ACL шерге - жалпы тізе жарақаты, ол жиі пациенттердің жыртылған тізбекті қалпына келтіру операциясын жүргізуін талап етеді. Кейбір науқастар ACL қайта құру хирургиясы бойынша шешім қабылдаумен күреседі, себебі операциялық тәуекелдер бар. ACL хирургиясының кейбір асқынулары туралы және ең жақсы нәтижелерді қалай қамтамасыз ететіндігіңіз туралы біліңіз.
Алдыңғы тізе ауруы
ACL хирургиясының ең көп кездесетін асқынуы - бұл тізе таяқша айналасында ауырсыну .
Бұл асқыну пателлярлы селдік науқастармен операция жасаған науқастарда ең жоғары болып табылады, өйткені бұл науқастарда хирургиялық процедураның бөлігі ретінде түктерден алынған сүйек сүйегі бар. Бұл науқастарда тіпті пателлярлы сынықтар мен пателлярлы сіңірдің бұзылуы болуы мүмкін, бірақ бұл өте сирек кездеседі. Дегенмен, барлық пациенттер, тіпті қояншақты гранттар немесе донорлық глаустары бар адамдар да алдыңғы тізе ауруы белгілері болуы мүмкін.
Бұрынғы тізе ауруы әдеттегі өзгерістердің нәтижесі болып табылады және жиі физиотерапияның кеңінен таралуы мүмкін. Операциядан кейінгі қалпына келтіру хаттамаларының сақталуы спортшылардың тізе механизмін жетілдіруін қамтамасыз ету үшін маңызды.
ACL хирургиядан кейінгі инфекция
Инфекция сирек асқыну болып табылады, бірақ ол орын алған кезде елеулі болуы мүмкін. Инфекция тізе буынының ішіне жатқанда, ACL егуіне инфекция жұқтырып жатады . Сіздің денеңіздің егу кезінде инфекциямен тиімді күресу мүмкін емес, ал кейде егу инфекцияны емдеу үшін жойылуы керек.
Инфекцияны болдырмау үшін қадамдар жасау хирургтердің хирургиялық операциядан бұрын да, кейін де нақты нұсқауларын қамтиды. Көптеген хирургтар операциядан бұрын тизені тазартатын сабынмен тазалауды ұсынады, содан кейін хирургиялық операциядан кейін кез-келген арнайы таңбалау нұсқауларын сақтау маңызды. Егер сізде инфекцияның белгілері болса, оның ішінде безгегі, шуыл, тізе ісінуін немесе ауырсынуын жоғарылату, сіздің хирургыңыз мүмкіндігінше жылдам хабардар етіңіз.
ACL Greft-ты қайта ажырату
ACL егуінің қайталануы үзіліссіз, бірақ орын алады. Емдеудің қайталануы болған кезде, хирургыңыз бірінші хирургиядағы мүмкін техникалық ақауларын мұқият бағалауы керек. ACL-ны қайтадан жоғалтуға әкелетін ықтимал проблемалар арасында егудің дұрыс емес орналасуы, егудегі дұрыс емес кернеу немесе егудің бекітілуінің сәтсіздігі.
ACL графалары өте күшті. Іс жүзінде, автограт тіндері (пателярлық сіңірдің немесе қылшықтың сіңіріндегі мата) өзіңіздің АСЛ-нан әлдеқайда күшті. Бұл құбылыстардың болмауы жиі осы проблемалардың бірі болып табылады. Аллочерстік мата (донорлық тін), екінші жағынан, күшті емес, және осы тектес егу түрінде қайтадан жоғарылау жылдамдығы белгілі. Сондықтан ритмдеу күрделі болуы мүмкін болса да, сұранысқа ие спортшылар көбінесе өздерінің тіндерін таңдайды.
Қаттылық ( артрофиброз )
ACL операциясынан кейінгі қаттылық жиі кездеседі. Бақытымызға орай, қыңырлығы бар науқастардың басым көпшілігі агрессиялық оңалтумен осы асқынуды шеше алады. Көптеген қаттылық жағдайларын реабилитациялау әдісімен шешу мүмкін болса да, бір ерекшелігі циклопалардың зақымдануы деп аталады. Циклоптардың зақымдануы шырышты матаның тізбектің алдыңғы бөлігінде пайда болғанда пайда болады, бұл ACL хирургиясы аяқталғаннан кейін тизені толық түзете алмайды.
Бұл шырышты тінді тазарту үшін артроскопиялық операция көбінесе циклоптармен ауыратын науқастарға қажет.
Қаттылығын болдырмаудың ең маңызды қадамы - тізе қозғалысының ACL операциясынан кейін тез қозғалуын қамтамасыз ету. Бұрын докторлар CPM машиналары деп аталатын тізе бүгу үшін мамандандырылған машиналарды пайдаланды, бірақ олар ұзақ мерзімді жетілдіруге әкелмеген. Көптеген хирургтар тізе қозғалысын жылдам алу үшін ерте реабилитациядан агрессивті болып, хирургиялық операциядан кейін қылқаламнан аулақ жүреді .
Көздер:
Геталман М Х және Фридман М.Ж. «Алдыңғы крест байлап қалпына келтіру операциясын қайта қарау» J Am Acad Orthop Surg 1999 жылғы мамыр. 7 жоқ. 3 189-198.
Шульц АП және т.б. «Алдыңғы кристалды лигамен хирургиядан соң тізедегі септикалық артрит: кезеңге бейімделген емдеу режимі». J. Sports Med, шілде, 2007; 35: 1064 - 1069.
Magit D және т.б. «Knee Arthrofibrozis» J Am Acad Orthop Surg, қараша 2007; 15: 682-694.