Көптеген адамдар үшін дәстүрлі медицина ауырсынуды қанағаттанарлықсыз жеңілдетеді. Бұл Құрама Штаттарда альтернативті медицина мен тұтас терапияны қолданудың жалғасуының бір себебі болуы мүмкін.
Америкалықтарда арқа сүйегі көп. Нейрологиялық бұзылулардың Ұлттық Институты мен инсульттің мәліметі бойынша, бұл дәрігерлік кеңсеге барудың және жіберілген жұмыс күндерінің, сондай-ақ жұмысқа байланысты мүгедектіктің ең көп таралған себептерінің бірі болып табылады.
Сонымен қатар, ұлттық және ұлттық интеграциялық денсаулық орталығы Ұлттық агенттіктің федералдық үкіметтің құрамына кіретін, тірек-қимыл аппараты мен арқа сүйемелдеуін альтернативті медицинада қолданудың ең күшті драйверлері деп атайды.
АҚШ-та омыртқа ауруы
Дегенмен, көбінесе медициналық мекеме дәрі-дәрмек тәрізді аллопатикалық түрдегі емдеумен айналысады.
Дәрігерлер көбінесе ауырған науқастарға ұсынатын әдеттегі емдеудің тізімі, басқалармен қатар, есірткі заттарын қамтиды. Әйтпесе, опиоидтер деп аталатын бұл дәрі-дәрмектер, сіздің дәрігеріңіз және сіздің фармацевтіңіз мұқият болмаған жағдайда, тәуелділіктің жолын төмендетуі мүмкін.
Жақсы жаңалық - жұлынның ауырсынуының өздігінен кетуі немесе сапалы жаттығу бағдарламасына адалдықпен қарауы. Нашар жаңалықтар (ықтимал), сіздің әдеттегі дәрігеріңіздің жасайтын ең бірінші нәрсе - бұл қарқындылық тек жеңіл немесе орташа болған жағдайда да, сіздің ауырсынуыңыз үшін опиоидті ұсынады.
Дегенмен, CDC дәрігерлер емдеудің қандай да бір артықшылықтарын мұқият қарастыруы керек деп санайды. Нашақорлықты жеңілдететін жағдайда, егер сіздің дәрігеріңіз жақсы дәрі-дәрмекті күтетін болса, ауырсынудың және тәуліктік физикалық жұмыс істеудің арқасында тәуелділіктің, іш қатудың және басқа да жанама әсерлердің пайда болу қаупінен көп болса, онда опиоидтер болуы мүмкін.
Дегенмен, опиоидтер өздерін қысқа мерзімді, ауыр ауру үшін тиімді деп тапқан. Ұзақ мерзімді немесе орташа және орташа ауырсыну үшін жақсы нәтижелерге әкелетін басқа нұсқалар бар.
Егер сіз опиоидты ауырып жатсаңыз, дәрігеріңіз емделу барысында сіздің прогрессіңізді бақылап отыру керек екенін білуіңіз керек. Күнделікті өмірде күшіңіздің және физикалық белсенділігіңіздің мүмкіндіктеріңіздің жақсаруы қажет, және сіздің ауырсынуыңыз азайған болуы керек. Әйтпесе, опиоидтық терапияны тоқтату дұрыс болуы мүмкін, дейді CDC.
Және, ақырында, CDC дәрігерлерге емделуден бұрын және емдеу кезінде олар опиоидтерді қабылдаудың тәуекелдері мен артықшылықтары туралы сөйлеседі.
Басқа да аллопатикалық емделушілерде арқадағы ауруға шағымданған пациенттерге хирургия, имплантацияланған ауруды жеңілдету жүйесі және аз физиотерапия кіреді.
Адал болу үшін, имплантацияланған жұлын сымының стимуляторлары созылмалы созылмалы арқа аурулары бар науқастардан осы құрылғылардың енгізілген жақсы шолуларын алуға бейім болады. Ал аз ауырғандықтан, физиотерапия курсы жиі үй тапсырмаларын орындаушыларға көмектеседі бар.
Сіздің дәрігер емдеу жолында ұсынылатын нәрсені біле ме?
Жалпы айтқанда, медицина қызметкерлері осындай емдеуге үлкен ақша жұмсайды, ал статистика көрсеткендей, жұлын пациенттері әрдайым жақсы болмайды.
Ақша факторы денсаулық сақтаудың күшті медициналық және қоғамдық денсаулық сақтау мекемелері қауіпсіздікте, нәтижелі, инвазивті емес емделушілерге, өз жағдайында ауыратын науқастарды қанағаттандыратын, прогресстің жылдамдығынан артта қалуы мүмкін.
Дәрігерлер сізге қандай емдеуді сізге ұсынатындығын қалай шешеді? Бір детерминант провайдердің нақты мамандануы болуы мүмкін. Егер сіз кеңеске нейрохирургке баратын болсаңыз, мысалы, сізге нейрохирургияны сіздің белгілеріңізді азайтатын нәрсе ретінде ұсынуға болады. Бірақ сіз таңдай алатын басқа нұсқалар болуы мүмкін.
