Жүрек жолдарының жұқпалы аурулары (ЖЖЖ) жиі жұмсақ болып келеді және кейде көп мөлшерде сұйықтықтардан және жұмсақ протезнен (OTC) ауырсынуды жеңілдетеді. Дегенмен, егер екі күннен көп уақытқа созылса, сіз антибиотиктердің қысқа мерзімінен пайда көре аласыз. Бұл, әсіресе, инфекция сіздің емделушіңізден бүйрегіңізге ауысқан жағдайда дұрыс.
Осындай жағдайларда үйдегі препараттар мен анальгетиктер жеңілдетеді және асқыну қаупін арттыруы мүмкін.
Үйге арналған құралдар
Антибиотиктер әдетте несеп жолдарының инфекциясын емдеуге тағайындалғанымен , соңғы жылдары антибиотиктерге төзімді E. coli және басқа бактериялардың мөлшерінің өсуіне байланысты көзқарастар өзгерді. Бүгінгі таңда, кейбір дәрігерлер, егер ЖИТ қиын емес және кішігірім симптомдар болса, сақтықпен-күту тәсілін қабылдайды.
Еуропада, мысалы, дәрігерлер жиі пациенттің қалауы бойынша 48 сағатқа созылған рецептпен қамтамасыз етеді. Осындай тәжірибе АҚШ-тағы дәрігерлермен қабылданады. Алайда, кейбір зерттеулер антибиотиктерді ұстап қалу UTI асқынуларының қаупін тудыруы мүмкін деп санайды, ал сарапшылардың көпшілігі бұл тәжірибені қабылдамады.
Кәмелетке толмаған UTI-мен күресу кезінде антибиотиктердің қажеттілігін барынша азайту үшін төмендегілерге баруға тырысатын бірқатар әдістер бар:
- Көп мөлшердегі суды ішіңіз. Жай ғана несеп жолын ұстап тұру арқылы сіз мочевина мен бүйректе айналатын бактериялардың көбін тазалай аласыз. Күніне кемінде сегіз стақан су ішу керек (немесе шамамен жарты галлон). Белсенді инфекция кезінде 16-ға дейін, егер бұл қажет болса, мүмкін. Мақсат - жиі зәр шығару және зәр шығару.
- Мүкжидек шырынын ішіңіз. ИТИ емдеу қабілеті үшін ұзақ уақыт бойы мақтана алады, мүкжидектің шырыны бактериялардың зәр жолының қабырғаларына жабысып қалуын болдырмауға арналған қосылыстардан тұрады. Кейбір ғалымдар бұл мәлімдемеге күмән келтіргенімен, Бостон университетінің медицина мектебіндегі зерттеулер 24 аптадан астам уақыт бойы қабылданған күнделікті 8-унция стакандағы мүкжидек шырынын 45 пайызға дейін қысқартты.
- С витаминінің сіңуін арттырыңыз. С витамині несептің қышқылдық деңгейін жоғарылату және оны бактерияларға жақындатпау арқылы жұмсақ зәр жолдарының инфекциясын емдеуге көмектесуі мүмкін. Қажет болса, күнделікті қоспамен тамақ арқылы қабылдауды күшейте аласыз.
Керісінше, зәр шығару жолын тітіркендіретін және / немесе симптомдардың өршуі мүмкін кез-келген тағамнан немесе сусыннан аулақ болыңыз. Бұл дәмді тағамдар, алкоголь, кофеин және цитрусты қамтиды.
Ыстық төсенішін, ыстық су бөтелкесін немесе ішіңіздің немесе артындағы жылы қысымды орналастыру мочевина инфекциясының ыңғайсыздығын жеңілдетуге көмектеседі.
Қарсы емдеу әдістері
Дәрі-дәрмектерге қарсы дәрі-дәрмектер көбінесе ЖИА-ның қолайсыздығы мен ауырсынуын жеңілдету үшін қолданылады. Олардың арасында Advil (ibuprofen) немесе Tylenol (ацетаминофен ) сияқты ауырсынуды жеңілдететін настероидті қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs ) бар.
