Психикалық ауруларды емдеуді жақсарту үшін психикалық аурулар
Психологиялық емдеу фибромиалгия белгілерін басқаруға көмектеседі ме, тіпті симптомдардың физиологиялық себептері бар ма? Зерттеулерге сәйкес, әсіресе, 2017 жылғы Pain журналында жарияланған зерттеу, ол мүмкін.
Бұл біздің миымыз туралы, олардың өзгеру қабілетін және біздің миымыздың қалай жұмыс жасайтынына оң өзгерістер жасай алатынымыздың арқасында.
Таласқа қарсы фактілер
Бұл тақырыпты кез-келген талқылау дау-дамай болады. Бұл, әсіресе жұртшылық пен медицинадағы қауымдастықтардағы фибромиалгия туралы «әділ» депрессия немесе басқа да психологиялық проблема туралы ұзақ уақыт бойы түсінбеушілік болған жағдайда түсінікті.
Алайда, бұл емдеу психологиялық мәселелерге назар аударғанымен, бұл фибромиалгияның психологиялық екенін білдіреді. Мынаны есте ұстайтын кейбір фактілер:
- Фибромиалгиа - бұл неврологиялық ауру және нейротрансмиттерлерді (мидағы химиялық хабаршылар) қамтиды, олар кейбір психикалық аурулармен айналысады.
- Стресс - фибромиалгия жағдайлары көпшілігінде емес, көпшілігінде негізгі фактор болып табылады. Ол себеп факторы ретінде күдіктенеді және симптомдарды әлдеқайда нашарлатады және өршуді тудырады.
- Депрессия мен алаңдаушылық фибромиалгиядағы жалпы кездесетін жағдай болып табылады.
- Зерттеулер балалық шағының дене жарақатынан кейін физиологиялық стресстің өзгеруіне алып келуі мүмкін, бұл өмірдегі ауруды тудырады.
- Созылмалы, әлсіреген аурумен ауыратын және қиын теріс эмоцияларға алып келуі мүмкін, ал терапияның кейбір түрлері сол эмоцияларды жеңілдетуге көмектесуі мүмкін. (Бұл сондай-ақ, онкологиялық ауруларға қатысты, ол ешкім психологиялық деп есептемейді).
- Психологиялық емдеу дербес емдеу ретінде емес, емдеу режимінің бөлігі ретінде ұсынылмайды. Олар басқа тәсілдермен алмастыруға арналмаған.
- Мидың өзгеруі мүмкін. Ойлар ми химиясына әсер етеді, сондықтан ойдың өзгеруі физиологиялық өзгерістерге әсер етуі мүмкін.
Сонымен қатар, фибромиалгияға шалдыққан адамдар көбінесе теріс әсер ететін және әлеуетті жанама әсерлері бар дәрі-дәрмектерді ұсынады. Бізге осы дәрі-дәрмектерді ұсынғаннан көп нәрсе керек, ал кейбір психологиялық ем-шаралар бос жерлерді толтыруға көмектесуі мүмкін.
Жақсы зерттелген психологиялық емдеудің бірі когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) болып табылады . Ауруды зерттеу авторлары болса, CBT-ден қарағанда тиімдірек болып көрінетін тәсіл тапты деп айтады. Олар оны эмоционалды түсіну және экспресс терапия (EAET) деп атайды.
Эмоционалдық түсінік және сөйлеу терапиясы дегеніміз не?
Жетекші зерттеуші Марк А. Люмлидің айтуынша, PhD докторы, EAET - көптеген терапевтер таныс болған әдістер. Бұл әдістемелерге мыналар жатады:
- Психодинамикалық терапия
- Тәжірибелі терапия
- Экспозицияға негізделген терапия
- Экспрессивті жазу
- «Рецептинг» терапиясы
«Біз басқа тақырыптарды немесе техниканы жаңадан таңдап алдық және оларды қайта жинақтадық, сондай-ақ ауырсыну жағдайына қолайлы болу үшін кейбір қосымша идеялар ұсындық», - деді Лумли сұхбатта.
Бұл дегеніміз, EAET жаңа көзқарас болса да, ол терапевтердің көмегімен оңай көшірілуі мүмкін.
