Анемия, нейтропения және тромбоцитопения
Жіңішке шөгінділерді тоқтату сүйек миының клеткаларды шығаруға қабілеттілігінің төмендеуіне жатады. Жатырдың сүйегі - денені қолдау үшін барлық қызыл қан клеткаларын, ақ қан клеткаларын және тромбоциттерді шығаратын және қамтамасыз ететін «электр станциясы».
Салдары
Сүйек майы ыдырағанда, денені жеткілікті қан клеткаларымен қамтамасыз ете алмайды.
Қан жасушаларының осы түрлерінің әрқайсысы денеде маңызды рөл атқарады:
- Қызыл қан клеткалары - қызыл қан клеткалары құрамында гемоглобин бар, ол органның әрбір ұяшығына оттегін әкеледі және көміртегі диоксидін дем алу үшін өкпеге қайтарады. Егер организмнің барлық ұлпаларына оттегін жеткізу үшін жеткілікті қызыл қан жасушалары болмаса, онда клеткалық зақымдар мен өлім пайда болады, гипоксия деп аталатын процесс . Эритроциттердің азаюы анемия деп аталады .
- Ақ қан клеткалары - Ақ қан клеткалары (сонымен қатар лейкоциттер деп аталады) - біздің денелеріміздің қорғаныс жүйесі, бактериялардан, вирустардан және басқа да бөтен заттардан, тіпті қатерлі ісік жасушаларынан қорғайды. Ақ қан клеткаларының жетіспеушілігі лейкопения деп аталады . Ракпен сіз нейтропения туралы естисіз. Нейтропения нейтрофилдер деп аталатын ақ қан клеткаларының белгілі бір түрінің жетіспеушілігіне нұсқайды. Нейтрофилдер бізді бактериялар мен вирустардан қорғауда үлкен рөл атқарады және жеткілікті сандар болмаған кезде біз инфекцияға бейімделеміз.
- Platelets - Platelets қан жинауға жауапты. Егер біз тромбоциттерде жетіспейтін болсақ, онда біздің қанымыз қиылып немесе жараланған кезде жеткілікті түрде потенциалды алмайды. Тромбоцитопения деп аталатын бұл жетіспеушілік .
Химиотерапия кезінде қандай себептері бар?
Химиотерапия қатерлі ісік жасушалары сияқты жылдам өсіп келе жатқан клеткаларды өлтіруге арналған, бірақ жылдам дамып келе жатқан барлық клеткаларға әсер етеді.
Бұған біздің шаш фолликулдары, асқазан-ішек жолдары және сүйек кемігін кіреді. Сүйек кемігінің ішіндегі бұл клеткалар зақымданған кезде, олар көбеюге және қан клеткаларының әртүрлі типіне айнала алмайды.
Барлық қан клеткалары гемопоэтически діңгек жасушасы деп аталатын жалпы клеткамен басталады. Гемопоэсиц деп аталатын үдеріс арқылы діңгек жасушалары «мамандандырылған» және қанның жасушалары, соның ішінде қанның жасушалары, ақ қан клеткаларының әртүрлі типтері және тромбоциттері бола алады.
Белгілері
Сүйек майы жасушаларының симптомдары қанның жасушаларының түріне байланысты және қан клеткаларының әрқайсысының тиісті түрі бойынша төменде сипатталады. Жалпы қан жасушаларының жетіспеушілігі шаршау мен әлсіздікке әкеледі.
Диагноз
Химиотерапиядан бұрын және кейін сіздің дәрігер қаныңыздың қандай да бір санының аз екенін білу үшін толық қанға (КБК) тапсырыс береді. Әрі қарай бағалау және емдеу олардың қайсысы болса, соншалықты төмен екеніне байланысты болады.
Химиотерапиядан туындаған анемия
Химиотерапия кезінде эритроциттердің деңгейінің төмендеуі химиотерапиядан туындаған анемия деп аталады . Жасушаларға оттегінің жеткілікті аз болғанда, симптомдар пайда болады. Анемияның белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Шаршау
- Басымдылық немесе бас айналу
- Бозғылт көрініс
- Дем алудың қысқа болуы
- Жүректің жылдамдығы немесе шапшаңдығы
Сіздің қызыл қан клеткаларыңыздың деңгейіне қарай, сіздің дәрігеріңіз сізді химиотерапиямен аяқталғаннан кейінгі қаназдықтың жақсаруына сендіруі мүмкін немесе эритроциттерді өндіруді ынталандыру үшін дәрі-дәрмекпен емдеуді ұсынуы мүмкін, темір препараттарын тағайындайды немесе қан құюды ұсынады . Анемия бұл шаршаудың емдік себебі болып табылады, сондықтан онкологтар емделу кезінде бұл үшін мұқият бақылайды. Өкінішке орай, онкологиялық аурулардың көптеген себептері бар , ал анемия - бұл тек біреуі.
Химиотерапиядан туындаған нейтропения
Химиотерапия кезінде нейтрофилдер деп аталатын ақ қан клеткаларының төменгі деңгейі химиотерапиядан туындаған нейтропения деп аталады.
