СЛАП-ны емдеу үшін, SLAP- ның емделуіне арналған хирургиялық процедура, емделмеген емдеуді жақсартпайтын науқастарға арналған. СПАП-мен ауырған науқастарда хирургиялық емдеу нұсқасы болуы мүмкін.
SLAP тозуын емдеу параметрлері
SLAP жыртылуы - бұл иық түйістегі лабральды жастықтың ерекше түрі. SLAP жастығы пайда болады, онда бицепс слоны иық розеткасының жоғарғы жағындағы лабрумға бекітіледі.
Операцияны SLAP жасыруы кезінде қарастырған кезде, мәселені қалай шешу керектігі туралы бірнеше нұсқа бар.
- SLAP дебридациясы
ЛЛПД дебридингі тек қана иықта ауруды және ауырсынуды тудыратын артық немесе зақымдалған тіндерді жояды. Кейбір адамдарда зақымдану минималды және жыртылған ұлпаны алу ауырсынуды жоюға барабар болуы мүмкін. - SLAP жөндеу
Лабрум ішіндегі жастықтырманы хирургиялық жолмен қалпына келтіру үшін SLAP жөндеу жүргізіледі. Әдетте SLAP жөндеу зақымдалған лабрумды иық розеткасының сүйегіне қайта орнату үшін тігістерді қолдану арқылы жүзеге асырылады. - Biceps Tenodesis немесе Tenotomy
Бицепс тенодезі немесе онотомия SLAP тозуын қалпына келтіру мүмкін болмаған кезде немесе бицепс седоны айтарлықтай зақымдалған кезде қарастырылуы мүмкін.
Процедура
СЛАП жөндеу - артроскопиялық иық хирургиясы , жыртылған лабрумды иық розеткасының сүйегіне қайта салу үшін тігістерді қолданумен. Иықтық артроскопия кезінде басқа да жарақаттар анықталуы мүмкін, олар емделуі мүмкін, соның ішінде бүршік қабынуы , айналмалы манжеттердің шырыштығы және шеміршектегі зақым.
Сол себепті, ОКП-ны жөндеу иық ауырсынуын емдеудің бір бөлігі ғана болуы мүмкін. SLAP жөндеу сатылары:
- 1. SLAP тозуы анықталып, артық / зақымдалған тін алып тасталады.
- 2. Лабрум розеткадан жыртылған сүйекке кішкентай тесік бұрғыланды.
- 3. якорь осы тесікке орналастырылған; якорьге бекітілген - бұл күшті шоқтық.
- 4. Сүйек сүйекке қарсы жыртылған лабрумды тығыз байланыстыру үшін қолданылады.
- 5. Қосымша зәкірлер жыртылған лабрумды қамтамасыз ету үшін қажет болғанда орналастырылады.
SLAP жөндеу және Biceps Tenodesis
SLAP жөндеудің артықшылықтары:
- SLAP жөндеуі қалыпты жағдайға лабрумды қайта салу арқылы иықтың қалыпты анатомиясын қалпына келтіреді.
- Сауығып алғаннан кейін, SLAP жөндеуді бұрынғы зақымдалған лаббум мен бицепс қосылымының қалыпты жұмысына мүмкіндік береді.
Бицепса онодезінің артықшылықтары:
- Оңалту көбіне SLAP жөндеу сияқты жағдайға байланысты шектелмейді.
- Операцияның нәтижесі әдетте болжамды болады, себебі SLAP-нің емдеуі сенімді болмауы мүмкін.
Хирургиядан кейінгі қалпына келтіру
СПАЖ жөндеуден кейін қалпына келтіру, жөндеудің беріктігі және хирургтың артықшылықтары сияқты факторларға байланысты өзгереді. Көптеген жағдайларда шектеулі қозғалыс уақытының ұзақтығы SLAP жөндеуінен кейін алты апта бойы сақталады. Оңалтудың бұл бірінші кезеңінде кейбір пассивті қозғалыс иықтың қаттылығын болдырмауға мүмкіндік береді. Алғашқы кезеңде жыртылған лабрум өз жағдайында сүйекке емдейді.
Сауыққаннан кейін пациенттер оңалтудың екінші кезеңіне кіреді және шамамен алты апта бойы қозғалысты бастайды. Физиотерапия қозғалысты ұстап тұруға көмектеседі және иықтың беріктігін қалпына келтіреді.
Оңалтудың үшінші кезеңі иық түйісуін орындайтын бұлшықеттердің белсенді түрде күшеюімен байланысты. Соңғы кезең толық спорттық іс-шараларды қалпына келтіруге бағытталған және 4-6 ай ішінде толық қалпына келтіру күтіледі.
Көздер:
Ким Т.К. және т.б. «СПАП зақымдануының әртүрлі түрлерінің клиникалық ерекшеліктері» Сүйек хирургиясы журналы Ам. 2003 ж., 85-А (1): 66-71.
Чой Х.Х., Ким С.Ж. «Жоғары лабрумның авуссиясы» Arthroscopy. 2004 қаз; 20 (8): 872-4.