Америкалық Cancer Society (ACS) 20-дан 39-ға дейінгі әйелдерге жыл сайынғы жақсы әйелдік сапары кезінде үш жылда бір рет клиникалық кеуде емтиханын (КБО) алуға кеңес береді. Сіздің емдеуші дәрігер жыл сайын тексеру жүргізе алады. 40 жастан асқан кезде, ACS сізге жыл сайын CBE алуға кеңес береді. Клиникалық емшек еместігі - бұл емшек сүтіне назар аударудың керемет жолы және көптеген дәрігерлер скринингтік маммограммаға сілтеме жасағанға дейін біреуді қалайды.
Сіздің акушер / гинеколог, алғашқы медициналық көмек дәрігері немесе мейірбике дәрігері өзіңіздің CBE-ді сіз үшін жасай алады. Егер сіз онкологты көріп жатсаңыз, дəрігер немесе мейірбике клиникалық кеуде емтиханын қажетті уақытта кез келген уақытта орындауы мүмкін. Емтихан емтихандарының клиникалық емтихандары үшін кейбір стандарттар бар болса да, кейбір медицина қызметкерлері емтиханға өз нұсқаларын алады.
Клиникалық емшек емтихан кезінде күтуге болатын нәрсені білуге көмектесуге болады. CBE тағайындауларыңыз сізде бар емшек денсаулығына қатысты кез келген мәселелер туралы сұрақтар қоюға жақсы уақыт. Егер сіз өзіңіздің ай сайынғы емтиханыңызды қалай жасауға болатындығын білсеңіз, осы сапар барысында кейбір жаттықтыруларын сұраңыз.
Сіздің етеккір циклыңыздың жазбасын, үнемі қабылдайтын дәрі-дәрмектердің тізімін және сіздің емшек сүтіне әсер етуі мүмкін кез-келген басқа денсаулық сақтау жазбаларын ұнатасыз. Белдіктен алынатын киімді киюге ыңғайлы. Емтиханнан кейін біршама жеңілірек болған жағдайда, кеудеге қысым жасамайтын спорттық браунаны немесе басқа жұмсақ былғары киіп көріңіз.
Визуалды тексеру, бірінші бөлім
Клиникалық емтихан емтиханы сияқты емтихан тапсырмасынан басталады.
Сіз белден жұлынып, көйлек киесіз. Дәрігер сізге емшек сүтіне қатысты сұрақтарыңызды, әсіресе ай сайынғы емізу емтихандарын өткізгенде байқаған кез-келген өзгерістер туралы сұрай бастайды. Емшектегі ауырсынуыңыз, жүкті немесе емшек сүтімен ауыратыны, емшектегі биопсия немесе хирургия болғаны немесе емшек немесе омыртқаның қатерлі ісігінің отбасылық тарихы болған жағдайда дәрігерге хабарласыңыз.
Сіздің дәрігеріңіз кеудеге арналған емтихан тапсыра бастайды . Сіз өзіңіздің киіміңізді майданға ашық отырасыз және сіздің дәрігеріңіз симметрия, терінің күйі және ниппелі өзгерістерді іздейді. Сіздің алдыңғы емтиханыңыздағы қандай да бір ауытқулар немесе өзгерістер байқалады. Егер сіздің кеудеміңіздің өлшемі, пішіні, түсі немесе құрылымы өзгерсе, оларды көрсетіңіз және оларды дәрігермен талқылаңыз. Сондай-ақ, егер сізде көкірекшеңді төгілсе , емшекке, ниппеге немесе аролға шағылыстырылған немесе терінің терісі болса - бұл өзгерістерді тексеру үшін дәрігерден сұраңыз.
Клиникалық кеуде емтихандары - визуальды сараптама, екінші бөлім
Визуалды тексеру, екінші бөлім
Клиникалық емшек емтиханының көрнекі емтихан бөлігі сіз әлі отырғанда, жалғасуда. Сізге қару-жарақтарыңызды ұстап тұруды, қолыңызды сыртқа жылжытуды және қолыңызды жамбастың үстіне қоюды сұрайды. Бұл жай ғана галстиналық емес - CBE кезінде қолыңызды жылжытудың жақсы себептері бар.