EAET-тің негізгі мақсаты адамдарға шешілмеген эмоционалдық мәселелермен айналысуға көмектесу болып табылады. Зерттеу барысында фибромиалгияға шалдыққан 230 адам емделудің сегіз апталық курсынан өтті - бір топ EAET алса, біреуі CBT алады, ал үшінші жағдай - бұл жағдай туралы. Қатысушылар емтихан аяқталғаннан кейін және алты ай өткен соң бағаланды.
Аурудың ауырлық дәрежесі EAET-мен фибромиалгиологиялық біліммен салыстырғанда жақсармағанымен, зерттеушілер бірқатар жетілдірулерді атап өтті, соның ішінде:
- Жалпы симптомдар
- Ауырсыну
- Физикалық жұмыс
- Когнитивті дисфункция
- Мазасыздық
- Депрессия
- Оң әсер
- Өмірді қанағаттандыру
Сондай-ақ, EAET тобындағы адамдардың 35 пайызы білім беру тобында шамамен 15,5 пайызбен салыстырғанда «әлдеқайда жақсарды» немесе «өте жақсарды» деп хабарлады.
CBT тобымен салыстырғанда, бірнеше нәтижелер бойынша нәтижелер ұқсас болды, алайда EAET келесідей болған кезде айтарлықтай жақсы нәтижелерге ие болды:
- Төменгі фибромиалгия белгілері
- Жиі таралған ауру
- 50 пайыздық ауытқушылықты 22,5 пайызға төмендету, ал CBT тобында 8 пайыздан асады
Зерттеудің нәтижелері бойынша, 2010 жылы жалпы ішкі аурулар журналында жарияланған зерттеушілік топтың мәліметтері расталды, ол өздігінен түсіндірілген интервенцияларда көптеген фибромиалгия симптомдары, соның ішінде ауырсыну, нәзік сезім және физикалық функция туралы хабардар болған. Сондай-ақ, ол 2008 жылы психотерапия журналында жарияланған фибромиалгиядағы стресстің экспозицияға негізделген емдеу жөніндегі бұрынғы жұмысын растайды.
EAET не үшін қажет?
Фибромиалгияда ми аурудың сигналдарын күшейтеді , тіпті оларды ауру туғызбайтын нәрселерге жауап береді. Мидың ауырсыну жолдары «қауіпті сигналдармен және қауіп-қатерлермен күресетін жолдармен бір-бірімен қиылысады.Бұл жолдарды адамның күшке немесе қорқыныш сезіміне қатысты өзгертуге, қорқынышты төмендетуге және осы эмоционалды шектеулерді шеше отырып, өз күштерін арттыруға мүмкіндік береді. бір мезгілде ауырсынуды азайтады ». - деді Лумли.
Оның айтуынша, бейімді бейімділік терапияда тіпті жиіркенетін эмоцияны білдіреді. Көптеген адамдар өз өмірлеріндегі адамдарға, сондай-ақ қарым-қатынастарына қатысты басқа да эмоцияларға қатысты әділетті ашуланды. Осы эмоцияларды біліп, оларды сау жолдармен таныстыруды үйреніп, ол «әлсіздіктен, қорқыныштан және көптеген адамдар сезінетін сезімін» өзгерте алады дейді.
Көптеген зерттеулер біздің тәжірибемізден көп білетінімізді дәлелдейді - созылмалы аурулар қарым-қатынасқа қиын. Фибромиалгияның және оның шатастыратын табиғатының жалпы түсініспеушілігі тек осы проблеманы күшейтеді. Қатынас проблемалары стресске алып келеді және стресс біздің симптомдарымызды қалпына келтіреді.
Люмлидің айтуынша, адамдар EAET-ті емдеуге терапевтіне сұрақ қоюы керек, себебі олар ауруларды азайту үшін «стандартты» тәсілдер емес. Сіздің терапевт ерекшеліктеріңізді зерттеуді (мақаланың соңында келтірілген) таба білуі керек.
