BMI өлшемдері бойынша жақында болған келіспеушіліктерді шешу
Біртіндеп салмақ болып табылады - қалыпты жоғарылауы бар BMI - медициналық қатердің жоғарылауымен байланысты немесе олай емес пе? Семіздік медицина қатерін айтарлықтай арттырады, алайда қоғам мен медициналық сарапшылар соңғы уақытта «қалыпты» дене салмағын ұстауға үлкен көңіл бөледі, алайда артық салмақ (артық семіздік) болып табылатын артық тәуекелдер анық емес.
Зерттеулер не айтады?
Бұл сұрақтың шешілмеген табиғаты бірнеше жыл бұрын Лэнцетте шыққан мақалада «аз» артық салмақ болған BMI (дене массасы индексі) есебінде жүрек науқастарының шын мәнінде біршама төменгі тәуекелге ие болғанын ескерткенде, «қалыпты» салмақтағы науқастарға қарағанда.
Тіпті осы мақаланың авторлары осы нәтижелермен ұялған болатын. Осы мәселені одан әрі шатастыру үшін, Нью-Англия медицина журналында бір мезгілде пайда болатын екі маңызды мақала, көп салмақ болу, өлім қаупін жоғарылатады.
Wall Street Journal- тің хабарлауынша, ауруларға қарсы күрес орталықтары зерттеушілерге жаңа зерттеулер туралы көпшілікке түсініктеме бермеуді тапсырды және «агенттіктің өкілі де түсініктеме алмады». (Бұл жерде Wall Street Journal мақаласын оқуға болады, бірақ ол жазылымды қажет етеді.)
BMI көрсеткіші адамды тым көп майлар бар-жоғын анықтаудың жылдам тәсілі. BMI көрсеткіші 20-дан 24,9-ға дейін қалыпты деп есептеледі, 25-тен 29,9-ға дейінгі салмақ артық салмақ болып табылады, ал 30-дан 34,9-ға дейінгі салмақ семіздік болып табылады және 35-ден жоғары баллдар өте семіздік. 20 жасқа дейінгі балалардың салмағы салмағы төмен деп саналады. Есептеуішті осы есептегіш арқылы оңай есептеуге болады.
БМИ ұпайларын қолданатын барлық зерттеулер бірнеше ұпаймен келіседі. Біріншіден, семіздік немесе өте семіздік бар адамдар жүрек-тамыр аурулары мен өлім қаупінің айтарлықтай артуына ие. Екіншіден, салмағы төмен адамдарда өлім қаупі бар . (Бұл негізінен жүректің ауруы, өкпе ауруы , рак немесе инфекция сияқты ауру процестері себепті негізінен деп саналады - олар ауру тез дамып келе жатқанда салмағын жоғалтады ).
Егер қайшылық бар болса, ол артық салмақ дәрежесі деп танылған, бірақ семіздік емес, яғни BMI көрсеткіші 25-ден асатын адамдарға ортақ болады. Көптеген зерттеулерде тіпті бұл жеңіл салмақ күйі үшін медициналық қатердің артуы байқалады. Бірақ бірнеше зерттеулер бұл адамдар үшін біршама төмен қаупі бар екенін көрсетеді.
Бұл айтарлықтай сәйкессіздіктерге қатысты бірнеше түсініктеме ұсынылды, бірақ ең көп тартымдылығы бар адамға BMI өзі өлшейді деген идея - тек салмағы мен биіктігін ғана есепке алады - көбінесе адамның «артық салмағы» жай ғана жақсы жағдайда және жақсы бұлшықет массасы бар. Яғни, 25 немесе 26 жастағы ВИИ-ді сау адамдар үшін «асып кету» салмағы шынымен май болмауы мүмкін.
Қорытындыларды жабу
Тым көп майлар - әсіресе, іштегі тым көп май - жүрек-қан тамырлар жүйесі бойынша айтарлықтай метаболикалық стрессті тудырады және жүрек-тамыр ауруларының қаупін арттырады.
BMI индексі өте салмағы немесе өте көп салмағы бар адамдар үшін өте дәл (мысалы, бұлшықет массасын жеткілікті мөлшерде қою үшін жеткілікті мөлшерде ВИЧ-ті 30-дан жоғары стероидтерді қолданбайсыз), бірақ BMI-ны тек қана «артық салмақ». Шындығында, кейбір адамдар BMI ұпайлары 25 - 29 ауқымында, олар өте жақсы болғандықтан, бар. Бірақ, мен ұсынамын, сол адамдар, бәлкім, кім екенін біледі.
Мәселен, сіз «артық салмақ» санатында BMI көрсеткішіне ие болсаңыз және « Lancet» мақаласына сенуді таңдасаңыз және басқа барлық дәлелдерді керісінше ескермегендігіңізді ескеріп отырсаңыз, онда сіз бұл мәселеге жауап бересіз, бұл келесі Bud: Сіздің талия мөлшері сіздің жамбас мөлшері қарағанда аз?
Егер сіз «иә» болса, онда сіз, ең алдымен, керемет физикалық пішіндегі адамдардың бірі болып табыласыз және сіздің «BMI» көрсеткішіңізге әсер ететін «артық» салмақ бұлшықет емес, майлы емес (бұл жағдайда сіз де бос болмай, калория). Бірақ егер жауап «жоқ» болса, сізде бұл қорқынышты орталықтандырылған май бар, сізде тойлайтын ештеңе жоқ.
BMI көрсеткіші кейде пайдалы және өлшеуге ыңғайлы болғандықтан, белден-садақа қатынасы жүрек-қан тамырлары қауіпінің маңызды индексі болып табылады .
Көздер
Romero-Corral A, Montori VM, Somers VK және т.б. Коронарлық артерия ауруларында жалпы өлім және жүрек-қан тамырлары оқиғалары бар дене салмағының қауымдастығы: Когортық зерттеулерді жүйелі түрде қарау. Lancet 2006; 368: 666-678.
Адамс К.Ф., Шатцкин А., Харрис Т.В. және т.б. 50-ден 71 жас аралығындағы адамдардың үлкен перспективалы когорттарында артық салмақ, семіздік және өлім. N Engl J Med 2006; 355: 763-778.
Lee SH, Sull JW, Park J және т.б. Кореялық ерлер мен әйелдердің дене салмағының индексі және өлім. N Engl J Med 2006; 355: 779-787.