Егер сіз тек целий ауруына шалдыққан болсаңыз, сізде көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Дәрігерден:
Ішектің зақымдануы қаншалықты жаман болды?
Целий ауруына диагноз қою кезінде гастроэнтеролог сізде тамақпен қоректік заттардың сіңірілуіне арналған қабырғаға түтікшелердің зақымдалуын іздестіру үшін сіздің ішектің төменгі қабатының үлгілерін алады. Зақым Марш балл деп аталатын 0-4 шкала бойынша; Марш нəтижелері норма қалыпты ішек уылдырығын білдіреді, ал Марш 4-ші сатыдағы соққылардың жалпы айналасындағы атрофия немесе толығымен тегіс виллы білдіреді.
Зақым әрқашан целий симптомдарымен байланыстырылмайды, бірақ тамақтанудағы кемшіліктер мен басқа да денсаулыққа қауіп төндіреді. Егер сіздің зақымыңыз ауыр болса, сіз және сіздің дәрігеріңіз денсаулығыңыздың басқа проблемаларына скрининг жүргізуді қажет деп шешуі мүмкін.
Азық-түлік кемшіліктеріне тестілеуім керек пе?
Жаңадан диагноздалған целиак аурулары пациенттер жиі тамақтанудан зардап шегеді, өйткені олар қоректік диетаны жесе де, қоректік заттарды сіңірмейді. Тамақтану жағдайы симптомдардан әрдайым анық емес, әсіресе сіздің целий симптомдары ауыр болса.
Жалпы кемшіліктер темір, B фолаты және В12, кальций, магний, D дәрумендері және маңызды май қышқылдары сияқты В дәрумендерін қамтиды. Дәрігер сіз нақты қоректік заттардың жетіспеушілігін анықтау үшін сынақты қарастыруы мүмкін.
Остеопороз мен остеопенияға сканерлеу керек пе?
Остеопороз - бұл сүйектердің жұқа, мыжылған әрі оңай сынған ауру. Остеопенияда сүйек тығыздығы қалыптыдан төмен, бірақ остеопороз үшін медициналық өлшемдерге сәйкес келмейді. Екі жағдайда да жаңадан диагностикаланған целиак ауруларында жиі кездеседі, өйткені целиак ішектің зақымдануы организмнің кальций, магний және D витамині - сүйек құрылысы блоктарын сіңіруіне кедергі болады.
Сүйектің тығыздығы әдетте екі жыл ішінде глютенсіз диетаға қалыпты түрде қайтарылады, бірақ сүйек тығыздығын сканерлеу жіңішкеленген сүйектерді диагностикалауға көмектеседі және сүйек массасын тезірек құрастыру үшін қосымша заттар немесе тіпті Fosamax (алендронат) сияқты препараттарға қажет екенін анықтайды.
Азық-түлік қоспаларын қабылдауы керек пе?
Көптеген дәрігерлер целиак ауруларына күн сайын мультивитамин қабылдауды ұсынады, ал медициналық зерттеулер мұны қолдайды. Кейбір дәрігерлер азық-түлік жетіспеушілігін қалыптастыру үшін қосымша қосымша тағайындауы мүмкін. Дәрігердің көмегінсіз мұқият болыңыз: Celiac Sprue Association (CSA) целиак науқастарына дәрігермен кеңес алмай-ақ толықтырулар қабылдамауы керек екендігін ескертеді.
Мысалға, CSA сүт безінің минералды тығыздығын жоғалтуы мүмкін, бұл D витаминінің көп мөлшерін алып тастауға мүмкіндік береді. Бұл сіздердің жүйеңіздегі витаминге тым аз мөлшерде көптеген қоспаларды алу арқылы жасауға тырысып жатқанда пайда болуы мүмкін.
Сіз целиак ауруы туралы білетін диетологты ұсынуға бола аласыз ба?
Көптеген жағдайларда, жақында диагноздалған целиак пациенттері целиак ауруларына маманданған тамақтану бойынша кеңес беруден пайда көреді. Барлық глютенді кесу - айқын және жасырын - сіздің диетаңыздан өте қиын мәселе болуы мүмкін, әсіресе сіз бұрын тағам ингредиенттерін аса сезінбеген адам болсаңыз.
Дисциплина Сізге тамақ өнімдерін оқып үйренуге көмектесе алады, тамақ өнімдері табиғи түрде глютенсіз. Дегенмен, глютенсіз диета туралы толық мәліметті білетін диетологты таңдау маңызды; сенемін, сіздің дәрігеріңіз біреуге кеңес бере алады.
Сүт өнімдерін жеуге болады ма?
Көптеген жаңа целий аурулары пациенттерге сүт өнімдері, лактоза, сүт түріндегі қанттың түрі жатады. Себебі лактоза ішек насосының ұштары арқылы шығарылатын лактаз деп аталатын ферменттермен бөлінеді. Егер сіздің виллаларыңыз целиак ауруы салдарынан таусылып қалса, сіз лактаза жасай алмайсыз және лактозаны сіңіре алмайсыз.
Лактозаның төзімсіздігінің белгілері іштің ауырсынуы мен кебулерін, диареяны және газды қамтиды. Тестілеу лактоза-төзімсіз болып табылатын целиак пациенттерін анықтай алады. Бақытымызға орай, лактозаның төзімсіздігі влули емдеген сәттен бастап глютенсіз диета болғаннан кейін жиі өзгереді және қайтадан лактаза шығара бастайды.
Болашақта не күтемін?
Сіздің целий ауруыңыздың тесттері глютенге қарсы антиденелерді өлшеуге арналған қан жұмыстарын, сондай-ақ вирус зақымын іздеу үшін ішек биопсиясын қосады. Кейбір дәрігерлер глютенсіз диетаға сәйкестікті өлшеуге қабілетті глютенді антиденелердің қан деңгейін тексеру үшін келесі целиак ауруының қан анализін өткізгісі келеді.
Сіздің дәрігеріңіз де зақымның дұрыс емделуін растау үшін клеткасыз диетадағы алты айдан немесе бір жылдан соң қайталама эндоскопияны ұсынуы мүмкін.
Менің отбасым Челикат ауруы үшін тестілеу керек пе?
Целий ауруы - бұл генетикалық және сіз диагноз қойғаннан кейін, сарапшылар барлық сіздің бірінші дәрежелі туыстарыңыздың (ата-аналар, ағалар, апа-сіңлілер және балалар) сынақтан өтуін ұсынады. Бірінші дәрежелі туыстарының өмірі үшін 22 целиак қаупі бар.
Бір уақытта сынау барлық целиак оқиғаларын ұстауға жеткіліксіз болады. Мәселен, бір зерттеу көрсеткендей, отбасы мүшелерінің 171-і алғаш рет скринингтен кейін теріс болды, олардың 3,5% -ы екінші рет скринингтен оң нәтиже көрсетті. Зерттеу авторлары симптомдарға қарамастан, отбасы мүшелерінің мерзімді қайта тестілеуін ұсынды.
> Көздер:
> Энн Кранни, Марион Заркадас және басқалар. әл. «Канадалық Целиак денсаулығын зерттеу». Ас қорыту аурулары және ғылымдар 2007 ж. Сәуір; 52 (4): 187-95.
> Leon H. Rottmann, Ph.D. «Витаминдердің қауіпсіз мөлшерін қарап шығу уақыты». Celiac Sprue Association Lifeline 1997 Fall, XV (4): 1.