Ақ қан клеткаларының әртүрлі түрлеріне сүйек кемігін басу әсерін тигізуі мүмкін, бірақ жұқпалы болу қаупін жоғарылатуда нейтрофилдердің санын шектеу маңызды. Нейтропенияның белгілерінің көпшілігі дамып келе жатқан жұқпалы аурумен байланысты және мыналарды қамтуы мүмкін:
- 100,5 ф -тан жоғары температура.
- Шуылдар
- Жөтел
- Дем алудың қысқа болуы
- Жарақат алу немесе денеге кіру Port немесе IV сызығы айналасындағы қызару немесе ағызу
Химиотерапия кезінде сіздің дәрігеріңіз инфекцияға алып келуі мүмкін жағдайлардан аулақ болуға кеңес береді, мысалы, науқастармен немесе толы сауда орталықтарында сауда жасаумен айналысады. Егер ақ түстің саны өте төмен болса, ол келесі химиотерапияның емделуінің кешіктірілуін немесе инфекцияның алдын алуға немесе ақ қан жасушаларының өндірісін ынталандыруға арналған дәрі-дәрмектерді тағайындауды ұсынуы мүмкін. Neupogen немесе Neulasta сияқты дәрі-дәрмектер - бұл сүйек кемігінен ақ қан жасушаларының пайда болуын және босатылуын ынталандыратын инъекциялар. Кейбір жағдайларда олар химиялық емдеу кезінде ақ түстің қалыпты болуын қамтамасыз ету үшін үнемі беріледі.
Химиотерапиядан туындаған тромбоцитопения
Тромбоциттер қан ұйыуына жауапты болғандықтан, тромбоциттер санының аз болуы қан кетуіне әкелуі мүмкін. Химиотерапияға байланысты тромбоциттер санының төмендігі химиотерапиямен байланысты тромбоцитопения деп аталады. Тромбоцитопенияның белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жеңіл жара
- Петехиа - теріңізге қызыл түсті дақтар, олар сізді қысымға ұшыратса да, қызыл болып қалады
- Бірлескен және бұлшықет ауыруы
- Зәрдегі немесе нәжістің ішіндегі қан
- Ауыр етеккір кезеңдері
Егер тромбоциттер саны тым төмен болса немесе сізде қан кету проблемасы болса, дәрігер тромбоциттерді құюды немесе тромбоциттер жасау үшін сүйек кемігін ынталандыруды ұсынуы мүмкін. Егер сізді қызықтыратын болсаңыз , химиотерапиядан туындаған тромбоцитопениямен күресу туралы көбірек біле аласыз.
Қиындықтар туралы кеңестер
Сіздің денсаулығыңыз бен қаныңыздың есебін бақылайды және егер олар тым төмен болса, емдеуді ұсынуға болады, бірақ сіз өзіңізді осы уақытта күте алатын бірнеше нәрсе бар:
- Қолыңызды қалай дұрыс жуу керек екендігін біліңіз - Зерттеулер адамның басым көпшілігі, тіпті денсаулық сақтау саласының қызметкерлері, химиотерапия кезінде қауіпсіз болу үшін өз қолдарын жақсы жууға болмайтындығын айтады.
- Дәрігерге инфекцияның кез-келген белгілерімен қоңырау шалыңыз, мысалы, 100,5 F-ден жоғары температура, жөтелу, шуыл, тыныс алудың қысымы немесе зәр шығару кезінде ауырсыну
- Сіз шаршаған кезде демалыңыз
- Сіз демалғаннан кейін баяу тұрыңыз
- Асқазанды көбейте алатын аспирин мен ибупрофен сияқты дәрі-дәрмектерден аулақ болыңыз
- Кесу немесе басқа жарақат алу жағдайларын болдырмау үшін ерекше назар аударыңыз
Көздер:
Американдық Cancer Society. Інкісі бар адамдарда инфекциялар. Қолжетімді 03/08/16. http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/physicalsideeffects/infectionsinpeoplewithcancer/infectionsinpeoplewithcancer/index.
Cella D. Химиотерапиядан туындаған анемиядағы өмір сапасы және клиникалық шешімдер. Онкология (Williston Park) . 20 (8-қосымша): 25-8.
Crea, F. et al. Рак ісік ауруларында ерте G-GSF профилактикасының фармакологиялық негіздемесі және емдеуді оңтайландыруда фармакогенетиканың рөлі. Онкология / гематология бойынша сыни пікірлер . 24 желтоқсан. (Epub басылып шыққан).
Хенсли, М. және т.б. Американдық клиникалық онкология қоғамы 2008 клиникалық практикаға қатысты нұсқаулықты жаңарту: химиотерапия және радиациялық терапияны қорғау құралдары. Клиникалық онкология журналы . 2009 ж. 27 (1): 127-45.
Pascoe, J. және N. Steven. Фебрилді нейтропенияның алдын алу үшін антибиотиктер. Гематологиядағы қазіргі пікірлер . 2009 ж. 16 (1): 48-52
АҚШ-тың Денсаулық және адамгершілік қызметі департаменті. Ұлттық денсаулық сақтау институты. Ұлттық жүректің өкпесі мен қан институты аурулары мен индексі. Анемия. Жаңартылған 05/18/12. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/.