CFS себептері бойынша клеткалар
Созылмалы шаршау синдромына не себеп болады? Қиын мәселе! Көптеген зерттеулерге қарамастан, сарапшылар оны ешқандай себепке келтіре алмады. Кейбіреулер созылмалы шаршау синдромы ( ME / CFS ) дұрыс жағдайларға байланысты бірнеше факторлардың пайда болуы мүмкін деп санайды. Бұл факторларға мыналар жатады:
- Генетикалық факторлар
- Орталық жүйке жүйесі (CNS) және гормондардың ауытқулары
- Вирус немесе басқа инфекция
- Иммундық жүйенің бұзылуы
- Стресстік жағдайлар
- Уытты заттардың әсері
ME / CFS-мен барлығының барлығы осы факторлардың барлығына ие емес. Олар қандай да бір себептермен бұл жағдайға әкеліп соққандардың бірігуі мүмкін. Себебі факторлардың әр түрлі комбинациясы әртүрлі симптомдар мен организмдегі өзгерістерге әкелуі мүмкін, сарапшылар ME / CFS санаттарын немесе ішкі топтарын анықтайды. Ақыр соңында, кіші топтама сізді және дәрігеріңізді емдеудің ең тиімді әдісін анықтайтынын біледі.
Генетикалық факторлар
Гипоталами-гипофиздік-бүйрек үсті (НПА) осіне және симпатикалық жүйке жүйесіне қатысатын гендермен ME / CFS зерттеу байланыстары. HPA осі сіздің ұйқыңызды, стресске жауапты және депрессияны бақылайды.
Фармакогенетикада жарияланған 2006 жылғы зерттеуде зерттеушілер сіздің денеңіздің жарақатқа, жарақатқа және стресске қалай әрекет ететінін анықтайтын ДНҚ-ға қарады және ME / CFS-ді 76 пайыздық дәлдікпен болжауға болатын жалпы вариация тапты.
CDC бұл «созылмалы шаршау синдромы үшін биологиялық негіздердің алғашқы сенімді дәлелі» деп атады. Дегенмен, зерттеушілер генетикалық маркерлерді анықтай алмады немесе белгілердің әсеріне қалай әсер ететінін анықтай алмады.
Басқа зерттеулер иммундық функцияға, ұялы байланысқа және сіздің жасушаларыңыздың энергиясын алуына әсер ететін ME / CFS бар адамдарда генетикалық бұзылуларды көрсетеді.
Мұның бәрі кейбір адамдарға ME / CFS-ге генетикалық тұрғыдан бейімделуі мүмкін екенін білдіреді, басқаша айтқанда, егер олар жеткілікті түрде бірігетін болса, олар оны алуға мүмкіндік береді. Мысалы, бейімді болған адам стресстік уақытты бастан кешіріп, белгілі бір вирус немесе токсинге ұшыраса, олар ME / CFS әзірлеуі керек. Дегенмен, басқа генетикалық макияжға ие адам сол сценарий арқылы жүріп, жақсы болар еді.
CNS және гормондар
Жоғарыда айтылғандай, ME / CFS бар кейбір адамдар HPA осіне ауытқулар бар. Зерттеушілер HPA осімен бақыланатын кейбір орталық жүйке жүйесіндегі химиялық заттар мен гормондарға ерекше қызығушылық танытады:
- Нейротрансмиттер өзгереді
Нейротрансмиттерлер - сіздің миыңыздағы хабарларды жеткізетін химиялық заттар. Зерттеулер көрсеткендей, ME / CFS бар кейбір адамдар белгілі бір маңызды нейромоторлар ( серотонин және допамин ) анормальды деңгейлеріне ие. Зерттеушілер бұл ауытқулардың ME / CFS жүйесінде ойнайтын рөлін түсіндіруге тырысады. - Стресс гормонының кемшіліктері
Сарапшылар ME / CFS стресс гормонының кортизол деңгейінің төмен екенін біледі және олар стресспен күресу қиынға соғуы мүмкін деп ойлайды - бұл физикалық (инфекция немесе күш салу сияқты) немесе ақыл-ойдың. Кортизолды ауыстыру кейбіреулерге көмектеседі, бірақ бәрі емес, ME / CFS пациенттері. 2008 жылы ME / CFS бар әйелдерде кортизолдың төмен деңгейлері болды, ал ME / CFS ерлерде бұл жағдай әйелдерде неғұрлым кең таралғанын түсіндіруге көмектеседі.
- Айналымдық циркалық ырғақтар
Сіздің циркаңыздың сағаты (HPA осінің бір бөлігі) сіздің ұйықтау циклын реттейді. Дәлелдер ME / CFS-мен кейбір адамдарда бұл сағатты, мүмкін, ақыл-ой немесе физикалық стресстік оқиғалардан бас тартады және дененің дұрыс ырғақты қалпына келтіре алмайтындығын көрсетеді. Бұл мәселе бар адамдар ұйқы кезіндегі жылдам көз қозғалысына (REM) көбірек уақыт жұмсайды, яғни сіз армандаған кезде. Сарапшылардың пікірінше, осы топтағы ME / CFS адамдар ұйқы дәрі-дәрмектерінен көбірек көмек алады.