Сонымен қатар, бұл тауашаның жасы.
Сіздің хирург омыртқа процедурасының бір түріне ерекше қабілеттілікке ие болуы мүмкін, бірақ басқа адамдарға орташа немесе орташа деңгейден сәл жоғары. (Бұл, мүмкін, хирург бір рәсімді қайта-қайта орындайды). Бұл айтылғандай, сіздің жасыңыз, жағдайыңыз, жеке артықшылықтарыңыз болса, дәрігердің артықшылығы сіз үшін ең жақсы болмауы мүмкін (немесе хирургия философиясы) , және сізде артқа қатысты мәселенің түрі.
Мысалы, диск хирургиясын алайық. Кейбір хирургтар дискілерді ауыстыруды үйрену үшін көп ақша жұмсады, бұл процедураның салыстырмалы жаңа түрі. Басқалары, мүмкін, салада әлдеқайда ұзағырақ болғандар, сыналған және нақты омыртқаның бірігуіне ұқсайды. Омыртқаның біріктіруі немесе дискілерді ауыстыру қауіпсіздіктің тиімділігімен және тиімділігімен ерекшеленбейді, сондықтан бір провайдердің сіздің емделуіңізге қатысты көзқарасын қабылдағаннан гөрі, бұл сіз жасағанға дейін опцияларыңызды мұқият зерттеуге қызығушылық танытуы мүмкін.
Ақыр соңында, жоғары медициналық мекемелер дәрігерлерге нұсқау жасау (әдеттегідей) бойынша әдеттенеді. Сіз, науқас ретінде, осы ұсынымдардан сән үлгісінде пайда болуы мүмкін (немесе мүмкін емес). Артқы және мойын проблемалары бойынша нұсқаулар Американдық физикалық терапия қауымдастығы, Американдық интервенциялық пациенттер дәрігерлері қоғамы, американдық дәрігерлер колледжі және т.б. сияқты ұйымдар жариялайды. Омыртқаның нақты проблемасына және баспагерге байланысты, нұсқаулар негізінен есірткіге, хирургияға, инъекциялық терапияға және / немесе физиотерапияны емдеуге арналған. Дәстүр бойынша, олар тұтас терапияға сенімсіздік берді.
Ұрпақ емдеуге бейімділік Горизонтта болуы мүмкін
2017 жылдың басында өзгерістер болуы мүмкін.
Интернетте көптеген жаңалықтар мен теледидарлық жаңалықтар бағдарламалары 2017 жылдың ақпан-наурыз айларында Американдық Дәрігерлер колледжі басқалармен қатар, әртүрлі емдеу әдістерін ұсынды. Оған массаж, акупунктура, жұлын манипуляциясы, тай-чи, йога және жылу кірді. Нұсқау дәлелдеме болып табылады, яғни ұсыныстарды жоғары сапалы (рандомизацияланған, бақыланатын) зерттеулерді бағалаған емдеу нәтижелерін жүйелі түрде қараудан синтезделеді. Зерттеушілер қай аурулардың арқа ауруларынан құтылу, физикалық жұмыс істей білу, өмір сапасын жақсарту, еңбекке жарамсыздықты азайту және жұмысқа қайта оралу сияқты нәрселер үшін қандай жақсы нәтиже беретінін білгісі келді.
Зерттеушілер жанама әсерлер мен асқынулардың көрсеткіштері туралы ақпараттарды іздестірді, сондай-ақ науқастардың әр емде қаншалықты қанағаттанғандығын білді.
Бұл нұсқаулар өткір, субакуталы және созылмалы арқа артериясы аурулары үшін, тек қана тұтас терапияларды емес, емнің барлық түрлерін қамтиды. Оның тұтас емдеудің ұсыныстары ауырсыну түріне байланысты ерекшеленеді. Нұсқаулықтың авторлары радикалды ауру деп аталатын омыртқадан шыққан ауырсынудың кез-келген жолымен сөйлесуге жеткілікті дәлелдемелер жоқ екенін және жиі диқанның пайда болуынан туындағанын айтты.
Енді сіз дөрекі түрде (егер сіз шынымен аллопатикалық көзқарас бойынша тұтастық қамқорлықты қалайтын адам болсаңыз), бұл тек бір медициналық қоғамның ұсынысы екенін есте сақтаңыз. Басқаша айтқанда, хирургиялық терапия дәстүрлі ауруды емдеу параметрі ретінде сізге дәрігердің алдын-ала тағайындауы мүмкін.
Біртұтас денсаулығын қамтитын кең таралған нұсқаулықтың әлеуеті
Американдық Медициналық Ассоциация және Біріккен Комиссия (ауруханалар үшін емдеу стандарттарын белгілейтін аккредиттеу жөніндегі агенттік) сияқты басқа да ұйымдар өткен жылы мәлімдеме жасады.
