Кейбір вирустар Arthralgia немесе Arthritis мүмкін
Вирустық артрит - бұл вирустық инфекциямен байланысты өткір артрит. Клиникалық медицина мәліметтері бойынша, жедел артрит барлық жағдайлардың шамамен бір пайызы вирустық қоздырғышпен байланысты. Көптеген вирустар вирустық артритке себеп болған. Полиартриттің жедел басталуы бар адамдарда вирустық себеп қарастырылуы керек.
Вирустар ревматоидті артрит сияқты артритдің жойғыш, созылмалы қабыну ауруларына себеп болмайды. Бірақ вирустар түрлі механизмдер арқылы ревматикалық симптомдарды бастай алады.
Вирусты артрит қалай дамиды
Вирустар синовьитті немесе айналасындағы түйіршіктердің инфекциясына әкелетін қосылысты тікелей басып алады. Вирустық бөлшектер (вирус немесе вирустық антигендер) вирустық инфекцияға жауап ретінде иммундық комплекстерде антиген ретінде әрекет етуі мүмкін. Мұндай жағдайларда иммундық кешендер буындарда сақтауға болады. Іс-әрекеттің басқа механизмі иммундық дисрегуляцияға және созылмалы қабыну реакцияларына әкелетін тұрақты вирустық инфекцияларды қамтиды.
Вирустық артрит сипаттамасы
Вирустық артритпен байланысты типтік симптомдар ревматикалық ауруды жиі тән бөртпеге ұқсайтын артралгия (бірлескен ауырсыну) немесе артрит (бірлескен қабыну) ретінде дамитын симметриялық қосылыстардың қатысуын қамтиды.
Бірлескен симптомдар вирустық инфекцияның клиникалық белгілері мен белгілеріне сәйкес келуі немесе сәйкес келуі мүмкін.
Әдетте, вирустық артритпен байланысты бірлескен қатысу үрдісі:
- кенеттен дамиды
- қысқа мерзімге (яғни, ол сақталмайды)
- қайталанбайды
Дегенмен, кейбір вирустық инфекциялар сақталады немесе қайталанады. Дегенмен, вирустық артрит, көбінесе, шикунгуньядан басқа, созылмалы артритпен бірге жойылады .
Вирустық артрит диагностикасы
Вирустық артрит диагнозы біраз қиын болуы мүмкін, себебі типтік деп есептелетін симптомдардың жалғыз көрсетілімі жоқ. Кәдімгі белгілер мен симптомдар - безгегі, бөртпе және бірлескен ауырсыну-ақ бірнеше басқа аурулар мен жағдайларға тән. Артрит вирустық инфекция белгілерінің алдында болуы мүмкін, бұл диагностикалық процесті қиындатады.
Серологиялық тестілеу - вирустық инфекция күдік туындаған кезде вирустық артрит диагнозын анықтаудың ең тиімді жолы немесе белгісіз шыққан артрит немесе артралгия себебіне қарамастан. Егер вирустық инфекция күдікті болса, серология 2-ден 3 аптадан кейін дереу және қайтадан жасалуы керек.
- IgM антиденелеріне қарсы IgG антиденелерінің әсері белгілі бір вирусқа қарсы кейінгі вирустық себеп болып табылады.
- IgG уақытында жоғарылау (4 есе немесе одан да көп), соңғы кездегі инфекциямен байланысты, ол IgM анықтау үшін бастапқы қан үлгісіне өте кеш қабылданды, сонымен қатар реактивтіліктің немесе қайталанудың болуы мүмкін.
- Тұрақты IgG деңгейлері вирустық инфекцияның диагнозын қолдамайды. Кейінірек дамыған артритпен байланысты емес ескі вирустық инфекцияның болуы мүмкін.
Бұған қоса, қан сынақтары әдетте симптомдардың басқа ықтимал себептерін болдырмауға тырысады.
Мысалы, ревматоидті коэффициент , анти-ПКС , СӨС , CRP әдетте тапсырыс берілетін болады.
Вирустық артритпен байланысты жалпы вирустар
Артралгия немесе артритпен байланысты ең көп кездесетін вирустар:
- Парвовирус - жұқтырған ересектердің 60 пайызында бірлескен белгілер пайда болады
- В гепатиті - 10-дан 25 пайызға артрит дамытады
- С гепатиті - 2-ден 20 пайыз артрит дамытады
- Рубелла - артрит ауруы жұқтырған әйелдердің 30 пайызын және ерлердің 6 пайызын құрайды
- Алфавирус - эндокринді аудандарда жолаушыларда жиі кездесетін әшекейленген РНҚ вирусы
- Эпштейн-Барр вирусу - биологиялық препараттарды қабылдаған науқастарда жиі кездеседі
Белгілі вакцинациялар (мысалы, паротит) немесе антиретровирустық дәрі-дәрмектердің дамуы (мысалы, ВИЧ) болғандықтан, кейбір вирустармен байланысты вирустық артритді көру жиі кездеседі. Вирустық артритпен байланысты болуы мүмкін басқа да вирустар, бірақ азырақ болмаған жағдайда, гепатит E, адамның T-лимфототроптық вирус түрі-1, энтеровирусты және дэнду вирусын қамтиды.
Чикунгунья вирусы Африкада және Азияда бірінші кезекте ауру тудырған альфавирус Aedes москиты арқылы таралады. Жедел чикунгунья әдетте бір аптаға созылады, бірақ ол 36 айға созылатын артритпен байланысты. Әдетте, чикунгуньяның симметриялы артриті саусақтарға, білектерге, тізеге және қылшыққа әсер етеді. Клиникалық медицина мәліметтері бойынша, религия мен өтетін белгілердің 60-80 пайызы кездеседі. Кариб теңізінде болған шикунгуньяның өршуі, бұл саяхатшылар үшін ыстық нүкте болғандықтан, бұл вирустық артритнің осы түрінің таралуын арттырады.
Вирустық артрит емдеу
Вирустық артрит емдеу симптомды жеңілдетуге, сондай-ақ бірлескен функцияны сақтауға бағытталған. Анальгетиктер және нестероидальды емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) тағайындалуы мүмкін. Кортикостероидтер әдетте ақаулы болып келеді, әсіресе маскировкадан немесе негізгі вирустық ауруды нашарлатқандықтан. Физиотерапия және кәсіби терапия бірлескен функцияны сақтауға көмектеседі. Айта кету керек, вирустық артритнің көпшілігі өздігінен шектеледі (яғни емделусіз шешіледі).
Сөзден шыққан сөз
Сіздің дəрігеріңізге ерте белгілерін дұрыс жəне нақты диагноз қою үшін ең қызығушылығыңыз бар. Артрит түрін дұрыс басқаруға болатындығын анықтау қажет. Вирустық артрит кезінде DMARD (ауруды өзгертетін ревматикалық препарат) ревматоидті артрит немесе артритнің басқа қабыну ауруларын жиі емдеуге болатындықтан бастамайды. Төменгі жол - ерте симптомдарды танып, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
> Көздер:
Marks, M. және Marks, JL Viral Arthritis. Клиникалық медицина. Сәуір, 2016.
> Мур, Terry L. MD. Вирустық артрит патогенезі және диагностикасы. Бүгінгі күнге дейін. 2017 жылғы 18 сәуірде жаңартылды.
> Moore, Terry L. MD және Syed, Reema MD. Артрит UpToDate тудыратын арнайы вирустар. 2016 жылғы 3 наурызда жаңартылды.
> Vyas, Jatin M. MD, PhD және т.б. Вирустық артрит. MedlinePlus. Қараңыз: 12/10/2015.