Ауруларды басқару - науқастарға созылмалы ауруды қалай басқаруға үйрететін денсаулық сақтауға көзқарас. Пациенттер өздері туралы қамқорлықты түсіну үшін жауапкершілікті қабылдауға үйренеді. Олар әлеуетті проблемаларды болдырмауды үйренеді және олардың денсаулық жағдайын нашарлатады.
- Мысал: Қант диабетімен ауыратын науқастарды ауруды емдеудегі бір қадам - оны қанның қант деңгейі деңгейін салауатты шегінде сақтауға болатындығын көрсету.
Пациенттерді ауруды басқаруды оқыту тұжырымдамасы пациенттің қамқорлығының сапасын жақсарту ниетінен өсті. 2005 жылы медициналық сақтандыру компаниялары денсаулық сақтау шығындарын басқару мақсатында ауруларды емдеуге баса назар аударды. Теория, егер науқастар өздерінің денсаулығына жақсы қамқорлықпен қарауды үйренсе, ол сақтандыру компаниясына ақша салады.
Джорджтаун университетінің денсаулық сақтау саясаты институты үйде тұратын американдықтардың 44% созылмалы жағдайға ие және Құрама Штаттардағы денсаулық сақтауға кететін шығындардың 78% -ын құрайды деп атап өтті. Созылмалы ауруларды жақсы бақылау денсаулыққа жұмсалатын шығындарды төмендетуі мүмкін.
Ауруларды басқару компоненттері
Америка ауруларын басқару қауымдастығы осы компоненттерді анықтайды:
- Мақсатты популяцияларды анықтаңыз: қандай ауруларды емдеу керек және осы жағдайдағы адамдар ауруды емдеу бағдарламасына қалай түсе алады?
- Басқаруға болатын жағдайларға дәлелді тәжірибе нұсқаулықтарын белгілеу.
- Бірлескен тәжірибе модельдерін құру: дәрігерлерден басқа, ауруды емдеу бағдарламалары медбикелерді, диетологтарды, фармацевтерді және басқа да топ мүшелерін пайдаланады.
- Пациентке тәрбиелеу: Пациенттерге өзін-өзі басқаруды үйрету бағдарламасын құрыңыз.
- Нәтижелерді өлшеу: шығыстарды қадағалау, пайдалану және денсаулық нәтижелерін белгілеу.
- Кері байланыс және есеп беру.
Ауруды басқаруға арналған шарттар
Бұл жағдайлар жиі ауруды емдеу бағдарламасына кіреді:
- Жүрек аурулары, жүрек жеткіліксіздігі , жүректің ишемиялық ауруы және гипертония
- Өкпенің созылмалы обструктивті өкпе ауруы ( COPD )
- Бауыр аурулары
- Қант диабеті
- Клиникалық депрессия сияқты психикалық бұзылулар.
- Альцгеймер ауруы немесе басқа деменция
- Рагы
- Артрит
- Остеопороз
- Ұйқының апноэы
- Семіздік
- Астмы
Ауруларды басқару тиімділігі
2007 жылдың соңында шығындарды басқару бойынша шығыстарды бақылау туралы алғашқы есептер шығындар бақыланбағанын көрсетті. Бұл бағдарламаларды құрудың негізгі мақсаттарына қол жеткізбеу алаңдатты. Бірақ пациенттердің қанағаттануына және олардың өмір сүру сапасын жақсартуда аурулармен күрес бағдарламалары бар оң нәтиже болды.
Medicare Health Support жобасында қант диабеті немесе жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарға арналған. Бақылау тобы бар 163107 пациентті салыстырған есеп ауруды емдеу бағдарламалары стационарлық қабылдауды немесе төтенше жағдайларға баруды қысқартпады. Бұл науқастар үшін Medicare шығыстарында үнемдеу болған жоқ.
Сонымен қатар, ардагерлер басқармасының созылмалы обструктивті өкпе ауруы үшін ауруды басқарудың рандомизацияланған сынағы шұғыл көмекке келу және ауруханаға жатқызу және шығындарды азайтудың төмендеуін анықтады.
Ауруды емдеу бағдарламаларына жүйелі түрде шолу шығындардың бірқалыпты үнемделуін немесе пациенттердің денсаулығының жақсаруын көрсетті. Бұл ауруды басқару бағдарламаларын жетілдіру қажеттігін көрсетеді, сондықтан олар екі мақсат үшін де тиімдірек болады.
> Көздер:
> Dewan NA және т.б. (2011 ж.). «Созылмалы обструктивті өкпе ауруы үшін ауруларды басқару бағдарламасын экономикалық бағалау». COPD 8 (3): 153-9. doi: 10.3109 / 15412555.2011.56012
> Mattke, S; Seid, M; Ma, S (желтоқсан 2007). «Ауруларды басқарудың дәлелі: жылына $ 1 млрд жақсы инвестиция ма?» (PDF). American Journal of Managed Care (13): 670-6.
> McCall N, Cromwell J (2011). «Medicare Health Support Disease-Management Пилоттық Бағдарламасының нәтижелері». N Engl J Med 365 (18): 1704-12. doi: 10.1056 / NEJMsa1011785