде қоспалардың тиімділігін төмендетеді.
Жалпы төрт жылдық деректерді қарастырған фаза ІІІ біріктірілген немесе жалғыз препараттар тізедегі ауырсынуды целекоксибтен немесе плацебо қарағанда артық еместігін анықтады. Нәтижелері 2010 жылы ревматикалық аурулардың Annals журналында жарияланды.
Глюкозаминге арналған ұсыныс
- Глюкозамин / хондроитинді емдеуге дейін оны дәрігеріңізбен бірге талқылаңыз және ағымдағы емдеу бағдарламаңызға қалай сай келетінін сұраңыз.
- Белгіленген дәрі-дәрмектеріңізде сақтаңыз. Қосымшалар сіздің тағайындаған дәрі-дәрмектеріңіз үшін ауыстырылмайды.
- Өзіңіздің зерттеуіңізді орындау арқылы глюкозамин туралы біліңіз. Сенімді ақпарат көздерін табыңыз.
- Қосымша дайындаушы көрсеткен нұсқауларды орындаңыз немесе дəрігеріңізге тиісті дозалау туралы сұраңыз.
- Басқа қоспаларды біріктіруге жол бермеңіз.
- Беделді өндірушіден сатып алыңыз. Нені алғаныңызды біліңіз.
Төменгі сызық
2012 жылы Американдық Ревматология колледжі остеоартритке арналған емдеу бойынша ұсыныстарды жариялады. Басшылықта хондроитин немесе глюкозамин остеоартритті бастапқы емдеуге ұсынылмаған. Жалғыз немесе араласқан жағдайда хондроитин мен глюкозаминді қоспалар барлық науқастар үшін тиімді емделмеуі мүмкін. Ол кейбір науқастарда жұмыс істей алады, ал егер ол сіз үшін жұмыс істесе, емдеуді жалғастырыңыз - бұл қауіпсіз деп саналады.
Көздер:
Глюкозаминнің және / немесе хондроитин сульфатының тізе остеоартритінің дамуына әсері: глюкозамин / хондроитин артриті араласуын зерттеу туралы есеп. Sawitzke және т.б. Артрит және ревматизм. 2008 қазан; 58 (10): 3183-91.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18821708
Глюкозамин / Кондроитинді артрит араласуының сынағы (GAIT). NIH. 2012 жылдың қаңтарында өзгертілген.
https://nccih.nih.gov/research/results/gait
Тізедегі остеоартрды емдеу үшін глюкозамин, хондроитин сульфаты, олардың комбинациясы, целекоксиб немесе плацебо клиникалық тиімділігі және қауіпсіздігі: GAIT-ден 2 жыл нәтиже. 2010 жылдың маусым айы. Ревматикалық аурулардың жылнамалары. 2010; 69: 1459-1464
http://ard.bmj.com/content/69/8/1459.abstract?sid=fc95aeb7-1d79-4a79-9dac-c65916ca2125
Қол, хип және торлы остеоартрттағы фармакологиялық емес және фармакологиялық емдеу әдістерін пайдалану бойынша ұсыныстар. Америка ревматологиясының американдық колледжі (Arthritis Care & Research, 64, № 4, 2012ж., С. 465-474).