Глютен сезімталдықты сынау және диагностика

Бұл сынақтар сіздің жағдайыңыздың бар-жоқтығына қатысты мәліметтер береді

Жақында жүргізілген медициналық зерттеулер глюкозадағы сезімталдықтың нағыз шарты болып табылмайтын идеяны қолдайды. Дегенмен, барлық дәрігерлер оның бар екеніне келіспейді және глютен сезімталдықты шынымен қалай сынау керектігі туралы консенсус жоқ.

Сондықтан сізде глютен сезімталдығы бар деп күдіктенсеңіз, ол қайдан кетеді? Шын мәнінде, сіз өзіңіздің жағдайыңыз бойынша кейбір жарықтандыратын бірнеше нұсқаны, соның ішінде дәрігердің қатысуынсыз сіз өзіңізге қол жеткізе алатын тестке арналған бір нұсқаны таба аласыз.

Бұл опциялардың ешқайсысы сізде глютенді сезімталдықтың бар екендігін дәлелдей алмайды және олар сіздің дәрігеріңіз қабылдайтын диагнозды ұсынбауы мүмкін. Дегенмен, бұл глютенді сезімталдықты сынау сіздің денеңіздің глютенді иммундық жүйеге жауап беруін дәлелдейтін дәлелдемелермен қамтамасыз етеді ... бұл глютенсіз диета сіздің глютенді сезімталдылық белгілеріңізді бақылауға көмектесуі мүмкін екенін көрсете алады.

Бір сақтық: көптеген дәрігерлер сіз клейковидты ауруларға сынақтан өтуге кеңес бересіз, егер сіз өзіңіздің глютенге жауап берсеңіз деп күдіктенесіз. Дегенмен, егер сіздің целий ауруын тексеру нәтижелері теріс болса (немесе сіз целиак үшін толық сынақтан өтпесең деп шешсеңіз), пайдалы ақпарат беру үшін осы глютенді сезімталдық сынақтарын таба аласыз.

Глютен сезімталдығын анықтау үшін потенциалды қолданылатын Celiac қанының сынақтары

Эндоскопия мен биопсияны целиак ауруларын диагностикалаудан бұрын дәрігерлер әдетте антиденелерді іздеуге арналған целиак қан сынамаларын пайдаланады.

Аталған сынақтардың екеуі - AGA-IgA және AGG-IgG - бұл целий емес глютен сезімталдығын көрсете алатыны туралы бірнеше дәлел бар.

AGA «анти глиадинді антиденелерді» білдіреді немесе сіздің денеңіздің глюадинге қарсы, глютенді молекуланың бөлігі болып табылатын антиденелерді білдіреді. IgA және IgG - иммуноглобулиннің әртүрлі формалары, сіздің шетелдік мүшелеріңізге қарсы күресу үшін жасалған антиденелер.

Егер сіздің қаныңызда AGA-IgA немесе AGA-IgG бар болса, онда сіздің денеңіздің глютен молекуласына қарсы антиденелер жасайтындығын білдіреді, яғни ол молекуланы қауіп ретінде қарастырады.

Жоғары деңгейдегі AGA-IgG деңгейлері жалпы халықтың шамамен 10% -ында кездеседі және 1 типті қант диабеті, аутоиммунды тироидтық ауру , аутоиммунды гепатит және қабыну ішек аурулары сияқты басқа да аутоиммундық ауруларда жиі кездеседі.

2011 жылы Мэриленд штатындағы Целиак зерттеу орталығында жарияланған глютенді сезімталдықты зерттеудің нәтижесінде диагноз қойылған глютенді сезімтал науқастардың жартысы AGA-IgA немесе AGA-IgG үшін позитивті сыналды, бұл олардың иммундық жүйелері глютенге әсер етеді. Жаңа Зеландияда педиатр және глютенді сезімталдықты зерттеуші Доктор Родни Форд сияқты басқа дәрігерлер де глутен сезімталдығы үшін экранға AGA-IgG сынағын пайдаланады.