Сіздің кеуде тіндері көкірек қабырғасының бұлшық еттерінің үстіне жатады. Қолды симметриялы түрде жылжытқанда, кеудеміңіздің симметриялы түрде қозғалуы керек. Екі қолыңызды жылжытқанда, кеудеміңіздің нысаны сәл өзгереді және контур немесе сырғымадағы өзгерістерді көрсете алады. Қолыңызды көтергенде , эмоциялар кейде түсіп кетуі мүмкін. Ал қолыңыздың үстіңгі жағында болғанда дәрігеріңіздің қолдарыңыздағы лимфа түйіндерін көру оңайырақ болады. Сіздің кеуде тініңіздің сіздің қолыңыздың қозғалысына жауап беру тәсілі дәрігерге клиникалық емтиханның емтихан бөлімі кезінде қай жерде тоқталу керектігі туралы кейбір мәліметтер береді.
Қолмен емтихан
Клиникалық емшек емтиханының үшінші бөлігі - бұл кеудеге қолмен тексеру. Сіздің төсектеріңіз зерттеліп жатқанда сізден жатып, қолыңызды басыңыздың үстіне қою керек.
Сіз өзіңіздің емізуіңіздің өзіндік емтиханына қалай қатысқыңыз келсе, сіздің дәрігеріңіз саусақтарыңызды қысып, сүт безінің барлық аймақтарын сезіну үшін қолданылады. Кеуделер майлы және нәзік матадан жасалады және тығыздықта өзгереді. Сіздің дәрігеріңіз әрбір емшекті қысымның үш деңгейімен пальпациялайды :
A: Беткейлік кеуде тініне арналған жеңіл қысым
B: Орташа Аралық қабат үшін басыңыз
C: Қабырға қабырғасына жақын ұлпалардың тереңдігі
Бұл ауруды немесе қолайсыздықты тудыруға арналмаған , бірақ қолмен емтиханның мұқият болуын қамтамасыз ету үшін жасалады. Егер сізде CBE кезінде ауырсаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Кез келген сүт безінің түйіршіктері немесе пішінінің өзгеруі ерекше назар аударады, сондай-ақ, саңылаулар қысымға жауап береді және кеуде тінінде жүреді. Кез-келген соққылар мен соққылардың мөлшері мен орналасуы көрсетіледі, ал сізде скринингтік маммограмма болса , онда сіз рентгенолог осы аудандарға ерекше көңіл бөледі.
Лимфа түйінін зерттеу
Клиникалық емтиханның төртінші бөлігі - бұл лимфа түйіндеріңізді қолмен тексеру. Түйіндер жоғары және кеуделердің жанында орналасқан кластерлерде орналасқан. Бұларды инфекцияны немесе қабынуды көрсететіндіктен тексеру үшін маңызды. Емшек ісігі кезінде рак клеткалары жақын маңдағы лимфа түйініне барады және оларды шырмайды. Лимфа түйіндерінің жағдайы - сүт безі қатерлі ісігінің диагностикасының маңызды бөлігі.
Сіздің қолдарыңыздағы лимфа түйіндері, кольмбон үстінде және мойныңызда пальпацияланады, олар шағылысқан немесе қалыпты болып табылады. Суретте тексерілетін түйіндердің орналасуын көруге болады:
A: мойынның мойны тораптары
B: Коллацбоннан жоғары супраклавикулярлы тораптар
C: Созылмалы түтікшелер сіздің жақ маңдайыңыздың артында орналасқан
D: Сіздің коллажыңыздағы аксиларлы түйіндер
Ниппель және ареола емтихандары
Сіздің клиникалық емшек емтиханыңыздың соңғы бөлімі емізік пен изоляларды қолмен тексеру болып табылады. Сіз өзіңіздің ай сайынғы емтиханыңызды өзіңіз жасаған кезде, сіз ниппельдің кейбір өзгерістерін байқайсыз - оларды дәрігердің назарына жеткізіңіз.
