Temporomandibular бірлескен дисфункция және мойын омыртқасы
Егер сізде мойын ауруының көп болуы және неге екенін анықтау мүмкін емес - мойын омыртқасының проблемасына диагноз қоюға тырысқанның орнына, сіз өзіңіздің денеңіздің жақын орналасқан аймағына ауысқыңыз келуі мүмкін; сіздің жақыңыз. Бағалауы өзгереді, бірақ сарапшылар мойын проблемаларының 70 пайызына дейін temporomandibular қосылыстарда дисфункцияға байланысты болуы мүмкін деп есептейді.
Бұл мойын бұлшықетінің спазмы түрінде пайда болуы мүмкін (2015 жылы зерттеудің физикалық терапия ғылыми зерттеулер журналында жарияланған 50% жағдай бойынша), икемділікті төмендетеді (бірдей зерттеуге сәйкес 20%) немесе қарапайым ' авторлар 30 пайызды атап өтті.
Және керісінше ақиқат болуы мүмкін. Жоғарыда айтылған зерттеудің арқасында кедейдің мойын позициясы дөрекі дисфункция мен аурудың себебі болуы мүмкін.
Temporomandibular Joint
Сіз jaw бірлескен дисфункция арқылы нені білдіретінімді сұрастыруыңыз мүмкін. Сүйіктік құрылымдан бастайық, оны жиі оның акронимі деп атайды, ТМ.
TMJ - бұл адам ағзасындағы ең күрделі қосылыс. Кішігірім болса да, оның архитектурасына, артикулирленген сүйектердің бірегей пішіндерінен, айналмалы капсуланы қалыптастыратын дәнекер тініне дейін қосылыстың өзіне кіретін көптеген нәзіктіктері бар. ТМЖ-де, соққыға толтырғыш жастықтар ретінде жұмыс істейтін жұлын дискілерінен айырмашылығы, дискі бар, бұл жерде бірлесіп ұстап, оны жылжытуға көмектесетін бұлшықеттер мен түйіршіктерді тұрақтандыру қажет.
Temporomandibular қосылыстың қай жерде орналасқанын және оның қалай жасалғанын түсінуге көмектесу үшін, осы қосылысты сөзді екі бөлікке бөліп тастай аласыз, олардың әрқайсысы қосылысты қамтитын сүйекке жатады.
Аталмыш атауды анатомияны түсіну үшін жасаңыз.
Бірінші бөлім, temporo, уақытша сүйекке жатады. Уақытша сүйек бас сүйегінің екі жағында төменгі жаққа (құлақ жанында) орналасқан. Сіздің уақытша сүйектеріңізді табуға көмектесетін бір нәрсе - сіздің қолыңызды ғибадатханаға қою.
Уақытша сүйек төменгі жағында орналасқан, сондықтан егер сіз қатты сүйек сезінгенше қолыңызды аздап төмен түсірсеңіз, сіз TMJ-ның жоғарғы сүйегін таптыңыз.
Сөздің екінші бөлігі - мангиулярлық, ол сусындық құрылымға жатады, ол жоғары және төмен жылжытады және аз дәрежеде, жағына қарай, шайнау актісі кезінде. Мен сізге бұл туралы айтудың қажеті жоқ, бірақ маятниктің төменгі тіс жиынтығы бар. Муфталар - сүйек сүйегі. Қызықты факт - бұл бетінде қозғала алатын жалғыз сүйек.
Омыртқаның U тәрізді тәрізді қалыптасады. U қырларының жоғарғы жағында сүйек бифуркациялайды (жоғары) екі бөлек «процестерге», яғни олар белгілі бір дәрежеде аяғында сүйек сүйегінің кеңейтілуі болып табылады. Алдыңғы процесс короноид деп аталады; бірнеше негізгі бұлшық еттер короноидтық үдерістерге қосылады, бірақ тұтастай алғанда бұл аймақ TMJ құрамына кірмейді. Артқы процесті құрғақ процесс деп атайды; бұл ТМЖ қалыптастыру үшін уақытша сүйекпен қосылатын мантияның бір бөлігі.
Temporomandibular joint (TMJ) - бұл уақытша сүйек пен мантияның конденсаты біріктіретін аймақ. Бұл синовиальдық қосылыс, яғни екі сиыр мен қоршаған ортаны қатаң талшықтардан тұратын капсула бар.
Сондай-ақ, бұл кеңістікте синовиальды сұйықтық деп аталатын сұйықтықтың белгілі бір түрі, сонымен қатар, бірлескен тұрақты және қозғалыстың тұтас тұтастығын сақтауға көмектесетін дискісі бар.
ТМЖ-да қозғалыстардың екі түрі кездеседі: жылжымалы және сырғанау. Бұл комбинация гинлилоаркроидаль ретінде біріктіреді.