Инфекция
ME / CFS көптеген белгілері мен симптомдары созылмалы вирустық ауруларға ұқсайды, сондықтан көптеген зерттеулерде вирустық немесе жұқпалы себепке байланысты көптеген зерттеулер жүргізілді.
Зерттеушілер үш инфекциямен байланысты теорияларды зерттеді, бірақ олардың ешқайсысы дәлелденбеген:
- Вирус немесе бактериялар ағзаға зиян келтіреді және иммундық жүйеге зиянын тигізеді. Зардап шеккенде вирус немесе бактериялар жойылғаннан кейін де тұмауға ұқсас белгілер пайда болады.
- Инфекциядан кейін иммундық жүйенің ненормальный әрекеті реактивациялауға белсенді болмаған вирусты тудырады.
- Вирустық инфекцияларға физиологиялық реакция сезімтал адамдарда кездеседі.
ME / CFS бар барлық адамдар инфекцияның белгілерін көрсетпесе де, көптеген адамдар жасайды. Бірнеше дəлелдеме кейбір ME / CFS вирустың кем дегенде ішінара туындағаны туралы теорияны қолдайды:
- Enterovirus қосылымы
2007 жылы өткізілген зерттеуге сәйкес, ME / CFS-пен ауыратын адамдар сау адамдарға асқазанның маталарындағы энтеровирустардың анықтамасына қарағанда төрт есе көп. Enteroviruses асқазан инфекцияларын тудырады, ал ME / CFS белгілері жиі осындай аурулардан кейін басталады. - Rnase L
Сіздің денеңіздің клеткаларыңызға шабуыл жасайтын вирустарды жою үшін Rnase L энзимін пайдаланады, ал ME / CFS пациенттері жиі жоғары Rnase L белсенділігі бар. - Табиғи өлтіргіш (ҰҚ) жасушалары және Т-жасушалары
Сіздің иммундық жүйеңіздегі NK және T жасушалары вирус жұқтырған жасушаларды шабуылдайды және ME / CFS бар адамдар жиі NK мен Т-клеткаларының функцияларын және сандарын бұзады, бұл ретте созылмалы иммундық белсенділік оларды сарқып, сарқылуы мүмкін. - Антиденелер
ME / CFS-пен ауыратын адамдар, әдетте, әлсіздікке және басқа ME / CFS симптомдарын тудыратын инфекция тудыратын көптеген ағзаларға антиденелердің жоғары деңгейіне ие. Бұл ағзалардың құрамына candida (ашытқы), адамның 6 түрі (HHV-6), қызылша, парвовирус және Эпштейн-Барр тудыратын заттар жатады. Зерттеушілердің ешқайсысы ME / CFS-тың маңызды себептерінің бірі екенін көрсете алмады. - Аурудан кейінгі ауру
ІМ / СФС жағдайларының 80 пайызы тұмауға ұқсас жағдайдан кейін кенеттен басталады. - Кластерлік құбылыстар
CDC көптеген кластерлік құбылыстарды растады, алайда бір уақытта үйде, жұмыс орнында және бір мезгілде ME / CFS дамып келе жатқан көптеген адамдардың хабарламалары естілмейді.
Кейбір зерттеушілер ішектегі қауіпсіз бактериялардың өзгеруі ME / CFS дамуында маңызды рөл атқаруы мүмкін деп санайды.
Дегенмен, кейбір дәлелдер вирустық теорияға қайшы келеді. ME / CFS тікелей мазмұн арқылы таралмайды, адамдармен жұқпалы болып көрінбейді және жақсы ойластырылған зерттеулерге қарамастан, зерттеушілер ME / CFS-ты қандай да бір жұқпалы аурулармен байланыстыра алмады.
XMRV туралы ескерту
2009 жылы Whittemore Peterson Institute (WPI) зерттеушілері XMRV, жаңа ашылған ретровирус және ME / CFS арасында байланыс ұсынған Science журналында зерттеу жариялады. Олар ME / CFS пациенттерінен қан үлгілерінің шамамен 67% -ында ХМРВ табылды. Олар сондай-ақ бұл сауды бақылаудың 3% -ында анықтады.
Дегенмен, кейінгі зерттеулер СРБ-ның алғашқы зерттеушісі қатысатын үлкен зерттеуді қоса алғанда, сілтемені дәлелдей алмады. Басқа зерттеулерге қарағанда, ластану бастапқы зерттеулерде жалған оңшылдықты тудыруы мүмкін. 2011 жылдың соңына қарай ХМРВ теориясы бәрінен басқасы болды, бірақ одан бас тартты.
