Тітіркенген ішек синдромы (ИБС) үшін кетогендік диетаны пайдалану туралы біраз естіген шығарсыз немесе болуы мүмкін. Кетогенді диета - өте қатал диета, ол бастапқыда эпилепсияны емдеуге арналған. IBS емдеу нұсқалары бірнеше шектелуі мүмкін болғандықтан, тәртіпсіздікке ұшыраған адамдар симптомдармен күресу әдісі ретінде балама стратегияларды жиі сынап көреді және бұл диеталық өзгерістерді енгізуді қамтуы мүмкін.
Бұл шолуда кетогендік диетаның қандай екендігін білесіз және сіздің IBS-іңізді сынап көргеніңіз үшін қауіпсіз немесе пайдалы нәрсе бола ма, жоқ па.
Кетогендік диета дегеніміз не?
Кетогендік диета өте қатаң, өте төмен көмірсулар, жоғары май, жоғары белок диетасы. Диета тек дәрігердің қадағалауымен және диетологтың қолдауы мен басшылығымен қолданылуы керек.
Диета алдымен эпилепсияға арналған емделу ретінде жасалған және бұл бұзылыстары бар кейбір адамдар үшін басып алу белсенділігін төмендетуге әлеуеті бар екенін көрсететін көптеген зерттеулер бар. Диета бойынша зерттеулер семіздік саласына кеңейтілді және қайтадан зерттеу салмақ жоғалту үшін тиімді диета болуы мүмкін екенін көрсетті. Кетогендік диетаны басқа да денсаулыққа қатысты тиімді емдеу ретінде пайдалану қазіргі уақытта жалғасуда.
Кетоз дегеніміз не?
Кетогенді диета қалай жұмыс істейтінін жақсы түсіну үшін, сіз кетоид деп аталатын физиологиялық мемлекеттің негізгі түсінігін алу үшін сіздің денеңіздің биологиясын қайта қарауыңыз қажет болуы мүмкін.
Әдетте біздің органдарымыз көмірсутекті энергияны пайдаланады. Біз бірнеше күн бойы өте төмен көмірсулармен диетаны орындаймыз немесе бақылаған кезде, біздің денелеріміз сақталған глюкозадан шығып кетеді және отынға май құюға мәжбүр болады. Бұл кетонның денелері деп аталатын нәрсе өндірумен аяқталады. Осы кетондардың бар болу деңгейлерін зәрді, қанды немесе тыныс алуды тексеру арқылы өлшеуге болады.
Кетондар болған кезде, дененің кетоза күйінде екендігі айтылған және бұл сіздің денеңіздің көмірсулардың орнына майлардан өз энергиясын алады дегенді білдіреді.
Бұрын кетооз денсаулыққа қауіп төндіретін мемлекет деп саналды. Дегенмен, ағымдағы көзқарас бұл жұмсақ кетозаның қауіпті болып табылмайтындығы, бірақ, мүмкін, денсаулыққа пайдалы болуы мүмкін.
Денсаулыққа пайдалы проблемалар
Жоғарыда айтылғандай, кетогендік диетаның тиімділігіне күшті ғылыми қолдау көрсететін екі аймақ бар:
1. Эпилепсия: Кетогендік диетаның тиімділігі 1920 жылдан бастап зерттеуге қолдау көрсетіп, балалармен диетаны бағалайды. Алайда, эпилепсияға ұшыраған ересектер үшін тиімді болуы мүмкін дәлелдемелердің маңызды бөлігі бар. Әдетте рационға қарсы препаратпен бірге қолданылады. Зерттеулер көрсеткендей, көптеген адамдар оны тамақтандыруға тырысады, бұл диета ұстау жиілігін азайтады. Аз мөлшерде, диета соншалықты тиімді, олар толығымен босап кетеді. Кішігірім топ үшін, диеталар антигездейтін дәрі-дәрмектерге қарағанда тиімдірек.
