Жұмыс берушілер қол жетімді медициналық сақтандыруды қалай анықтайды?

Ірі жұмыс берушілер қолжетімді қамтуды ұсына алады, бірақ бұл қалай анықталады?

«Қол жетімді қамқорлық туралы» Заңның жұмыс берушінің мандатына сәйкес ірі жұмыс берушілер (50 немесе одан көп толыққанды жұмыс істейтін қызметкерлер) қызметкерлерге толық көлемде (аптасына 30 сағат) медициналық сақтандыру ұсынуы тиіс немесе қаржылық жаза алады.

Ірі жұмыс берушілер ұсынатын қамту аясындағы кең кеңістік бар, бірақ жұмыс беруші мандатына сәйкес келу үшін ең төменгі шаманы қамтамасыз етуге және қызметкер үшін қолжетімді болып саналуға тиіс.

Ең төменгі көрсеткіш, жоспардың стандартты халық үшін орташа медициналық шығындардың кем дегенде 60 пайызын қамтығанын және стационарлық және дәрігерлік қызметтер үшін «айтарлықтай қамтуды» қамтамасыз ететіндігін білдіреді (ең төменгі мән ең төменгі маңызды қамтумен бірдей емес, ал жұмыс беруші ең төменгі мәнді қамтамасыз ететін жоспарлар ең төменгі маңызды қамтуға қойылатын талаптарды қанағаттандырады).

Алайда, қолжетімділік - бұл субъективті шара, себебі ол көп жағдайда адамның табысына байланысты болады. Жұмыс берушілер мен IRS қызметкерлерге жоспардың қол жетімділігі туралы қалай анықтайды?

Қолжетімділікті анықтау: Жұмыс берушілер қауіпсіз айлақ есептеулерін қолданады

IRS қызметкердің жалақысын жабу үшін қызметкердің өзі төлейтін сақтандыру сыйлықақыларының үлесі 2018 жылы қызметкердің үй шаруашылығының табысының 9,56 пайызынан аспайтын (бұл пайыз жыл сайын инфляцияға индекстелген, ол 9,5% 2014 жылы 2017 жылға дейін жыл сайын ұлғайып, 2018 жылға қарай аздап төмендейді).

Бұл анықтаманың «өзіндік» бөлігін түсіну маңызды. Отбасы мүшелерін қызметкердің жоспарына қосу құны қолжетімділік анықталған кезде есепке алынбайды. Мұның бәрі - қызметкер өздерінің тек қана жабу үшін төлеуі тиіс. Өкінішке орай, отбасы мүшелері жұмыс берушінің демеушілік жоспары бойынша жұмыс берушіге қолжетімді болып саналатын, жұмыс берушіге отбасын қосудың қаншалықты көп болатынына қарамастан, қол жетімді болған жағдайда , жеке нарықта сыйлықақы субсидияларын алуға құқылы емес. демеушілік жоспар.

Бұл отбасылық шыңдау ретінде белгілі.

Осылайша, қолжетімділікті анықтау өте оңай: егер сіз жұмыс беруші ұсынатын қамту 2018 жылы сіздің үй шаруашылығыңыздың табысының 9,56% -нан асатын болса, ол қолжетімді деп саналмайды. Бұл жағдайда, егер Сіз жеке нарықтың жоспарын сатып алғыңыз келсе, ал сіз жұмыс берушіден мандатқа ұшыраған жағдайда, сіз биржаның субсидиясына қол жеткізе аласыз.

Бірақ жұмыс беруші үй шаруашылығыңыздың табысын қалай біледі? Егер сіз үлкен жұмыс беруші үшін толық уақытты жұмыс істесеңіз және сіздің қызмет көрсетуіңіз сіздің отбасыңыздың кірісімен салыстырғанда қол жетімді болмаса, онда сіздің жұмыс беруші айыппұлға салынған, ол айтарлықтай болуы мүмкін. Әйтсе де, жұмыс берушілер әдетте өз қызметкерлерінің жалпы үй шаруашылығының кірісі туралы мәліметтерге қол жеткізе алмайды.