Иммундық жүйе
Кейбір зерттеулер ME / CFS бар адамдардың иммундық жүйесінде бұзушылықтарды көрсетті, бірақ зерттеушілер ақаулардың дәйекті үлгісін таппады. Ең көп таралғандардың арасында аллергия және белсенді иммундық жүйе бар.
Кейбір зерттеулерде ME / CFS пациенттерінің көпшілігі, мысалы, тозаң, никель және сынап сияқты тағамдар мен металдарға аллергия бар екенін хабарлады.
Аллергендер иммундық бұзылулардың сериясын тудыруы мүмкін теорияға алып келді, содан кейін ME / CFS-ке әкеледі. Бір теория аллергия, стресс және инфекция жасушаларда энергияны сақтайтын аденозин трипосфаты (ATP) деп аталатын химиялық заттың ағылуын қиындатуы мүмкін. Кейбір ME / CFS пациенттері ATP өндірісінің төмендегенін дәлелдейді.
Кейбір ME / CFS пациенттерінде цитокиндер деп аталатын жоғары деңгейдегі заттар бар, олар ғалымдар теориясы ME / CFS белгілерін тудыруы мүмкін, соның ішінде шаршау және бұлшықет аурулары. Түрлі зерттеулер ME / CFS бар адамдарда Т-жасушалық теңгерімсіздіктер туралы хабарлады, бірақ басқа зерттеулер Т-клеткалы және цитокиндік ауытқуларды растады.
Созылмалы уқалау синдромы иммундық жүйе дененің сау бөліктеріне қате шабуыл жасайтын лупус немесе көп склероз сияқты аутоиммундық аурулармен бірдей сипаттамаларға ие. Зерттеудің өсіп келе жатқан бөлігі ME / CFS-ның аутоиммунды болуы мүмкін деп болжайды.
Стресс
Зерттеушілер сіздің психологиялық мінез-құлқыңыз, жеке басыңыз және әлеуметтік жағдайыңыз ME / CFS-ті дамытатындығыңызға әсер етуі мүмкін деп санайды, бірақ олардың арасындағы күрделі қарым-қатынасты толық түсінбейді.
Бұл факторлар ME / CFS-тің негізгі себебі болмаса да, олар сізге сезімтал болуда маңызды рөл атқарады.
Ескерту: ME / CFS негізгі психологиялық ауру деп есептелмейді және ME / CFS біреудің психологиялық әлсіз немесе нәрселермен күресуге қабілетсіз дегенді білдірмейді. Бұл кейде клиникалық депрессиямен байланысты болса да, ME / CFS - бұл ерекше жағдай.
Химиялық заттар / токсиндер
Бір кіші топта созылмалы шаршау және ауырсыну әртүрлі химиялық заттар мен экологиялық токсиндермен байланысты. Олар еріткіштерді, пестицидтерді немесе ауыр металдарды қамтуы мүмкін. Дегенмен, көпшілігіміз бір кездері химиялық заттардың осы түрлеріне ұшырағандықтан, олардың қайсысы қиындық туғызатынын анықтау қиын. Көптеген химиялық сезімталдығы (MCS) деп аталатын жағдай ME / CFS сияқты көптеген симптомдардың пайда болуына себеп болады, ал екеуі бір-біріне сәйкес келетін жағдайларға жатады .
Көздер:
2006 ж. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. «Мүмкін себептері»
Доктор Дж.К. Чиа. Copyright 2005 Co-Cure. Барлық құқықтар сақталған. «Созылмалы шаршау синдромында энтеровирус рөлі»
Kaiser J. Ғылым. 2011 жылғы 7 қаңтар, 331 (6013): 17. Созылмалы шаршау синдромы. Зерттеулер ХМРВ табылуларының ықтимал ластануын көрсетеді.
Lombardi VC және т.б. Ғылым. 2009 қазан 23; 326 (5952): 585-9. Созылмалы шаршау синдромы бар адамдардың қан клеткаларында жұқпалы ретровирус, ХМРВ анықтау
Nater UM және т.б. Клиникалық эндокринология және метаболизм журналы. 2008 ж., 93 (3): 703-9. Созылмалы шаршау синдромы және ұңғымалық бақылауы бар адамдарға халықты зерттеудегі таңертеңгі сортиварлы кортизол шоғырлануын азайту.
Simmons G, et. әл. Ғылым. 2011 жылғы 11 қараша, 334 (6057): 814-7. Созылмалы шаршау синдромы бар науқастардың қанында XMRV / MLVs расталмады: көп зертханалық зерттеу.
Вернон, С. Pharmacogenomics, сәуір 2006; 7-том: 345-354. Жоғары мазмұнды деректерді интеграциялау мәселесі: эпидемиологиялық, клиникалық және зертханалық деректер, созылмалы шаршау синдромын стационарға жатқызу кезінде жиналған.