Тендиноз кенеттен туындаған қабыну емес, созылмалы тендон зақымына әкеледі
Ахиллес тайнинозы Ахиллес селосының жалпы мәселесі болып табылады. Өкінішке орай, көптеген пациенттер мен дәрігерлер «Ахиллес тайнит» терминін Ахиллес тайнинозымен шатастырады. Ахиллес тайнинозы - Ахиллес сіңірдің микроскопиялық көз жасына ие созылмалы мәселе. Екінші жағынан, Ахиллес tendonitis tendon өткір (кенеттен басталуы) қабыну кезде пайда болады.
Бұл жағдайларды айқындау дұрыс емдеуді қамтамасыз ету үшін маңызды.
Қабыну және дегенерация
«Ахиллес тайнит» термині Ахиллес сілемінің қабынуын анықтау үшін қолданылуы керек. Қабыну жиі өткір өзгеріс (кенеттен жарақаттың нәтижесі). Бұл мәселе ісік, қызару, жылу және ауырсынумен сипатталады. Ахиллес тұндырының жалпы симптомы крифти деп аталады. Крифит - қолыңызды қозғалатын сіңірге қою арқылы сезілетін сезімтал сезім. Сіңірдің қабынуы мен ісінуі қолыңызбен сезілетін тегістеу сезімін тудырады. Микроскоптың астындағы қабыну жағдайында дененің ағзаның бұл аймағына қабынуды бақылауға және зардап шеккен селені сауықтыруға көмектесетін ерекше клеткалар бар.
Ахиллес тайнинозы қабынуды сипаттайтын өзгеше жағдай. Керісінше, бұл науқастар сіңірдің қалыңдығына ие.
Әдетте айналадағы жұмсақ тіндердің қызаруы немесе жылуы болмайды, бірақ бұл аймақ тиіп кетуі мүмкін. Ахиллес тайнинозы созылмалы мәселе болып табылады, яғни ол біртіндеп дамып, ұзақ уақытқа созылады. Микроскоптың астынан қабыну жасушалары болмайды, бірақ созылмалы зақымдануы және сіңірдің микроскопиялық көздері болуы мүмкін.
Ахиллес тренозының белгілері - бұл жағдайдың диагнозын жасаудың ең жақсы тәсілі. Әдетте, науқастың рентгені әдеттегідей болады, алайда аздаған кальцифалық шөгінділерді немесе сіңірдің айналасында сүйек сыпырғыштарын көруге болады, бұл созылмалы қабыну белгілері. Сондай-ақ, MR сынағы орындалуы мүмкін, ол үрдістің микроскопиялық жыртылуын немесе күйзелуін, сондай-ақ, сіңіздің бүлінген бөлігінің қалыңдығын көрсете алады.
Тониді мен тенденозды ажырата білу маңызды, өйткені бұл жағдайдың емі әртүрлі болады. Мысалы, Ахиллес тайнинозын қабынуды (мұз, қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер) азайтуға арналған әдістермен емдеу, осы жағдайдың белгілерін шешуге көмектесу үшін өте аз. Сол сияқты, проблема қабыну жағдайында тенденозды емдеу бірдей тиімді емес болады.
Ахиллес тендвинозын емдеу
Ахиллес тайнит және Ахиллес тайнинозын емдеу ұқсас болғанымен , олар бірдей емес. Ахиллес тайнинозында қабынудың болмауы себепті, қабынуды бақылауға бағытталған емдеудің пайдасы екіталай екенін ескеру маңызды. Сондықтан, қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер және мұз қолдану Ахиллес тайнинозымен байланысты ыңғайсыздық белгілерін емдеу үшін қолданылуы мүмкін, бірақ олар бұл жағдайда қабынуға қарсы тұрмайды.
Ахиллес тайниносы үшін тиімді емдеу аяқ киіммен, терапевтік жаттығулармен және созылуымен ерекшеленеді.
Атап айтқанда, Ахиллес сіңірдің эксцентрические қысылуына шоғырланған жаттығулар сіленің бүлінген бөлігін емдеуді ынталандырудың ең тиімді әдісі болып табылады. Эксцентрические бұзылулар бұлшықет сіңірін біріктіру арқылы жүзеге асырылады, сонымен бірге созылу күші қамтамасыз етіледі. Мысалға, діңгектерді жасай отырып, баяу құлап кету - Ахиллес селосының тиімді эксцентрикалы жаттығуы.
Кейбір сирек жағдайларда хирургыңыз зақымдалған селдің хирургиялық емін ұсынуы мүмкін.
Мұндай жағдайларда жиі зақымдалған учаскесі хирургиялық жойылады. Нормалы емес сілеус жойылғаннан кейін, қоршаған айналадағы ағын ақаудың айналасында қалпына келтірілуі мүмкін. Бұл емнің Ахиллес тайнинозын емдеуде қаншалықты тиімді екендігі туралы пікірталас бар. Кейбір хирургтар бұл емнің тиімділігі шын мәнінде хирургиялық операция жасалғаннан кейін жасалатын реабилитаның нәтижесі деп санайды.
Көздер:
Saltzman CL, Tearse DS. «Ахиллес сіңіріндегі жарақаттар» J. Am. Акад. Орто. Сургут, Қыркүйек 1998; 6: 316 - 325.