Дегенмен, Мэриленд зерттеу орталығының басшысы доктор Алессио Фасан сұхбатында маған AGA-IgA және AGA-IgG қан сынақтары тек «суррогат ретінде» қызмет етеді, сонда ол жерде ешқандай ерекшеліктер жоқ. Глютенді сезімталдықтың пациенттерінің шамамен жартысы AGA-IgA және AGA-IgG антиденелеріне теріс сыналғаны бұл екі сынақты глютенді сезімталдыққа арналған сынақ ретінде әлдеқайда пайдалы деп есептейді.

EnteroLab компаниясы глютенді сезімталдыққа арналған Unproven сынауды ұсынады

Глютенді қабылдағанына сенген кейбір науқастар EnteroLab глютені сезімталдығын тексеруден өтеді .

EnteroLab, тамақ сезімталдығына арналған «ішек үлгілері» (яғни, табурет үлгілері) талдауға мамандандырылған Даллас негізіндегі медициналық зертхана, глютенді сезімталдыққа арналған тікелей тұтынушыға скринингтік тексеруді ұсынады және көптеген пациенттер олардың глютенді сезімталдықтан оң сынақтан кейінгі симптомдары және одан кейін олардың диеталарынан глютенді алу.

Дегенмен, EnteroLab-ның гастроэнтеролог Доктор Кеннет Фейн әзірлеген тестілеу хаттамасы әлі күнге дейін сырттан тексеру мен тексеруден өтуге мәжбүр болды, ал д-р Фейн басқа дәрігерлерден және целиак / глютенді сезімтал қоғамдастықта адамдардан жарияламау үшін қатты сынға ұшырады оның зерттеуі мен нәтижелері.

Демек, бірнеше дәрігерлер EnteroLab тестін глютен сезімталдығының дәлелі ретінде қабылдайды.

Enterolab таблеткаларын сынау сіздің ішек жолыңызда тікелей глютенді антиденелерді іздейді. Д-р Френк әңгімелесу барысында маған бұл тәсілдің қаншалықты аз концентрацияланған болуы мүмкін қанмен салыстырғанда, ішектің реакциясы орын алған антиденелерді іздейтіні туралы айтты. Ол сондай-ақ, күшті антиген деп санайтын глютенді ойлаудың күлкілі екендігін айтты, тек целий ауруы тудыруы мүмкін, және целиактың айналасындағы атрофияға қатысы жоқ басқа белгілермен де байланысты емес.

Глютен сезімталдығына сынау үшін не істей аласыз?

Қазіргі уақытта глютенді сезімталдығы диагнозы бар дәрігерлер AGA-IgA және AGA-IgG қан анализдерінің, Enterolab тестілеуінің немесе диеталардан глютенді алып тастап, кейіннен реинтродтауға негізделе отырып жасай алады.

Бұл опциялардың ешқайсысы тәуелсіз зерттеулермен расталған жоқ. Алайда, глютен сезімталдықты тестілеу сәтте оның сәбиінде. Егер медицина зерттеушілері бұл жағдайдың қаншалықты қанағаттанғанын дәлелдейтін болса, болашақта жақсы әрі нақты нұсқалар жасалатыны сөзсіз.

> Көздер:

> J. Biesiekierski және т.б. Глютен целий ауруына ұшырамаған субстанциялардағы асқазан-ішек белгілерін тудырады: екі рет соқырланған рандомизацияланған плацебо-бақыланатын сынау. Америкалық гастроэнтерология журналы. Published on Қаңтар 11, 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.

> A. Fasano және т.б. Ішілетін өткізгіштігінің және шырышты иммундық геннің екі глютенді байланысты жағдайында экспрессиясының дивергенциясы: целиак ауруы және глютен сезімталдығы. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.

> Фасано А. және т.б. әл. Глютенге байланысты бұзылулардың спектрі: жаңа номенклатура мен жіктеу бойынша консенсус. BMC медицина. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Жарияланды: 7 ақпан 2012 ж

> Е Верду. Гранит тамырлары синдромы бұзылуы мүмкін бе? Америкалық гастроэнтерология журналы. Наурыз, 2011ж., 516-518 бет.