Ұйқының апноэін үйде анықтау диагностикасы мүмкін
Ұйқыдағы зертханада ұйқысыз ұйқыға қарағанда ешкімді үйде ұйықтамайды. Әрине, ұйықтаудың жақсы тәсілдері бар, сымдарды көріп, ұйықтауды сезінген адамға қарағанда, сымдардың үстіне шағылысқаннан гөрі. Көптеген науқастар ұйқының жаман түні болғанда тестілеудің нәтижесін сұрайды. Балама дегеніміз не? Бақытымызға орай, үйдегі ұйқы апноэ сынақтары тартымды болып көрінуі мүмкін.
Үйде ұйқы апноэ тестілеу (HSAT) дегеніміз не? Ұйқының бұзылуын диагностикалау және үйдегі ұйқы туралы зерттеулермен байланысты шығындар мен шектеулер орынды ма, жоқ па, бұл ыңғайлы нұсқаны қарастырыңыз.
Үйде ұйқының апноэін тестілеу дегеніміз не?
Атауынан көрініп тұрғандай, үйдегі ұйқы апноэ сынау - обструктивтік ұйқы апнасын диагностикалау үшін сіздің үйіңіздің қолайлығында ұйқыға зерттеу жүргізу. Бұл тестілеу үшін әртүрлі құрылғылар бар. Бұған ұйқы бойынша маман, алғашқы медициналық көмек көрсету провайдері немесе тіпті коммерциялық емес коммерциялық компаниялар арқылы қол жеткізуге болады.
Ұйқының бұзылған тыныс алуын анықтау үшін пайдалы үйдегі ұйқы апноэ сынау параметрлерін өлшейді. Құрылғылар өзгерсе де, көптеген омыртқа деңгейлерін оксиметрмен , жүрек соғу жылдамдығымен, созылмалы абдоминальді белдеуі бар тыныс алу күштерімен, тербелістерді сіңіріп, оттегі каннулымен мұрын арқылы ауа ағынын анықтайды. Кейбір құрылғыларда EEG арқылы ұйқы кезеңі, ұйқы күйі және тіпті қозғалыстар үшін шектеулі ми толқыны сияқты қосымша шаралар жазылған.
Үйде ұйықтау апноты тестілеу маған дұрыс?
Үйде ұйқы апноэ сынақтарына ұшырайтын науқастарды анықтау үшін қолданылатын нақты критерийлер бар. Бұл нұсқаулар сынақтың сәтті өтуіне және тиісті диагнозды қамтамасыз етуге мүмкіндік береді.
Қазіргі уақытта педиатриялық науқастарға диагностикалық полисмонограммаға қатысуға кеңес беріледі .
Сондықтан HSAT 18 жастан асқан адамдарға шектелген. Үйде сынау үшін симптомдар мен көмекші анатомияны ұсынуға негізделген қалыптыдан бастап қатты ұйқының апноэсына жоғары ықтималдығы бар адамдар таңдалуы керек. Ең маңызды белгілердің кейбіреулері:
- Хитринг жоғары
- Шағымданушы апноэ (ұйқы кезінде тыныс алу кезінде үзіліс)
- Шектен тыс күндізгі ұйқылық ( Эпворт ұпайы > 10)
- Ноктурия (жиі ұйқысыз вакцинация )
- Брюсмизм (тістерді тегістеу немесе тығыздау)
- Ұйқысыз фрагментті ұйқы
- Семіздік
- Ортағынан ересекке дейін (ерлер мен әйелдерге қоса)
Ұжым ұжымы сертификаттаған ұйқы мамандары сіз үшін қажетті сынақты анықтау үшін бағалауы керек. Кейбір жағдайларда үйде ұйқыға тест жүргізуге қарсы жағдайлар болуы мүмкін.
Лабораторияны ұйқыға қою талаптары
Тестілеу сипатына және оның шектеулеріне байланысты келесі алып тастау критерийлері байқалады. Кейбір жағдайларда фактор үйде сынақты дұрыс басқаруға кедергі келтіруі мүмкін. Сондай-ақ, кейбір медициналық жағдайлар бар, онда тестілеу орталығында ресми ұйқы зерттеуі бұзылуларды дұрыс диагностикалау үшін қажет. Үйде ұйқысыз апноэ тестін өткізудің ең көп тараған себептері мыналарды қамтиды:
- Сынақ әкімшілігіне кедергі келтіретін когнитивті немесе тілдік кедергілер
- Ауыр өкпенің ауруына қалыпты
- Нейромашыл ауру
- Жүрек жеткіліксіздігі
- Ұйқыдағы орталық аптаның күдіктері
- Кездейсоқ науқастың қозғалысының бұзылуы (PLMD)
- Бастапқы ұйқысыздық
- Цирк даналық ырғағының бұзылуы
- Парасомния (ұйқының мінез-құлықтары)
- Narcolepsy
Қозғалыссыз, қауіпсіздіктің немесе ауыр науқастанудың салдарынан полисомнографияға қатыса алмаған науқастар бойынша әр түрлі жағдайларда тестілеу қарастырылуы мүмкін. Medicare арқылы сақтандырылған науқастар үйде тестілеу кезінде қолданылатын қатаң критерийлерді ескере отырып, күдіктің жоғары көрсеткішін талап етуі мүмкін.