Бұл проблеманы шешу үшін IRS жұмыс берушілер пайдалана алатын үш «қауіпсіз айлақ» есептеулерін жасады. Жұмыс беруші қауіпсіз айлақ әдістерінің біреуін пайдалана отырып, қолжетімді болып саналатын минималды көлемді қамтуды ұсынғанша, жұмыс беруші әлеуетті айыппұлдар туралы алаңдамауы керек.

Қауіпсіз айлақтар

IRS қалай Менің жұмыс берушім қай Safe Harbor әдісін қолданатынын біледі?

Жұмыс беруші сізді жыл басында IRS-мен (және сізді көшірмесін жібереді) бірге есеп беріп, алдыңғы жылда сізге ұсынылған қамтуды толықтырады. Бұл 1095-С формасы .

Осы үлгідегі 16-жолда жұмыс беруші қандай қауіпсіз айлақ әдісін (бар болса) түсіндіру үшін кодты енгізеді. Кодтар жұмыс берушінің 1095-С формасындағы нұсқауларында түсіндіріледі: Code 2F - W2 жалақының қауіпсіз айлағы қолданылғанын білдіреді; Код 2G - федералдық кедейлік деңгейінің қауіпсіз айлағы пайдаланылғанын білдіреді, ал 2H - ақылы қауіпсіз айлақ пайдаланылған.

Қосымша үй шаруашылықтарының кірісі Қауіпсіз айлақ әдістерінде есепке алынбайды

Жұмыс беруші үй шаруашылығыңыздың кіріс бөлігіне ғана қол жеткізгендіктен, жұмыс беруші қауіпсіз айлақ есептеуді қолданса, бұл барлық ескерілетін болады. Егер федералдық кедейлік деңгейі қауіпсіз айлақ әдісі пайдаланылса, ол бір адам үшін кедейлік деңгейіне негізделген. Егер сіздің жұбайыңыздың қосымша табысы болса, онда сіздің жұмыс беруші сыйлықақыларыңыз сіздің табысыңыздың 9,56 пайызынан аспауын қамтамасыз етсе, ол есептелмейді.

Жұмыс берушілерге қауіпсіз айлақ есептеуді қолдану талап етілмейді. Бірақ жұмыс берушінің мандатына сәйкес келмегені үшін айыппұлдар жеткілікті түрде күрделі және қамтуды ұсынатын жұмыс берушілер жалпыға қол жетімділік нұсқауларына сәйкес келмейтін қамтуды ұсынбауды қаламайды.

Қызметкерлердің барлығы бұл нені білдіреді?

Егер сіз үлкен жұмыс беруші үшін толық уақытты жұмыс істесеңіз, сіз, мүмкін, өзіңіздің қамтуыңыз үшін өте арзан медициналық сақтандыру ұсынасыз, себебі жұмыс берушілер, әдетте, ACA жұмыс беруші мандатына сәйкес екендіктерін қамтамасыз етуді қалайды. Бірақ егер сіздің отбасыңыздың мүшелерін сіздің жоспарыңызға қосқан болсаңыз, сыйлықақылар әлдеқайда көп болуы мүмкін, себебі жұмыс берушілер сізге сіздің отбасыңыз үшін емес, тек сіз үшін қолжетімді қамтуды талап етпейді.

> Көздер:

> Корнелл заң мектебі, Құқықтық ақпарат институты. 26 US Code 36B, білікті денсаулық сақтау жоспары бойынша қамту үшін қайтарылатын несие. 36В (c) (2) (С) (i) (II).

> Денсаулық сақтау және адам қызметтері бөлімі, Мемлекеттік хатшының жоспарлау және бағалау жөніндегі көмекшісі. HHS кедейлік жөніндегі нұсқаулық 2018 жылға арналған. 13 қаңтар 2018 жыл.

> Ішкі табыстар қызметі. Табыс процедурасы 2017-36 .