Жүктілік және ауыр жүктілік бас ауруларының мысалдары
Жүктілік кезеңінде пайда болатын көптеген жаңа симптомдар, мысалы, салмақ жоғарылауы, қышқылдық рефлюкс және арқа ауыруы сияқты, бар медициналық жағдайдың нашарлауы немесе жақсаруы да мүмкін.
Мысалы, мигрени жүктілік кезінде, әсіресе екінші және үшінші триместрлерде жақсарады. Басқа жағдайларда, мысалы, жүктілікке тән бас ауруларының бұзылуы сияқты, пайда болуы мүмкін.
Жүктілік кезінде бас ауруы
Бас ауруы туралы бағалау кезінде дәрігеріңіз егжей-тегжейлі тарихты орындайды. Сізге жоғары қан қысымы немесе депрессия сияқты қандай да бір медициналық жағдайға қатысты сұрақтарды немесе дәрумендер, кофеин немесе лактериялар сияқты кез келген дәрі-дәрмектерді немесе артық препараттарды қабылдағаныңызды сұрауы мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ, қаншалықты қарқынды болғаны, қанша уақыт бойы созылғандығы немесе жүрек айнуы немесе құсу сияқты симптомдар бар-жоғын анықтау сияқты сіздің бас ауруларыңыздың сипаттамаларын сұрайды. Бұл дұрыс диагноз қою, сондай-ақ бас ауруы туралы ескерту белгілерін бағалау және медициналық төтенше жағдайларды болдырмау үшін жасалады.
Шұғыл медициналық көмек көрсетуді талап ететін кейбір бас аурулары туралы ескерту белгілері (жүктілік кезінде қауіпті бас ауруы бар)
- «Менің өмірімдегі ең ауыр бас ауруы»
- Бұлыңғыр көзқарас
- Неврологиялық белгілер әлсіздік немесе ұйқылық сияқты
- Эпидемиясы бар және / немесе қатаң мойны бар бас ауруы
- Жоғары қан қысымы және / немесе аяғы мен аяқтарының ісінуі бас ауыруы
- Бас ауруы, жыныстық қатынас немесе Вальсальва маневрі
- Жаңа басталған мигренді бас ауруы
- Бас ауруы, патология немесе ауырлық дәрежесін өзгерту
Жүктілік кезіндегі бас ауруы
Бас аурулардың үш негізгі түрі - мигрень , кернеу типті бас ауруы және кластердің басы .
Әйелдер жүктілік кезеңінде жаңа бас ауруы бұзылған кезде, әдетте, бұл бұзылулар бұрыннан бар. Мигреннен басқа, кернеу типіндегі бас аурулары мен кластерлік бас аурулары жүктілік кезінде тұрақты болып қалады.
Мигреньдер жүктілік кезінде ең көп тараған бас ауруы болып табылады, бірақ әдетте жүктіліктің шегінен тыс, әдеттегідей кемірек және жиі кездеседі. Айтуынша, алғашқы триместрде мигреннің бастапқыда нашарлауы мүмкін, әсіресе организмдегі гормондар деңгейінің өзгеруі және қосымша стресс болады.
Мигренді әйелдердің преэклампсияны дамыту және / немесе ертерек туылу тәуекелі жоғары болуы мүмкін деген кейбір ғылыми дәлелдер бар, бірақ бұл қарым-қатынасты ажырату үшін көп зерттеулер жасау қажет
Преэклампсиядан / эклампсиядан бас ауруы
Преэклампсия және эклампсия - 20 аптадан кейін және / немесе босанғаннан кейінгі кезеңде орын алатын ауыр медициналық жағдайлар. Преэклампсия несептегі жоғары қысым мен ақуызды тудырады.
Артық қан қысымынан басқа, ауыр преэклампсия келесі белгілерге әкелуі мүмкін:
- Зәрдің төмен мөлшері
- Бауыр проблемалары
- Көрініс өзгереді
- Тромбоциттер саны аз
- Жатыр ішіндегі өсу шектеуі
Эклампсия - бұл потенциалды өлімге әкелетін жағдай және әйелде ауыр преэклампсияға қарсы семіздік, соқырлық және / немесе кома болған кезде пайда болады.
Преэклампсияда да, эклампсияда да бас ауруы жалпы симптом болып табылады және көбінесе жүректің айнуы мен фотофобиямен (жарыққа сезімталдықпен) және / немесе фонофобиямен (дыбысқа сезімталдықпен) бірге жүретін мигренді еске түсіреді.
Мигреннен айырмашылығы, преэклампсияға байланысты бас ауруы бұлыңғыр немесе қосарлы көрініс және іштің ауыруы сияқты басқа да алаңдаушылықтармен байланысты болуы мүмкін. Сонымен қатар, мигреннің басының бір жағында пайда болған кезде, преэклампсиядан бас ауыруы бар.
