Ешқандай емделместен, бұл өмір бойы жағдай
Ультрацитарлық колит - бұл қазіргі уақытта белгілі емделмейтін қабыну ішек ауруларының нысаны. Улы жара колитінің негізгі белгісі ішектің және тік ішектің қабынуын білдіреді. Дегенмен, аурудың басқа бөліктеріне, соның ішінде буындарға, терілерге және көздерге әсер ететін асқынулармен байланысты. Диагноздан кейінгі алғашқы 10 жыл ішінде жара ауруы бар көптеген адамдарға арналған болжам жақсы - коктеломия жылдамдығы төмен, ал пациенттердің көпшілігі ремиссияға жетеді.
Жақсы жаңалық, қазірдің өзінде бұрынғыдан да көп емделулер бар екендігі және одан да көп жолдар. Өткен онжылдықта ауыр науқастар өте ауырып, тұрақты дамыған эндостомия қажет болуы мүмкін, себебі ауру тым алға қойылған немесе колон рагы қатер тым жоғары болды. Кейбір жағдайларда бұл әлі де орын алуы мүмкін, бірақ қазірдің өзінде әдетте жасалуы мүмкін, мысалы, ileal pouch-anal anastomosis (IPAA ) немесе j-сөмке .
Алау және көтеру
Ультратикалық колит созылмалы ауру болып табылады, яғни ол ешқашан кетпейді. Жұлыну колитінің жүруі белсенді аурудың ( алаудың ) кезеңдері мен ремиссия кезеңдеріне (егер симптомдар аз немесе жоқ болса немесе колонияларда кішкене қабыну болмаса) өтуге ұмтылады. Улы жара колитімен ауыратын кейбір адамдар ремиссияға ұшырамайды, бірақ оның орнына үздіксіз белсенді ауру болады. Адамдардың 10% -ында алғашқы асқынулардан кейін перфорация (нүктедегі тесік) немесе жаппай қан кету сияқты елеулі асқынулар болады.
Адамдардың шамамен 10% -ы алғашқылардың бірі болғанда ешқашан жарқырап қалмайды, бұл ықтимал себебі, жарақаттану колитінің диагнозы дұрыс емес.
Ультрацитарлық колит тік ішектің немесе ішектің соңғы бөлігінен ( сигмалдық колоннан ) бастайды және басқа қос нүкте арқылы таралуы мүмкін.
Ауру тек ректумада орналасатын жара протиттіне диагноз қойғандар үшін, колон арқылы аурудың таралу мүмкіндігі 10% -дан 30% -ға дейін.
Коклектомаға қажеттілік бар ма?
Хирургиялық колитпен ауыратын науқастардың 10% -дан 40% -на дейін ауруды емдеу үшін операция қажет. Хирургия үнемі колонның толық алынуын қамтиды; жартылай іркілістер жасалмайды, себебі жұлдыру колиті қалған қос нүкте бөлігінде қайталанатын болады. Коктеломиядан кейін танымал хирургиялық таңдау - бұл ішектің соңғы бөлігі (онымен бірге) нәжісті ұстап тұратын дорбаны жасау үшін қолданылады. Дж-дорба тік ішектің қызметін атқарады және адам ішектің түбінен жылжи алу үшін анусқа қайта оралады.
Басқа жағдайларда, меностомияны жасау қажет болуы мүмкін. Інестіктің бөлігі ішектің ( стоманың ) бір бөлігін ішек арқылы әкелсе, қалдықтарды жинау үшін сыртқы қапшық қолданылады. Бұл әсіресе күрделі жағдайларда немесе жасуша хирургиясы сәтсіз болғанда жасалады. Бұл жағдайда менменттомия тұрақты болуы мүмкін
Колонның қатерлі ісігі
Колон рагы онкологиялық аурулармен ауыратын адамдардың шамамен 5% -ында дамиды. Колон рагының қатерлі ісігі 8-10 жылға созылған белсенді аурудан кейін және кеңірек ауруға шалдыққаннан кейін жоғарылайды (бұл пана колит деп аталады).
Ішектің қатерлі ісігі тәуекелі жоғарылауының себептері тұрақты ішектің қабынуына әсер ететіндігі анықталады. Сондықтан жара ауруы бар адамдар үшін гастроэнтерологтан үнемі күтім жасау, ауруды ремиссияға жеткізу және кез-келген проблемаларды тексеру үшін тұрақты колоноскопия болуы маңызды.
Төменгі сызық
Жұқтырған колитпен ауыратын адамдар аурудың салдарынан қиыншылықтарға тап болады. Тұрақты түрде гастроэнтерологты көріп, емдік терапияны қабылдаса да, жақсы сезінсе де, алаудың алдын алуда өте маңызды болады.
Өрттің жоғарылауы мен құлдырауы стресс тудыруы мүмкін, сондықтан қабынуды бақылауда ұстау және денсаулығына зиян келтірмеу үшін өмір сүру сапасы жақсы болудың кепілі болады.
Көздер:
Лангольц Э, Мункхолм Р, Давидсен М, Биндер В. «Ультрадыбыстық колиттың курсы: аурудың жыл бойы өзгеруін талдау». Гастроэнтерология 1994 Шілде, 107: 3-11.
Ұлттық Диабет және асқорыту және бүйрек аурулары институты. «Ультрадыбыстық Колит». 2014 жылдың қыркүйек айындағы Ұлттық асқорыту аурулары Ақпараттық-ақпараттық орталығы.
Сачар Д.Б., Вальфиш А.Е. «Ультрадыбыстық Колит». Merck Manual 2006 жылғы тамыз.
Solberg IC, Lygren I, Jahnsen J, Aadland E және т.б. «Холдингтің колитінің алғашқы 10 жылында клиникалық сабақ: Халыққа негізделген когорттың нәтижесі (IBSEN зерттеу)». Scand J Gastroenterol 2009; 44: 431-440.