Төмен қан қысымын шолу
Жоғары қан қысымы (гипертония) - 80 миллион американдыққа әсер ететін танымал медициналық жағдай. Оның қарама-қарсы, төменгі артериялық қысымы (гипотензия) үй шаруашылығының атауының көптігі болмауы мүмкін, бірақ ол туралы көп білуге тұрарлық, себебі ол денсаулыққа байланысты проблемаларды тудыруы мүмкін, әсіресе кенеттен болғанда.
Төмен қан қысымы неге байланысты?
Қан қысымы сіздің артерияларыңыздағы қысымды білдіреді, қаныңыздың қалың қабырғалы қан тамырлары сіздің денеңіздің барлық бөліктерінде өкпенің оттегімен бірге жүреді.
Қан қысымы сынаптың миллиметрінде өлшенеді (мм Hg) және сіздің оқыңыз екі сан:
- Ең жоғарғы көрсеткіш - систолалық қан қысымы , әр жүрек соғысы кезінде артерияларда пайда болатын қысымды білдіреді.
- Төменгі сан диастоликалық артериалды қысым немесе артериядағы қысым әр жүректің арасындағы жүрек тынышталған кезде.
Сіздің қан қысымыңызды 120/80 мм Hg-ден төмен ұстауыңыз керек .
-
Төмен қан қысымының белгілерін қалай тануға болады
-
Төмен қан қысымы денсаулыққа байланысты проблемаларды туғызады
Бірақ сіздің қан қысымы 90/60 мм Hg төмен болғанда, ол сіздің барлық мүшелеріңізге, әсіресе ми сияқты өмірлік мүшелерге оттегімен қан беру үшін жеткіліксіз болуы мүмкін. Нақ сондықтан да гипотензия осындай алаңдаушылық тудырады.
Сіздің денеңіздің және сіздің қан қысымыңыз
Артерияларда бұлшықет қабаты бар, ол дененің бүкіл жүйке рецепторларынан сигналдарға жауап береді. Бұл сигналдар артерияларға қаншалықты қажет болғанда және қажет болғанда тиімді оттегін жеткізуді жалғастыру үшін қажет болғанда кеңейтуге немесе келісуге болатынын айтады.
Мысалы, кенеттен тұрғанда немесе жатып жатқанда көтерілу кезінде денеңдегі жүйке рецепторлары артерия қабырғасындағы бұлшықеттердің артерия қабырғасында бұлшық еттері мен артерияның қабырғасында бұлшық еттерін тудыратын орталық жүйке жүйесі арқылы сигналдар жібереді, миыңызды беру.
Сіздің орталық жүйке жүйесі сіздің жүрегіңіздің өзгеруін өтеу үшін тезірек ұруды білдіреді.
Дегенмен, жүйке жүйесі қысымның өзгеруін өтеу үшін жылдам әрекет етпесе, сіздің қаныңыз дененің төменгі бөліктерінде болуы мүмкін. Бұл миға қан айналымының төмендеуіне әкелуі мүмкін, бұл бас айналу сезімін тудырады немесе жарқырау сезімін тудырады және ортостатикалық немесе постуральды гипотензия деп аталатын тиімді қан қысымы. Нейтралды артериялық қысымның төменгі артериялық қысымы позицияны өзгертпестен ұзақ уақыт бойы тұрғанда да пайда болуы мүмкін.
Орталық жүйке жүйесіндегі жауаптың төмендеуінен басқа , қартаю кезінде артерияларыңызда тақта пайда болады , бұл сіздердің жүректеріңіз бен миыңызға қан ағымын одан әрі төмендете алатын тарылған артерияларды тудыруы мүмкін.
Нейтралды зақымданумен сипатталатын автономды нейропатия және перифериялық нейропатия , қант диабеті сияқты аурулардан туындауы мүмкін, сондай-ақ организмнің қан қысымын реттеу қабілетіне әсер етіп, постуральдық гипотензияны тудырады.
Төмен қан қысымының жалпы себептері
Сусыздандыру, құсу, диарея және артық терлеуден туындауы мүмкін
Геморрагия, ол организмнің қан көлемін төмендету қабілетіне кедергі келтіруі мүмкін
Дәрі-дәрмектер: Артериалды қысым мен жүрек соғу жылдамдығын өзгерте алатын жоғары қан қысымы препараттарынан басқа, кеуде ауырсынуын емдеуге арналған нитраттар, эректильді дисфункцияға арналған дәрі-дәрмектер, кейбір антидепрессанттар және антипсихотикалық дәрі-дәрмектер төмен қан қысымын тудырады. Паркинсон ауруы бар адамдарды емдеу үшін пайдаланылатын дәрілер, постуральдық гипотензиямен байланысты.