Ол сондай-ақ, терапевтер көбінесе олардың фибромиалгиясының пациенттеріне симптомдары орталық жүйке жүйесі мен мидың ауырсыну жолдарынан туындайды деп түсінеді. Түсіну туралы маңызды нәрсе мидың өзгеретінін білу:
Біз мидың тәжірибесі бар екенін білеміз және тәжірибедегі эмоционалды күшті әсер, мидың әлдеқайда күшті өзгеруі. Көптеген науқастарда миы өте жақсы есте сақтаған өмірде теріс әсерлері болды. Біз күшті адалдықты немесе денсаулықтың эмоционалдық тәжірибесін жасай аламыз ба ... ескі денсаулығы жоқ адамдарға қарсы жаңа тәжірибе және миды жақсы жаққа өзгерту керек пе? Мұндай өзгерістер ауру белгілерін азайтады (миы қатерлі сигналдар ретінде тіркелуі мүмкін).
Сөзден шыққан сөз
Ешкім де фибромиалгиясы бар адамдар эмоционалдық мәселелерді шешпейтінін немесе бұл мәселелердің сіздің ауруыңызды тудыратынын айтпайды. Кейбіреулер үшін эмоционалдық мәселелермен айналысып, біз сезініп, жақсы жұмыс істеуге көмектесе аламыз.
Сіз эмоционалдық тәжірибе миы өзгерте алатынын білетін болсаңыз, шын мәнінде көптеген симптомдарымызға жауапты жолдарды өзгерте аламыз, себебі CBT және EAET сияқты психологиялық тәсілдер неге көмектесе алады? тіпті біздің ауруымыз физиологиялық болса да.
Алайда барлық емдеу сияқты, бұл тәсілдер әркімге көмектеспеуі мүмкін. 2017 жылы BMC психологиясының шолуына сәйкес психологиялық емдеудің тиімділігі туралы қосымша зерттеулер жүргізу қажет. Сол жылы тағы бір шолу, Schmerz неміс журналында жарияланған, CBT-ке берік ұсыныс берді. (Жаңа терапиялық көзқарас ретінде EAET осы шолуларда бағаланбады.)
Біздің барлық белгілерімізге қарсы бірде-бір емдеу тиімді емес. Ол сіз үшін ең жақсы жұмыс істейтін емдеу режимімен келген кезде әртүрлі тәсілдерді қарастырады.
> Көздер:
> Hsu MC, Schubiner H, Lumley MA және т.б. Фибромиалгиядағы аффективті өзін-өзі ақпараттандыру арқылы тұрақты түрде ауырсынуды азайту: рандомизацияланған бақыланатын сынақ. Жалпы ішкі медицина журналы. 2010 қазан; 25 (10): 1064-70. doi: 10.1007 / s11606-010-1418-6.
> Kollner V, Bernardy K, Greiner W, et al. Фибромиалгия синдромы үшін психотерапия және психологиялық процедуралар: Жаңартылған нұсқаулар 2017 және жүйелі шолу мақалаларына шолу. Шмерз. 2017 ж., 31 (3): 266-273. doi: 10.1007 / s00482-017-0204-3. [Дерексіз сілтеме; Неміс тіліндегі мақала.]
> Lami MJ, Martinez MP, Санчес Әл. фибромиалгиядағы психологиялық емдеуді жүйелі түрде қарау. Ағымдық ауырсыну және бас ауруы туралы есептер. 2013 ж., 17 (7): 345. doi: 10.1007 / s11916-013-0345-8.
> Lumley MA, Schubiner H, Lockhard NA және т.б. Эмоционалдық хабардарлық және экспресс-терапия, когнитивті мінез-құлық терапиясы және фибромиалгияны оқыту: кластерлік-рандомизацияланған бақыланатын сынақ. Ауыруы. 2017 ж. 8 тамыз. Doi: 10.1097 / j.pain.0000000000001036.
> Маркозаннес Г, Арретули Е, Ринту Е, және т.б. Ауырсынуды төмендету үшін психологиялық араласудың тиімділігі туралы әдебиеттерге қолжеткізу. BMC психологиясы. 2017 31 тамыз, 5 (1): 31. doi: 10.1186 / s40359-017-0200-5.