Осы және ұқсас есептерде табиғи дәрі-дәрмектерді қамту күтпеген болуы мүмкін. Кейде сіз белгілі болуы мүмкін емдеу (мысалы, широпрактика , массаж, акупунктура, ойлау, йога), бірақ бұл есеп оларды өмірге лайық бірінші жолды емдеуді талап етуді немесе қатаң түрде ұсынбайды. Басқа уақытта, тұтас емдеу түрлерінің тізімі әлдеқайда аз, бірақ олардың қолданылуы анағұрлым жігерлендірілген.
« Integrative Blog News & Report» баспагері Джон Уайнс: «Бұл ұсыныс құжаттары көбінесе жиі өзгереді, және түпкілікті терапия тізімі тізімге енгізілген кезде, түпкілікті шешім аз болады», - дейді.
Мысалы, 2014 жылдың қараша айында Біріккен Комиссия «Ауруды басқару стандарттарын түсіндіруді» жариялады, ол апта сайын «фармакологиялық емес тәсілдердің маңыздылығын арттырды». Акупунктуралық терапия, массаж терапиясы, хиропротикалық терапия, когнитивтік мінез-құлық терапиясы және остеопатия ашық әдістермен анықталды », - дейді ол.
Содан кейін, 2017 жылы бірлескен комиссия өздерінің ауырсыну стандартын келесі жобасын жасады. Сіз бұл үш жыл бұрынғы Тұжырымдама құжатының жалғасы болар еді деп ойлауыңыз мүмкін, ол 2014 жылы тұтас емдеудің тізімін қамтиды, тіпті бекітеді. Оның орнына, мұндай емдеуге көп қол жетімділік ұсынылғанымен, айтылған тұтас терапия саны іс жүзінде аз.
Осы себепті, аптаның пікірлері, ең соңғы жоба дау-дамайға толы. «Акупунктура немесе массаж, мысалы, арнайы айтылмайды», - деп жазады ол. Апталар терапия нақты айтылмаған кезде, бірнеше дәрігер оны өз тәжірибесіне енгізуге бейім болады немесе оны пациенттерге ұсынуға бейім болады.
Осы өзгеретін тілдік феноменнің тағы бір мысалы, аптаға сәйкес, опиоидті ауыруды емдеуге арналған CDC 2016 жобасының нұсқаулығы болып табылады. (Финал енді босатылды.) Ол былай дейді: «Бұл нұсқада керемет трансформациялық тіл:« Фармакологиялық емес терапия және созылмалы ауруға қарсы емес опиоидті фармакологиялық терапия артықшылықты ».
Бірақ жобада айтылған апталарда, есірткіге салынған опиоидтердің орнына ауырсыну үшін қолданылуы мүмкін, фармакологиялық емес емдеу деп аталатын қосымша және баламалы терапия (мысалы, жұлын манипуляциясы, массаж және акупунктура) деп аталды. «Артықшылық» деген сөзді қолдану басымдықты болжайды, - дейді ол, - «Бұл тек қазіргі тәжірибеден түбегейлі өзгерістерді білдіреді».
Бірақ CDC бірнеше айдан кейін соңғы нұсқасын жариялаған кезде, нақты қосымша және баламалы емдеу туралы айтылған. Тізім енді: «Дене, су, аэробты, психологиялық, когнитивті мінез-құлық терапиясы және био-психологиялық-әлеуметтік араласу».
Диабетпен, жүрек ауруларымен және онкологиялық аурулармен ауыратын американдықтар көп (американдық Аурудың Ауруы Академиясының деректері бойынша), ауруды басқару тиімді, тұтынуға жарамды жолмен өте маңызды. Және бұл жай ғана көпшілік өздерінің дәстүрлі аллопатикалық дәрігерлерінен іздейтін жеңілдікке жете алмайтындығымен байланысты.
> Көздер:
> ACP. Американдық дәрігерлер колледжі « nonradicular» төмен жамбас ауруларын емдеу бойынша нұсқаулық шығарады . Американдық дәрігерлер колледжі. Ақпан 2017. https://www.acponline.org/acp-newsroom/american-college-of-physicians-issues-guideline-for-treating-nonradicular-low-back-pain.
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. Моральдық және өлім-жітім апталығы туралы есеп. Созылмалы ауырсыну үшін опиоидтерді тағайындау бойынша CDC нұсқаулығы - > Құрама Штаттар , 2016 > Ұсыныстар > және есептер. Наурыз айы 2016. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm.
Массачусетс , Р, МД, Форчие, М, MD Жедел, субакуталық және созылмалы созылмалы ауырсыну үшін неинвазивті емдеу: клиникалық тәжірибелік нұсқаулық Американдық дәрігерлер колледжінен. Ішкі аурулардың мерейтойлары. Ақпан 2017. http://annals.org/aim/article/2603228/noninvasive-treatments-acute-subacute-chronic-low-back-pain-clinical-practice