Феназопиридин деп аталатын тағы бір препарат несеп жолдарының ауырсынуын емдеу үшін арнайы әзірленген. Ол аз мөлшерде рецептсіз және «Azo» немесе «Уриттат» сияқты брэндтер бойынша сатылады.
Жоғары беріктігі бар формулалар рецепт бойынша қол жетімді және әдетте антибиотиктер инфекцияны бақылайтын болғанға дейін ауырсынуды азайту үшін қабылданады. Сіз феназопиридті қабылдаған кезде алкогольден аулақ болуыңыз керек, себебі ол бауырдың уыттылығын тудыруы мүмкін. Жалпы жанама әсерлерге уқалылық, ашқарақтық, асқазан ауру, шаршау, жүрек айнуы және құсу кіреді.
Рецептілер
Кейбіреулер олардың белгілерін шешу үшін антибиотиктерді алуды қаласа да, бұл дәрі-дәрмектер дәрігерлерге қажет болғанда ғана (және қажет уақыттың ең қысқа уақытында) және есірткіге қарсы тұру қаупін азайту үшін дұрыс пайдаланылуы керек.
Айта кету керек, көптеген ИТИ бактериялар тудырады және антибиотиктермен емделеді. Препаратты таңдау көбінесе қандағы (цистит) немесе бүйректе (пиелонефрит) инфекцияға тәуелді болады.
Циститті емдеу
Асқазансыз циститті емдеу үшін қолданылатын алғашқы антибиотиктер:
- Триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX)
- Нитрофурантин моногидраты
- Фосфомицин
Цистит белгілері әдетте емдеуді бастағаннан кейін алты күн ішінде шешіледі. Қайталанатын ЖИТ бар немесе ауыр несеп жолдарының симптомдары болса, емдеу ұзағырақ уақыт алуы мүмкін. Жалпы жанама әсерлер: бас ауыруы, айналуы, асқазанның бұзылуы, шаршау, жүрек айнуы, құсу, қышу және бөртпе.
Бүйрек инфекцияларының белгілері болған кезде, қылқалам ауруы, безгегі, жүрек айнуы, құсу және тоңазытқышты қоса алғанда, нитрофурантина мен фосфомицинді болдырмау керек.
Пиелонефрит емдеу
Жедел бүйрек инфекцияларының 90 пайызын ауызша антибиотиктермен емдеуге болады. Ең жиі қолданылатындар:
- Флуорвинолондар (мысалы, ципрофлоксацин және левофлоксацин)
- Цефалоспориндер (цефтриаксон сияқты)
- Пенициллин
- Амоксицилин
- Augmentin (амоксициллин-клавуланат калий)
Жедел жұқпалы аурулармен ауыратын адамдар 5-7 күн ішінде емдеуді талап етуі мүмкін. Керісінше, жүкті әйелдерге жетіден 14 күндік курс талап етілуі мүмкін, ал иммунды бұзылған адамдар емдеудің 21 күнін талап етуі мүмкін. Ауыр жағдайларда веналық (IV) және ауызша антибиотиктердің комбинациясы талап етілуі мүмкін.
Флуорокинолондар - С дәрумені санатына жатады (олар жануарларды зерттеу кезінде туа біткен кемістіктерді тудырады) және жүктілік кезінде қолданылмауы керек.
Ұсынылған антибиотиктердің жанама әсері цистит үшін қолданылатындармен бірдей. Алайда кейбір препараттар (пенициллин тәрізді) өмірге қауіп төндіретін, анафилаксис деп аталатын бүкіл дененің аллергиясына әкелуі мүмкін. Егер емделмеген болса, анафилакс шок, комаға, жүрекке немесе тыныс алу жетіспеушілігіне және өлімге әкелуі мүмкін.
Қосымша медициналық (CAM)
Зәр шығару жолдарының инфекциясын емдеу немесе алдын алу үшін бірқатар балама көзқарастар ұсынылғанымен, олардың дәлелдемелері бүгінгі күнге дейін жетіспейді.