2. Салмақ жоғалту: Кетогендік диеталар салмақ жоғалту үшін тиімді екенін көрсету үшін көптеген клиникалық зерттеулер бар.
Бірақ зерттеушілер калориялардың шектелуінен немесе көмірсулардың шектелуінен болған жағдайда салмақ жоғалуының пайда болуын білмейді. Көмірсулардың шектелуін тек салмақ жоғалуда тиімді деп айтуға болады. Көмірсуларды шектеу метаболикалық синдром белгілерін (диабетке дейінгі), 2 типті диабетке және жүрек ауруына әкелуі мүмкін. Егер сіз майсыздандырылған диета шын мәнінде салмақ түсіруге әкелетіндігіне таңғалатын болсаңыз, онда ескі «майдың майлы болуын» ескерсек, қазір ескірген.
Денсаулыққа қатысты басқа да мәселелер бойынша зерттеу алдын-ала кезеңдерде ғана жүзеге асырылады. Бұл кезде ешқандай қатаң тұжырымдар жасалмайды.
Кетогендік диета мынадай денсаулық жағдайын емдеу ретінде бағаланады:
- Безеу
- Альцгеймер ауруы
- Амиотрофты қыры склерозы
- Аутизм
- Биполярлы бұзылу
- Мидың жарақаты
- Рагы
- Бас аурулары
- Көп склероз
- Паркинсон ауруы
- Поликстатикалық аналық синдромы
- Ұйықтау мәселелері
Ықтимал қатерлер
Зерттеушілер кетогендік диета жалпы қауіпсіз диета деп санайды, бірақ бұл медициналық бақылауға кепілдік береді. Бүйрек әсеріне қатысты алаңдаушылық бар, соның ішінде бүйрек тастарына қауіп төндіреді. Ұзақ мерзімді негізде диетаны ұстанатын адамдар үшін алаңдаушылық тудыратын басқа салаларда қанның холестеринінің жоғары деңгейі, сүйек сынуы және өсімді баяулады.
Кетогендік диета IBS-ке көмектесе алады ма?
Бүгінгі таңда IBS үшін кетогендік диетаны пайдалану бойынша зерттеулер жүргізілмейді.
Диареяға тән IBS (IBS-D) бар науқастармен «өте төмен көмірсулар диетасын» (VCLD) пайдалану туралы бір клиникалық есеп бар. Бұл өте аз, өте қысқа зерттеу. Түпнұсқа 17-ден 13 адам ғана зерттеуді аяқтады. Зерттеу хаттамасына қатысушылардың екі апта бойы стандартты диетадан кейінгі төрт апта ішінде VLCD-ні қадағалауы талап етілді. Зерттеушілердің көпшілігі әйелдер болды, олардың бәрі артық салмақ болатын. Зерттеуге қатысушыларға алты апталық зерттеудің барлық ұзақтығы берілді. VCLD фазасы кезінде тағамдар 51% май, 45% ақуыз және 4% көмірсулардан тұрады. Осылайша, бұл диета майдың төмен деңгейінен және клиникалық кетогендік диетадан көргеннен жоғары ақуыз деңгейінен тұрды.
Нәтижелер көрсеткендей, барлық қатысушылар симптомдардан кемінде екі апта бойы VLCD-де болғанын және олардың онымен шектелген диетаның барлық төрт аптасында жеткілікті түрде жеңілдетілгенін хабарлады. Симптомдардың шара ретінде жеткілікті түрде азаюы, қатысушыларға аптасына бір рет сұрақ қойған болатын. Басқа нәтижелер нәжістің жиілігінің төмендеуі және ауырсыну және нәжістің үйлесімділігі мен өмір сүру сапасының жоғарылауы туралы есептерді қамтиды.