Үйде ұйықтау апнейін зерттеу және ұйымдастыру
Скринингтен өткен және HSAT үшін жарамды деп саналатын емделушілер бағалауды жалғастырады.
Дәрігер зерттеуге тапсырыс бергеннен кейін, техник немесе медициналық көмекші жабдықты қалай қолдануға болатынын көрсететін болады. Сіз оны үйге алып, сынақты өткізесіз, әдетте бір-екі түн. Тестілеу аяқталғаннан кейін, құрылғы жүктеледі, сондықтан дәрігер деректерді қарап шығып, диагнозды және емдеу жөніндегі ұсыныстарды жасай алады. Нәтижелерді түсіндіре алатын тақтаға сертификатталған ұйқы бойынша маманның сынағын өткізіп, сіз өзіңіздің күтіміңізді бағыттайтын және ұйқы апноциясын шешуге көмектесетін дәрігермен тезірек таныса аласыз.
Үйдегі ұйқының апноэін тестілеудің артықшылықтары мен кемшіліктері
Үйде ұйқысыз апноэ сынағын өткізудің айқын артықшылықтары бар. Ең үлкен аттракциондардың бірі - өз төсегіңізде үйде ұйықтауға ыңғайлы болу. Егер сіз басқа адамға, оның ішінде балаларға жауапты қамқоршы болсаңыз, бұл жағдайды жеңілдетуі мүмкін. Өлшеу үшін талап етілетін сымдар аз, бұл тестілеуді интрузивті және ыңғайлы етеді. Тестілеу, әдетте, арзан, көбінесе 1000 доллардан асатын бірнеше жүздеген долларға бағаланған . Қолжетімділіктің жоғарылауына байланысты емделуді бастау үшін жылдам айналыммен тезірек жасалуы мүмкін.
Үйде ұйқы апноэ тестін таңдаудан бұрын, осы сынаққа қатысты әлеуетті кемшіліктерді де ескеру қажет. Жоғарыда айтылғандай, бұл тест тек обструктивтік ұйқы апноэін диагностикалау үшін қолданылады. Ұйқыдағы орталық апноэ, ұйқысыздық, тыныссыз аяқтың синдромы, цирагандық бұзылулар, парасомных, нарколепсия, ұстамалар және басқа да бұзылыстарды бағалау орынды емес.
Егер сынақ теріс нәтиже ретінде қалыпты нәтиже берсе, бұл міндетті түрде дәл болмауы мүмкін. Жұмсақ ұйқы апноты жіберілмеуі мүмкін. Бұл әсіресе жас әйелдер мен қалыпты салмақтағы адамдар үшін өте маңызды. Оятуға жұмсалған кез-келген уақыт бір сағаттағы байқалған ұйқы апноэ оқиғаларының орташа санын азайтады. Бұл диагнозды өзгерте алады немесе қалыпты жағдайдың жалған сезіміне әкелуі мүмкін. Егер датчиктерді қолданғанда немесе жазылған өлшемдерде бірдеңе дұрыс болмаса, сынақты қайталау қажет болуы мүмкін.
Егер үйдегі ұйқы апноэ сынағы ұйқы апноэын диагноз қоймаса, зертханалық сынақ жағдайды нақты анықтауға ұсынылады. Ұйқыдағы орталық ұйқы апноэ үйде ұйқы апноэ сынағымен анықталса, жиі емвел терапиясына арналған титрлеуді зерттеу қажет. Егер сынау ұйқы апноциясын көрсеткен болса, CPAP терапиясы немесе ауыз қуысын қолдану сияқты емдеуге баруға оңай болады.
Егер сізге ұйқы ұйқы апноэ тестілеуі туралы көбірек білуге қызығушылық танытсаңыз, сізге жақын жерде тақтаны сертификатталған ұйықтау маманы тауып, соңында сізге қажет диагноз, терапия және сапалы демалу үшін бағалаңыз.
Дерек көзі:
Collop NA және т.б. Клиникалық ұйқыдағы медицина журналы «Клиникалық ұйқыдағы науқастардың обструктивтік ұйқының апноэын диагностикасында ноутбуксіз паспорттық мониторларды пайдаланудың клиникалық әдістемесі ». 2007 ж. 3 (7): 737-747.