Гормональды проблемалар, мысалы, гипотиреоз немесе қанның қан төменгі деңгейі (гипогликемия)
- Жүрек жеткіліксіздігі , бұл жүрек жеткіліксіз жүреді
- Жүректің жеткілікті дәрежедегі қуат алуына жол бермейтін аритмия (жүрек ырғағының жүрек ырғақтары)
- Бауыр ауруы
- Жүктілік
- Стресс: Сіздің қан қысымыңыз кенеттен түсіп, елеулі эмоционалдық күйзелістерге жауап ретінде әлсіздікке немесе жарыққа шығады. Мұндай жағдайларда сіздің орталық жүйке жүйесі ауыр болуы мүмкін.
- Созылмалы инфекция мен оның иммундық жауаптарынан туындаған сепсис
- Анафилакс, қан қысымының күтпеген және ықтимал өлімге әкелетін қатаң аллергиялық реакциясы. Анефилактикалық реакциялардың жиі кездесетін себептері: қабықша, пенициллин және жаңғақтар. Эпинефрин анафилактикалық реакцияға ұшыраған адамдарда артерияларды қысып, қан қысымын арттыру үшін қолданылады.
Төменгі қан қысымының белгілері мен белгілері
Қандай себеп болмасын, төмен қан қысымы миға және дененің басқа бөліктеріне оттегінің болмауына әкелуі мүмкін. Егер сізде қан қысымы төмен болса, бірақ осы симптомдардың ешқайсысы болмаса, онда сіздің қан қысымыңыз ең алдымен проблема емес. Төменгі қан қысымы белгілері мен белгілері:
- Басымдылық немесе бас айналу
- Қайғылы (синкоп)
- Көрінбейтін көрініс
- Қиындықты шоғырландыру
- Салқын, тығыз, бозғылт тері
- Таяз, тез тыныс алу
- Шапшаң және сусыздандыру
- Шаршау
- Айнау
Төмен қан қысымын емдеу дегеніміз не?
Артериялық қысымның төмендеуі көптеген түрлі жағдайлардан туындағандықтан, емдеу оны тудыратын жағдайға тән болуы мүмкін.
Төменде артериялық қысымның төмендеу себептері:
- Қанның көлемін төмендету: Бұл құрғаудың нәтижесінде немесе жарақаттанудан немесе ішкі қан кетуден қан жоғалтуынан туындауы мүмкін. Ол сұйықтықтармен және кейде қан препараттарымен көлемді ауыстыру арқылы өңделеді.
- Орталық жүйке жүйесі жағдайлары салдарынан ортостатикалық немесе постуральдық гипотензия жиі кездеседі. Мұндай жағдайларда, мәселені іздеу маңызды. Бұл қосымша сынақтан өтуді қажет етуі мүмкін. Сіздің постуральды гипотензияңыздың себебін анықтағанға дейін, мәселені тудыратын нәрселерден аулақ болу керек, мысалы, күтпеген жерден немесе отыруға арналған орыннан шығу.
- Гипотензияға әкелуі мүмкін дәрі-дәрмектерге гипертонияны емдеу үшін пайдаланылатын бета-блокаторлар, кальций арнасының блокаторлары, АСФ ингибиторлары және диуретиктер жатады. Антидепрессанттарды, антипсихотиктерді және Паркинсон ауруын емдеуге арналған препараттарды қоса алғанда, басқа да препараттар болуы мүмкін. Егер сіз жақында жаңа дәрі-дәрмектерді бастасаңыз және төмен қан қысымы пайда болса, сіздің дәрігеріңіздің дозаны азайтуы, басқа препаратты алмастыруы немесе емдеуді тоқтатуы мүмкін. Бірнеше апта ішінде әсерге төзімділік дамыта аласыз.
- Төмен қан қысымының гормондық (эндокринді) себептері Аддисон ауруы деп аталатын бүйрек жеткіліксіздігі; Қалқанша безінің белсенділігі төмен ( гипотиреоз ); паратироид бездерінің ауруы; және қан қантының төмен деңгейі. Гипотензияның эндокриндік себебі болған жағдайда, жоғалтылған гормонды ауыстыру қажет болуы мүмкін. Егер сіздің эндокриндік мәселеңіз ісіктің нәтижесі болса, ісіктің орналасуына және түріне байланысты бірнеше нұсқалар бар.
- Жүктілік төмен қан қысымын тудыруы мүмкін. Қан қысымын жүктілік кезінде болжамды түрде өзгереді, бұл қанның дененің көлемінің ұрықтың қажеттілігіне қаншалықты тез бейімделетініне байланысты. Алайда жатырдың негізгі қан тамырларына қысым төмен қан қысымын тудыруы мүмкін. Ол кезде жағдайдың өзгеруі қажет. Жүктіліктің аяқталуына қарай, сол жақта демалып, бұл тамырдың өсуі мен қан тамырларына қысымын төмендетеді.
