Қиналған нервтердің анықтамасы, белгілері және емі
Егер сізде «қыңыр жүйке» деп айтылса, бұл нені білдіреді? Ол қауіпті ме? Операция қажет пе? Денедегі нервтердің қай жерде пайда болуы мүмкін?
Анықтау: Нервтердің қысылуы
Терезе қысылған нервтердің жарақаттану немесе аурудың нәтижесінде перифериялық жүйке немесе нервтердің жиынтығы қысылған белгілі бір зақымға жатады.
«Қысқартылған нерв» термині қысу, конструкция немесе созылу салдарынан жарақат алудың барлық тұжырымы ретінде қолданылуы мүмкін екенін және әрдайым қысылған нервке қатаң сілтеме жасай алмайтынын атап өту маңызды.
Нервке зақым келтіру нервтің қабынуын немесе қысылуын тудыруы мүмкін және нервтің тікелей қорғанышы немесе жүйкеді қоршап тұрған қорғаныш жабындары ( миелин қабықшасы ) нәтижесінде пайда болуы мүмкін.
Қысылған нервтерді сипаттағанда пайдаланылуы мүмкін басқа шарттар:
- Нервтік қысу
- Тыңдаған нервтер
- Нерв кесірінен
- Нерв тірегі
- Бөртпе нервтері
- Қысымды нейропатия
- Радикулопатия ( Радикулопатия жатыр мойнындағы немесе бел омыртқасындағы жүйке компрессиясына байланысты сезім немесе бұлшық ет функциясының өзгеруіне қатысты)
- Sciatica ( Sciatica сиқалық жүйке тұйықталған немесе қабынған кезде пайда болады)
Қиналған нервтің белгілері
Қиып кеткен нервтің белгілері жиі бұлшық ет зақымданудан ерекшеленеді. Жалпы белгілер:
- Жану сезімі
- «Ішек пен инелер» сезімі
- Зақымдалған аймақтан сыртқа шығаратын ауырсыну
- Мойындағы қысылған нервтердің арқасында, қолыңызда немесе қолыңыздағы ауырсыну сияқты көрінбейтін, көрінбейтін жерде көрінуі мүмкін ауырсыну
- Қолдың немесе аяқтың сезінуі «ұйықтап жатқанда»
- Ішек немесе қуық дисфункциясы (төменгі омыртқадағы қысылған нервтерге байланысты)
Қысылған нервтермен байланысты ауырсыну жұмсақ немесе өте қарқынды болуы мүмкін.
Нервтердің қаншалықты жиі қысылса?
Кішкене нервтері өте жиі кездеседі, олардың өмір сүру кезеңінде кейбіреулердің стистиканы (төменгі омыртқадағы сиқалық нервтің қысылуын) сезінуі 40 пайызға дейін жетеді.
Стиматикалық жүйке - бұл арқадағы ауырсынудан зардап шегетін жүйке.
Арқа және мойныңызда жұлын нервтері омыртқаға (арқа және мойын сүйектері) кішкене тесік арқылы (артқы және мойын сүйектері) кеудені шетінен ұшып кетпес бұрын өтеді. Форманың тар өтімі - жүйке жасушасының қысылуы үшін жалпы орын.
Қиналған нервтердің диагностикасы
Қысылған нервтің диагнозы мұқият тарих пен физикалық емтиханнан басталады. Сіздің дәрігер сізден кез-келген медициналық жағдайлар немесе жарақаттар туралы сұрайды, олар жүйке қысу қаупін арттырады және сіздің симптомдарыңыз болған аймақтағы сезіміңіз бен қозғалтқыш күшін тексереді. Омыртқадағы қысылған нервтің күдіктенуі кезінде белгілер жиі дерматом деп аталатын белгілі бір аймақта пайда болады.
Электромеханография (ЭМГ) және жүйке өткізгіштік зерттеулер көбінесе жүйке зақымының бар-жоғын анықтау үшін, сондай-ақ залалдың ауырлығын түсіну үшін жасалады. Ультрадыбыстық - бұл, әсіресе, карпальдық туннель синдромы сияқты жоғарғы жағының жүйке зақымдану синдромдары үшін жүйке жасушасын бағалаудың пайда болатын диагностикалық құралы.