Бас ауруы бар мақалаға сәйкес, мигреньдер тарихы бар әйелдер мигрен тарихы жоқ адамдарға қарағанда преэклампсияны шамамен төрт есеге арттырады.
Преэклампсия мен эклампсияны емдеу, әдетте, баланы магний сульфатына, кальций арнасының блокаторларына және антисептикалық препараттарға қосымша жеткізуді қамтиды.
Идиопатиялық ішілік гипертензия
Идиопатиялық ішілік гипертензия (IIH) - бұл бала туатын жастағы семіз әйелдерге жиі кездесетін ауыр бұзылыс. Жүктілік кез-келген триместр кезінде пайда болуы мүмкін.
ІІЖ көру өзгерістерімен және пульсті тиннитуспен (адамдар жүрек соғуына сәйкес келетін ырғақты дыбысты естігенде) бас ауырсынуын тудырады. IIH бар адамдар қалыпты ми көрінісіне ие болады, бірақ белдік пункциясы орындалған кезде бас миының сұйықтық қысымын көтереді.
Сонымен қатар, IIH бар әйелдерде попиленемия бар, ол мидағы сұйықтық қысымының жоғарылауы себепті көздің шағылыстыруымен сипатталатын жағдай. Тұтастай алғанда, IIH емдеу салмақ жоғалуына немесе салмақ басқаруға және жоғары іштің қысымын төмендетуге бағытталған .
Кейде интракраниальді гипертензия басқа медициналық жағдаймен байланысты - бұл екінші ішілік гипертония деп аталады. Екінші қабықшалы гипертензияның ең көп тараған себебі - жүктілік кез келген кезеңінде болуы мүмкін, бірақ босанғаннан кейінгі кезеңде жиі кездесетін церебральді веналық тромбоз .
Айырылатын церебральді қантамыр синдромы
Вакцина-Флеминг синдромы деп аталатын церебральды қан тамырлары синдромы жүктілік кезінде туындауы мүмкін басқа да бас ауруы синдромы болып табылады және босанғаннан кейінгі кезеңде де болуы мүмкін. Бұл бас ауырсыну синдромымен ауыратын адамдар, әдетте, бас ауыруы, ауыр, күтпеген және жарылғыш бас ауруы туралы айтады.
Бұл синдромның себебі белгісіз, бірақ аурудың шығу тегі мидағы артериялардың спазмымен байланысты деп есептеледі. Емдеу кальций арнасының блокаторларымен, яғни артериалды қан тамырларының кеңеюіне немесе ашылуына көмектесетін қан қысымы препараты болып табылады.
Егер әйел әйел күндізгі бөлменің бас ауруы бар жедел жәрдемге баратын болса, субарахниялық қан кетуді болдырмаудың толық көзқарасы әйелге церебральды қан тамырлары синдромының болуы мүмкін екендігін ескертеді.
Басқа себептер
Жоғарыда айтылған бас ауруы бұзылуларынан басқа, инсульт, менингит, каротид немесе омыртқалы артерия диссекциясы және гипофиздің апоплексиі сияқты қауіпті бас ауруларының басқа да ықтимал себептері бар. Сондай-ақ, синусит, постальгвальды пункциялы бас ауруы немесе дәрі-дәрмекпен ауыратын бас ауруы сияқты әлеуетті жақсы себептер бар.
Сөзден шыққан сөз
Ақырында, жүктілік кезінде бас ауруы қауіпті емес. Дегенмен, сіз жүкті кезінде бас ауырып қалсаңыз, ол суық компресс, ұйқы, кофеин (егер сіз кофеинді басуды бастан сезінесіз деп ойласаңыз), және / немесе тамақтану сияқты қарапайым құралдармен жеңілдетілмеген болса немесе бас ауыруы басқа үлгіге немесе бас ауруы туралы ескерту белгілерін көрсетеді, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Көздер:
Digre KB. Жүктілік кезінде бас ауруы. Клиникалық Obstet Gynecol. 2013 ж., 56 (2): 317-29.
Кеслер А, Купферминк М Идиопатиялық ішілік гипертензия және жүктілік. Клиникалық Obstet Gynecol. 2013 ж., 56 (2): 389-96.
Ли М Дж, Гинн Д, Гуенботом С. Жүкті және босанғаннан кейінгі әйелдерге бас ауыруы. В: UpToDate, Lockwood CJ, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2017.
Мустафа Р.Р., Аллен С.М., Барон ЖК. Субарахной қанмен байланысты Call-Fleming синдромы: үш жаңа жағдай. Дж. Нейрол. Нейрохург. Психиатр. Мамыр, 2008 ж. 79 (5): 602-5.
Nappi RE, Albani F, Sances G, Terreno E, Brambilia E, Polatti F. Жүктілік кезінде бас аурулары. Curr Pain Headache ред. 2011 ж., 15 (4): 289-94.