- Темір тапшылығын, B12 витаминін және фолиантты қоса алғанда, тамақтанудағы кемшіліктер қан төмендеуіне әкелуі мүмкін анемияны тудыруы мүмкін. Ауыстыруға арналған терапия пайдалы болады, бірақ кейбіреулер сұйықтықтарды немесе тіпті қан құюды қажет етеді.
- Нейрондық-аралық төмен қан қысымы ұзақ уақыт бойы тұрғанда немесе қан қысымы төмен болғанда қан қысымы төмендейді, бұл кездейсоқ драмалық эмоциялық оқиғадан туындаған синкоппен. Кішкентай адамдар жиі зардап шегеді және бұл жағдай әдетте тез шешіледі.
- Анафилакс - өлімге әкелетін ауыр аллергиялық реакция. Бұл өте төмен қан қысымын, тыныс алу проблемаларын, тамақтың ісінуін және ульяларды тудыруы мүмкін. Жалпы себептері: пенициллин аллергиясы, жержаңғақ аллергиясы, майлы балықтар және аары штамдары. Аллергиясы ауыр екенін білетін адамдар реакцияға ұшыраған заттардан аулақ болулары керек, бірақ олар EpinePrine-ақ эпинефриннің дәрі-дәрмектерді өздігінен инжекторы болып табылады. Эпинефрин сонымен қатар төтенше жағдай бөлімінде анафилаксияны емдеу үшін қолданылады.
- Жүректің ырғағының өзгеруі қан қысымы мен синкопты төмендетеді. Мұндай жағдай орын алса, сізде антиаритмикалық препараттар немесе кардиостимулятор қажет болуы мүмкін. Осы диагнозды белгілеу үшін сіздің дәрігеріңіз сіздің күнделікті әрекеттеріңізді өткізген кезде үйіңізде киінетін 24 сағаттық мониторға тапсырыс бере алады.
- Жүрек жеткіліксіздігі өте ауыр жағдайларда қан төмендеуіне әкелуі мүмкін. Жүрек жеткіліксіздігі - кардиологтың ең жақсы басқарған прогрессивті ауруы. Жүректің сорғыту әрекетін арттыра алатын дәрілер бар, бірақ кейбіреулер жүрек трансплантациясын қажет етуі мүмкін.
- Бауыр ауруы, оның ішінде цирроз , төменгі қан қысымын тудыруы мүмкін, себебі бауыр қан тамырларының ішіндегі сұйықтықты сақтауға қажетті белоктарды шығара алмайды. Циррозды гастроэнтеролог немесе гепатолог жақсы басқарады, ол симптомдарды азайту үшін дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Цирроз бауыр ауруларының аяқталу сатысы болғандықтан, кейбір адамдар бауыр трансплантациясын талап етуі мүмкін.
- Септиктің соққысы - бұл жұқпалы аурулар мен организмнің иммундық жауаптарының нәтижесі. Оны қанның бактериялық токсиндері болуы мүмкін. Бұл жағдайларда инфекцияны емдеу маңызды, бірақ сіз қан қысымын (вазопрессорлар) көтеру үшін ішілік (IV) сұйықтықты және дәрі-дәрмектерді қоса алғанда, қолдарыңызда күтім жасау - кейде қалпына келтіру жолында болғанша қажет.
Сөзден шыққан сөз
Егер орын ауыстырған кезде бас айналу немесе жарқырау оқиғалары болса, онда сізде постуральдық гипотензия болуы мүмкін. Егер сіз жақында жаңа дәрі-дәрмектерді бастаған болсаңыз, онда сіз дәрігерден сұрауларыңыз керек. Төтенше температурада күшейген кезде және құсуға немесе диареяға әкелуі мүмкін асқазан-ішек жолдарының қатеріне ұшыраған кезде жақсы ылғалданған күйде қалуға тырысыңыз. Егер сіз жарақат алсаңыз және айналған кезде сезінсеңіз, сіздің қаныңыздың көлемінің айтарлықтай төмендегенін көру үшін дереу медициналық қызметкерді қараңыз. Төмен қан қысымы, әдетте, кенеттен пайда болғанда немесе басқа ауру процесінің нәтижесі болғанда маңызды болып табылады.
> Көздер:
> Анафилаксия. (Nd). Http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/anaphylaxis.aspx ішінен алынды.
> Фриман Р. Клиникалық тәжірибе. Нейрогенді ортостатикалық гипотензия. N Engl J Med . 2008 ақп. 7 358 (6): 615-24. [Medline].
> Mathias CJ. Автономды жүйке жүйесінің бұзылуы. Клиникалық тәжірибедегі неврология . Бостон, Массачусетс: Баттерворт-Хейнеман; 1996. 1953-81.
> Mukai S, Lipsitz LA. Ортостатикалық гипотония. Клин. Ариатр. Мед. 18 (2), 253-268 (2002).
Теорикардия синдромы (POTS) және жасөспірімдердің В12 витаминінің жетіспеушілігі. Педиатрия . 2014 ж., 133 (1): e138-42.