Кейбір, мысалы, пробиотиктер , басқа органдар жүйесімен болғандықтан, зәр шығару траекториясына осындай пайда әкелмеді. Басқа адамдар, мысалы, емдеуге арналған мырыш қосындылары, зәр шығару жолдарының асқыну қаупін арттырады.
Дәстүрлі қытай медицинасында (TCM) дәстүрлі қытай медицинада қолданылған сарымсақ, жүгері, настурция және сальвиа плаебиясы сияқты басқа да халықтық қорғаныс құралдары - олардың қолданылуын зерттейтін бірнеше зерттеулерде ИТИ емдеуде немесе алдын-алуда пайдасы аз екендігін көрсетті.
Жоғарыда айтылғандай, мүкжидек шырыны - сіз ойлаған нұсқасы. Мүкжидектің қоспалары , әдетте каплет формулярларында да бар.
D-Mannose
Соңғы жылдары назар аударған бір қоректік қоспасы - бұл мүкжидек пен D-маннозы деп аталатын басқа да өсімдіктерден алынған қарапайым қант. Көптеген қанттардан айырмашылығы, D-маннозы қанға оңай енбейді және 30-дан 60 минутқа дейін өзгермейді, денеден тез кетеді.
D-маннозы әлсіреген күйінде қалмағандықтан, басқа қант сияқты қан глюкозасының деңгейін көтермейді. Оның орнына ол ішек трактінің қабатына байланады және бактерияларды эпителий жасушаларын ұстап, жұқтырады.
Д-маннозаның зәр жолдарының инфекциясын емдеуге болатындығы туралы ешқандай дәлел жоқ, Дүниежүзілік Юрология Журналында 2014 жылы жарияланған зерттеуге сәйкес , D-mannose ұнтағын күнделікті қабылдаған әйелдердің плацебо алғандармен салыстырғанда UTI қайталануының төмендеуі байқалды. Сонымен қатар, D-маннозының күнделікті қолданылуы, ЖКЖ қайталануын антибиотикалық дәрілік нитрофурантоиннің күнделікті қолдануы ретінде тиімді болатын сияқты көрінді.
Сонымен қатар, D-mannose қоспалары кебулерге, бос нәжістерге және диареяға себеп болуы мүмкін. Шамадан тыс мөлшерде қабылданған кезде Д-манноза бүйректің зақымдануына әкелуі мүмкін. Осылайша, сіз осы немесе кез келген басқа OTC емдеу, қосымша немесе шөп дәрі-дәрмектерді қабылдағанға дейін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
> Көздер:
> Флорес-Мерей, А .; Уокер, Дж .; және Капарон, М. Зәр шығару жолдарының жұқпалы аурулары: эпидемиология, инфекциялар мен емдеу механизмдері. Nat Rev Microbiol. 2015; 13 (5): 269-84. DOI: 10.1038 / nrmicro3432.
> Foxman, B. және Buxton, M. Әйелдерде өткір күрделі емес несеп жолдарының инфекциясын дәстүрлі емдеуге балама тәсілдер. Curr Infect Dis 2013; 15 (2): 124-29. DOI: 10.1007 / s11908-013-0317-5.
> Джепсон, Г .; Уильямс, Г .; және Craig, J. Зиян жолдарының инфекцияларын болдырмау үшін жүгері. Cochrane деректер базасы Syst Rev. 2012; 10: CD001321. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001321.pub5.
> Kranjčec, B .; Папеш, Д .; және Altarac, S. D-mannose ұнтағы әйелдердің қайталанатын зәр жолдарының инфекцияларының профилактикасы үшін: рандомизацияланған клиникалық зерттеу. Әлемдегі J. Urol. 2014 ж. 32 (1): 79-84. DOI: 10.1007 / s00345-013-1091-6.
> Маки, К .; Каспар, К .; Хо, С және т.б. Мүкжидек шырыны сусынының тұтынылуы жақында зәр жолдарының инфекциясының тарихы бар әйелдердің клиникалық несеп жолдарының инфекциясының эпизодтарын азайтты. Am J Clin Nutr. 2016; 103 (6): 1434-42. DOI: 10.3945 / ajcn.116.130542.