Бұл нәтижелер алдын-ала қарастырылуы керек, себебі қатысушылар саны шектеулі және оқудың қысқаша ұзақтығы. Сонымен қатар, бақылау тобы жоқ, сондықтан оң нәтижелер көмірсутекті шектеуден немесе плацебо әсерінен туындағаны белгісіз. Сондай-ақ, диета кетогендік диета емес, өте төмен көмірсулар диета екенін ескеріңіз, сондықтан кетогендік диета туралы қорытынды жасауға қиын болуы мүмкін. Ақырында, қатысушыларға нақты өмірде оңай қайталанатын нәрсе емес, алты апталық уақыт бойы барлық тағамдар берілді.
Не күтуге болады
Кетогендік диета дəрігердің қадағалауымен жəне диетологтың қолдауымен өте тиімді болуы керек. Диетология диетаны диетаның нұсқауларына ғана емес, сонымен бірге дұрыс тамақтануды қамтамасыз ететініне кепілдік береді. Кейбір емдеу протоколдары сіз диетаны бастағанға дейін жылдамдығын талап етеді, бірақ бәрі емес. Ораза ұстаудың пайдасы - бұл кетоздың жағдайын тезірек әкеледі.
Диетолог сізге диета нұсқауларын қатаң түрде ұстану үшін қандай тағамдарды жеуге және оларды қалай дайындауға үйрете алады. Олар сондай-ақ азық-түлік шектеуінен айырылып қалған адамдарға арналған витамин мен минералды қоспалар туралы нұсқаулар береді. Кетогендік диетаға арналған адамға ұсынылатын типтік қоспалар құрамында кальций, фолий қышқылы, темір және Д витамині бар.
Егер сіз диетаға баруды таңдасаңыз, сізде май бар азық-түліктерді жеп, протеин бар аз өнімдерді қолданасыз. Ең үлкен түзету көмірсулардың төмен тұтынылуы болады. Ауыр көмірсулардың шектелуіне байланысты сіз диетаның алғашқы бірнеше күнінде шаршаған сезінесіз. Диеталық нұсқауларды қатаң қадағалауыңыз өте маңызды. Нұсқаулыққа сай келмейтін бір тағамды тамақтандыру диетадан алатын кез-келген артықшылықты айтарлықтай төмендетуі мүмкін.
Төменгі сызық
Қазіргі уақытта кетогендік диета IBS бар адамға пайдалы бола алатыны туралы клиникалық дәлел жоқ. Диета өте шектеулі және өте қиын болуы мүмкін. Осындай күш-жігердің арқасында сіз төменгі FODMAP диетасын беруге тырысыңыз, мысалы, IBS үшін тиімділігін арттыру үшін елеулі клиникалық зерттеулерге ие диета. Төменгі FODMAP диеталарымен бірге көмірсулардың шектелуіне назар аударылады, бірақ тек IBS симптомдарына үлес қосып, ғылыми тұрғыдан анықталған FODMAPs деп аталатын белгілі бір көмірсулардың белгілі түрлеріне ғана ие.
Егер сіз кетогендік диетаны көргіңіз келетініне әлі де сенімді болсаңыз, өзіңіздің жеке медициналық тарихыңыз болған жағдайда сізге зиян тигізбейтініне көз жеткізу үшін дәрігермен диетаны талқылаңыз. Сондай-ақ, сіздің барлық тамақтану талаптарының орындалуын қамтамасыз ету үшін білікті диетологты табуға және сол адаммен тығыз байланыста жұмыс істеуге тура келеді.
Көздер:
Остин Г, Дальтон, С, Yuming H және т.б. «Өте төмен көмірсулар диета диареяда басымды тітіркендіретін ішек синдромында өмір сүрудің белгілері мен сапасын жақсартады», 2009 ж., 7 (6): 706-708.
Paoli A, Rubini A, Volek JS, Grimaldi KA. «Салмақсыздықтың төмендеуі: өте төмен көмірсутекті (кетогенді) диетаның терапевтік қолдануын шолу» Еуропалық Клиникалық тамақтану журналы, 67 (8): 789-796.
«Кетогендік диета» Epilepsy Foundation веб-сайты .