Америка Құрама Штаттарында жүрек ауруы мен қатерлі ісік ауруларынан кейінгі өлім үшінші орынға ие. Жыл сайын шамамен 800 мың адам инсульттан зардап шегеді және 140000 адам қайтыс болады.
Инсульттің соншалықты қауіпті болғандықтан, өзіңіздің аймағыңыздағы ауруға уақытша жеңілдік беретін көмек бағдарламалары туралы осы маңызды медициналық мәселелерді бастан кешірген досыңыз немесе отбасы мүшелеріне арналған ақпаратпен бірге дайындалуыңыз керек.
Инсульттің түрлері және шұғыл көмек
Ишемиялық инсульт тромбоз немесе эмболияның туындаған миында ыдыстың тарылуына немесе бітелуіне байланысты болады. Церебральды тромбоз - бұл мидағы қан ағуын қалыптастыру, бұл қан ағымын бөгеп тастайды. Церебральды эмболия ағзаның басқа жерлерінде пайда болған гемоглобия миға барып, қан ағымын бөгегенде пайда болады .
Жедел шабуылдан аман қалған науқастардағы ишемиялық инсульттерді тПА сияқты протеиндермен емдеуге болады; гепарин тәрізді қандағы сұйылтқыштар; немесе аспирин сияқты антибактериалды заттар.
Геморрагиялық инсульт ыдыстың мидың ішіндегі жарылуы мен қан кетуі кезінде орын алады. Бұл жарақат, әдетте, аневризмадан туындайды, ол кемеге жақын жерді әлсіретіп, күшейтеді. Миға шабу және қысымның күшеюі геморрагиялық инсультке әкелуі мүмкін.
Геморрагиялық инсульттің емі бас сүйегінің қысымын немесе бас сүйегінің қысымын бақылауға бағытталған.
Инсульттің қан кетуінен болғандықтан, қан ерітіндісі немесе антибактериоз агенттері қолданылмайды. Емдеудің мақсаты - қан кетуді тоқтату және бас миының зақымдануын азайту үшін ішкі қысымның төмендеуі. Инъекцияға бас мидағы іштің төмендеуі, іштің қысымын төмендету, жыртылған тамырларды қалпына келтіру операциясы немесе қанның ағып кетуіне кедергі жасау үшін эндоваскулярлық емдеуге арналған веналық дәрілер кіреді.
Соққы өлімі және паллиативті күтім
Шұғыл көмекке қарамастан, шамамен үш адамның зақымдануы нәтижесінде өледі. Өлім инсультты өте тез ұстануы немесе біраз уақыттан кейін келуі мүмкін. Бастапқы шабуылдан аман қалған инсульттің құрбандары ауыр физикалық және ақыл-ой кемістіктеріне ұшырауы мүмкін. Паралич, жұтылу қиындықтары, ұстамау және механикалық желдету өлім қаупін арттырады. Инсульт комаға немесе тұрақты вегетативті күйде адамдарды өздерінің әл-ауқаты туралы күрделі және маңызды шешімдерге есігін ашады.
Паллиативті көмек және хоспис бағдарламалары инсульттан зардап шеккендерге көмектесе алады және олардың жақындарына физикалық, эмоционалдық және рухани қажеттіліктеріне байланысты қиын шешімдер қабылдайды. Хосписке қарсы ауруға уақытша жеңілдік беретін көмектің негізгі мақсаты инсульт болған адамдар үшін ерекшеленеді. Паллиативті көмек әдетте ауруханада өмір сүру ұзақтығына ешқандай шектеусіз жасалады. Паллиативті көмек терминал диагнозы жасалмас бұрын басталуы мүмкін.
Хосписке күтім жасау, алайда, алты ай немесе одан да аз өмір сүретін және өз үйінде өлетін адамдарға ғана жарамды. Хоспис - өмірді ұзартуға арналған емдеуге, мысалы , түтікшелерге және механикалық желдетуге қарсы шешім қабылдаған адам үшін дұрыс таңдау.
Хосписпен күтім жасаған инсульттер әдетте үйге әкелінеді немесе қалған күндері емдеу мекемелеріне қабылданады.
Көздер:
> Интернеттегі инсульт орталығы. Соққы статистикасы. http://www.strokecenter.org/patients/about-stroke/stroke-statistics/
Holloway RG, Benesch CG, Burgin S, Zentner JB. Жіті инсульттегі болжау және шешім қабылдау. JAMA. 2005, 294: 725-733.