КТ іздестіру немесе МРТ сияқты тесттерде дечеративті диск ауруы сияқты қысылған нервтердің себептерін анықтауға тапсырыс берілуі мүмкін.
Жалпы нервтік компрессиялық сайттар
Кейбір сығылған немесе «қысылған» нервтерге мыналар жатады:
- Медиана нерві: Бұл жүйке сіздің қолыңыз бен білегіңіздің ортасында өтеді және қолыңыздағы сезімге әсер етеді. Ортаңғы нервтің білекке қысылуы карпальды туннель синдромына әкелуі мүмкін.
- Ульнар нервтері: Улнар нервтері сіздің қолыңыздың сыртқы жағын (жанар жағы) қолыңыздан өткізіп, қолыңыздың бүйір бөлігіне әсер етеді (сыртқы жағынан). Ульнар нервтері сізді « күлкілі сүйек «.
- Радикальная жүйке: радиалды нервтердің медиальды (бас бармақ жағы) немесе қолыңыз бен қолыңызбен төмендейді. Қысым жиі сіздің қолыңыздың немесе қолыңыздың бас жағындағы ауырсынуды тудырады.
- Феморальдық жүйке: Феморальды жүйке сіздің жамбасыңыздан тізеге дейін созылып, бұл аймақта ауырсыну тудырады.
- Жан жақты феморальды тораптық жүйке: Бүйректік феморальды тореон нервінің ( мальджи парестетикасының ) қысымы жамбастың алдыңғы және сыртқы жағында ауырсынуды тудырады және жүктіліктің белбеуі, жүктілік немесе салмақ пайда болуы мүмкін.
- Плансты нервтері: Сіздің планталдың нервтері аяқтарыңызда орналасады және жиі қысылып тұрса, жиі сенсорлар мен инелерді сезінеді.
- Тибиальдік жүйке: Тиби нервтері Сіздің төменгі аяғыңыздағы ең үлкен сүйекпен тізбенің үстінен және төменгі бөлігіңізге қарай төмендейді (тізе мен төменгі аяғынан өткен). Тығыздау жолдың бойында ауырсыну тудыруы мүмкін.
- Перональды жүйке: Перональды жүйке аяқтың жағында өтеді және егер зақымдалған болса, аяққа арналған препаратқа әкелуі мүмкін (мысалы, жамбас алмастырудан кейін).
- Жатыр мойны нервтері: Жоғарғы жұлындағы (мочевиналық омыртқаның) нервтерді қысу жиі қолдың ауырсынуына және әлсіздігіне әкеледі. Сондай-ақ иық пышақтарының «қанаты» болуы мүмкін. Жатыр мойнындағы радикулопатия, сондай-ақ, кеуделер астындағы бас ауруы немесе ауырсыну тудыруы мүмкін.
- Sciatic nervі: Сиқалық нервтері - сіздің лумбо-сакральді аймағыңыздағы омыртқадан шыққан және стивиялық ауруы туғызатын аяғының арт жағынан шығатын әдеттегі қысылған нерв.
Қиналған нервтердің себептері
Соқыр жүйке көптеген түрлі жарақаттар немесе медициналық жағдайларға байланысты болуы мүмкін, бұл сүйек, шеміршек, сіңір немесе жұмсақ тіннің ісінуі арқылы нервтердің қысылуына әкеледі. Кейбір тәуекел факторлары:
- Артрит: Остеоартрит және ревматоидты артрит
- Қайталанатын қозғалыстар және артық травмалар (кідіртілген жүйке - жарақаттанудың жалпы себебі болып табылады)
- Дегенеративті ауру
- Мойынға, артқа немесе аяққа жарақат
- Сынықтар
- Берндер
- Жүктілік
- Семіздік
- Гипотиреоз және диабет сияқты медициналық жағдайлар
Сығылған нервтерді емдеу параметрлері
Қысқартылған нервті емдеу көптеген факторларға, соның ішінде қысылған нервтің орналасуына, асқынудың ықтималдылығына, ауырсынудың қарқындылығына және т.б. байланысты болады. Емдеу мүмкіндіктері:
- Демалу: Өткенде зардап шеккен аймақ үшін демалыс жиі ұсынылды, бірақ бұл тәжірибе бойынша, әсіресе арқадағы ауырсыну туралы пікірталастар болды. Айта кету керек, қайталанатын қозғалысқа негізделген жарақаттар, мысалы, карпальды туннель синдромы, тыныштықты жұмсақ жағдайларды шешу үшін қажет болуы мүмкін.