Дәрігер төгіліп кетуін , терінің түсі мен орнын тексереді. Сіздің емделушіңізге емшек сүтімен ауырғаны, жүкті болғаны немесе емшек сүтімен ауырғаны, кез-келген емделу операциясы болғаны немесе емшек немесе рак ауруы бар отбасылық тарихы бар екендігіне көз жеткізіңіз. Емшек сүтіден басқа кез-келген төгілмелі зат бар болса, оны сынамалардан өткізіп, зертханаға жіберуге болады.
Сіздің дәрігеріңіз маңдайшаңызды индекс пен ортаңғы саусақпен мұқият сығып, алға қарай тартып тартып қарап тексереді. Олар көкіректің орнына оралғанын немесе кеудеге қайта оралмағанын көреді.
Сондай-ақ, сіздің ареаластарыңыз сізде төменгі ауырсыну немесе ісінудің бар- жоғын анықтау үшін зерттелетін болады, себебі бұл субареолярлы абсцесс болуы мүмкін. Егер isola қызыл, тұрақты қышық, қызыл, шағылысқан немесе құлақ асты болса, бұл инфекция немесе сүт безі қатерлі ісігінің түрі пипет ауруы болуы мүмкін.
Есте сақтаудың артықшылықтары
Сіздің емханалық емтихан - сізге пайда болатын ерте анықтау құралы. Скринингтік маммограмманы орындағаннан кейін, CBE - сіздің кеуделеріңізді емшек сүті немесе сүт безі қатерлі ісігінің жағдайын тексерудің тамаша тәсілі. Кішігірім ісіктер (кемінде 2 см) әдетте емделуге үлкенірек жауап береді және өмір сүру ұзақтығымен байланысты.
Егер сіз емшектегі өзгерістерді байқасаңыз немесе емшек сүтін тапсаңыз, кәсіби пікіріңіз үшін емханалық емтихан тапсырыңыз және көмек алыңыз. Егер емшектегі өзгерістер туралы қамқорлық жасасаңыз, физикалық емтихан үшін тұрақты кездесуіңізді күтпеңіз. CBE-ны сіз алаңдататын көрінетін өзгерістерді көргенде немесе сезінгенде алыңыз.
Америкалық Cancer Society (ACS) 20-39 жас аралығындағы әйелдер жыл сайын өздерінің жыл сайынғы әйелдер сапары кезінде CBE-ге үш жылда бір рет келуін ұсынады. Сіздің отбасылық дәрігер жыл сайын тексеру жүргізе алады. 40 және одан жоғары жастағы әйелдерге жыл сайын CBE алу ұсынылады. Ай сайынғы кеудеге өзін-өзі тексеруден өтіп , жүйелі жаттығуларға ие болыңыз, жұқа болып, дұрыс диетаға ұстаныңыз және ақылды өмір салтын таңдап алыңыз. Үздік емізу үшін сіздің дәрігеріңізбен бірге жұмыс істеңіз.
Көздер:
Кеуде қатерлі ісігі ерте табыла ма? Американдық Cancer Society. Соңғы редакцияланған күні: 09/18/2009
Кеудеге арналған өзгерістерді түсіну: Әйелдерге арналған денсаулық туралы нұсқаулық. Кеудеге арналған өзгерістер туралы емделушіге хабарласыңыз. Ұлттық онкологиялық институт. Орналастырылған: 09/28/2009.
Клиникалық кеудеге сараптама: Өнімділікті және есеп беруді оңтайландыру бойынша практикалық ұсыныстар. Дебби Саслоу, PhD, Джуди Ханнан, Р.Н., MPH, Janet Osuch, MD, MS, et al. CA Cancer J Clin 2004; 54: 327-344.