- Кортикостероидтер: Стероидтер сығылған нервтің айналасындағы қабынуды азайту үшін ауызша немесе жиі инъекцияға (мойынға немесе арқадағы эпидуралық стероидтарға ) қолданылуы мүмкін.
- Ауруды емдеу: Стероидтық емес қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер (мысалы, Advil немесе ibuprofen) жиі ауырсыну үшін қолданылады. Ауыруы ауыр болған кезде, есірткі қысқа мерзімді ауруларды емдеу үшін қолданылады.
- Физиотерапия: Физиотерапия көбінесе бастапқы емдеу ретінде пайдаланылады, сонымен қатар жүйке синдромы үшін ауырсынуды басқару.
- Медициналық құрылғылар / шплинттер: Шплинттер қозғалысты азайту үшін (және қабынуды азайту) жүйке айналасында қолданылуы мүмкін.
- Тракция: Жатыр мойнының шырышынан шыққан кеңістікті ашу үшін цервикальды тартылу сығылған цервикалық жүйке үшін қолданылуы мүмкін.
- Баламалы / қосымша емдеу: Акупунктура немесе массаж терапиясы сияқты емдеу кейбір адамдарға қысылған нервке байланысты ауруларды бақылауда пайдалы болуы мүмкін. TENS құрылғысы ауырсынуды азайтуға көмектесуі мүмкін. Бұл терапия, ең алдымен, ауырсынуды азайту үшін пайдаланылады және жүйкелік қысуды өздігінен төмендетуге маңызды рөл атқармайды.
- Хирургия: Нерв қысылуына әкеліп соқтырған шырышты матаны жою немесе хирургиялық диск, сынық немесе басқа мәселе сияқты жүйке қысу көзін шешу үшін хирургия қажет болуы мүмкін.
Қиналған нервтердің асқынулары
Нервтердің қатты (соқтығысқан кезде) немесе созылмалы түрде (ауырсыну өзгерістерімен немесе ауруымен байланысты) қатты қысылған кезде пайда болуы мүмкін көптеген асқынулар бар. Сондықтан сіз дәрігеріңізді мүмкіндігінше тезірек көргеніңіз маңызды, егер сіз күдіктенетін болсаңыз, сізде күлімдеген жүйке бар.
Қиып кеткен жүйке жиі уақытша ауырсынуды, сенсорлық өзгерістерді немесе әлсіздікті тудырады, бірақ бұл жүйке компрессиясы шешілмесе, олар тұрақты болады. Қысылған нервтер перифериялық невропатияға да уақытты әкелуі мүмкін.
Қиналған нервтердің болжамы
Қысылған нервтер кішігірім және уақытша қолайсыздықтардан үнемі сенсорлық зақымға немесе әлсіздікке байланысты өзгеруі мүмкін. Ерте диагноз және емдеу зақымдану тұрақты немесе басқа асқынуларға әкелетін ықтималдығын азайту үшін маңызды.
Төменірек нервтердің төменгі сызығы
«Қысқартылған жүйке» термині әдетте жарақат немесе аурудың салдарынан қысылатын нервтердің немесе нервтердің жиынтығын сипаттау үшін қолданылады. Термин, алайда, кейде белгілі бір жерде ауырсынуды сипаттау үшін, егер жүйке жоқ болса да, кез-келген кездейсоқ қолданылады.
Қысқартылған жүйке белгілері қалыпты бұлшықет штаммынан ерекшеленеді, бұл сіз ұйқысыздық, түйреуіштер мен инелер, аурудың сәулеленуі және тағы басқалар.
Қысқартылған нервке арналған ерекше емдеу көптеген факторларға байланысты болады. Кейбір жағдайларда ұзақ мерзімді асқынуларды болдырмау үшін хирургия қажет.
> Көздер:
> Арнольд, В. және Б. Элшейх. Кесетін невропатиялар. Неврология клиникасы . 2013 ж. 31 (2): 405-24.
> Роппер. Адамс пен Виктордың неврология принциптері, 10e. Np: McGraw-Hill, 2014. Басып шығару.