Денедегі кез келген қосылыстар сияқты, TMJ-де бұлшықеттердің саны да көп; келесі секцияда көретін болсақ, бір-біріне тым тығыз немесе теңгерімнен тыс бұлшықеттер ТМЖ дисфункциясының бір себебі болуы мүмкін.
ТМЖ дисфункциясының екі негізгі түрі
ТМЖ дисфункциясы көбінесе ТМЖ бұзылуларына жататын мәселелердің әлдеқайда үлкен тобына жатады.
Төменде айтылған себептермен қатар, ТМЖ бұзылуы жарақаттанудан, постуральдық мәселелерден, стоматологиялық мәселелерден немесе психикалық күйден туындауы мүмкін.
ТМЖ сіздің мойныңыздың ауырсынуына қалай ықпал ететінін немесе түсіндіретінін түсіну үшін (сіздің жоғарғы денеңіздің құрылымы Сіздің ТМЖ проблемасына қалай ықпал етсе де), ТМЖ дисфункциясының екі негізгі түрін үйренуді қарастырыңыз. Диагнозды әзірлеу кезінде (жоғарыда аталған) уақытша диагностикалау кезінде (ТМЖД) жиі кездесетін жағдайыңыз бар болса, докторыңыз сіздің ойдағыдай ашуыңыз немесе диск ішіндегі дискіні ауыстыру тәсілімен жиі кездеседі.
Оларды бір-бірден алайық.
Экспрессивті жапырақты ашу үлгісі
Алдымен дисфункционалды жақ қозғалысы. Бұл ТМЗД «созылмалы жақты ашудың үлгісі» деп аталады және сіз әдетте сіздің бұлшықетті ашуға көмектесетін бұлшықеттер жинағы соншалықты күшті болғандықтан, олар жұмысын толықтай алады. Болуы тиіс , бұл бірлесіп жұмыс істейтін бұлшықеттер, басқаша айтқанда, ауыз қуысын ашу мен жабылуды белгілі бір тәртіппен қамтамасыз етеді, бұл кондию алдымен айналмалы қозғалысты (уақытша сүйек сүйегінің аймағы сияқты кеседе) ол аргументирует), содан кейін созылады. (Протружение, бұл жағдайда, төменгі жақты алға жылжыту дегенді білдіреді.)
Бірақ созылмалы жақты ашу үлгісінде бұлшықет птергигеидтер деп аталатын бұлшықет бұлшықеттері соншалықты тығыз, олар ауызды ашу кезінде пайда болатын компоненттік қозғалыстардың қалыпты тәртібін өзгертуді тудырады. Бұл бүйір перигооидтерді тіпті қатайтады ғана емес, сонымен бірге бұл түйіспе ішінде орналасқан дискке қатысты қиындықтарға әкелуі мүмкін.
Диск көлемін азайту арқылы
Содан кейін, осы бірлескен диск ішіндегі ең көп таралған TMJ мәселесі туралы әңгімелестік. Бұл дискіні ауыстыру деп аталады.
Әдетте, дискінің позициясы оның пішініне, сондай-ақ оған қойылған қысым дәрежесіне байланысты болады. Дискінің пішіні қалай болса, бұл сіз туған нәрсе, сондықтан сирек кездеседі, егер ол болса, медициналық мәселе.
Бірақ бұл дискідегі тығыз немесе теңгерілмеген бұлшықеттермен және / немесе дисфункциональды бірлескен қозғалыс арқылы қойылған қысым, дәрігерлер диагноз қоюы және емдеуі мүмкін. Шамадан тыс қысым әдетте тым қатты бұлшық еттері бұлшық ет саңылауына, сондай-ақ оған әсер ететін басқа жұмсақ тіндерге әсер етеді.
Диск көлемінің азаюы дискінің жылжуының үш кезеңінің бірінші кезеңі. Дискінің төмендеуі кезінде, сіз өзіңіздің жақыңызды ашқанда және жабғанда, төменгі жақты (маятниктік) алға жылжыту кезінде бұл дыбыстарды азайтады. Сондай-ақ, сіз шайнап, күйіп қалуыңызда, сөйлескенде немесе тісіңізді кесіп алған кезде ауырсынуыңыз мүмкін. Аузыңызды ашу қиын болуы мүмкін, бірақ бұл әрқашан симптом емес.
Дискіні ауыстыруды емдеуді азайту арқылы емдеусіз бұл ТММ мәселесі екінші және мүмкін үшінші кезеңдерге дейін жетуі мүмкін. Екінші кезең - дискіні ауыстыру, төмендеңіз, бұрынғы сияқты, біріктіріп басу. Алайда, бұл жолы қосарланған мезгіл-мезгіл бұғатталып қалуы мүмкін, және сіздің аузыңызды ашқан кезде сізде үзіліссіз проблемалар болуы мүмкін. Үш кезең - бұл мәселе созылмалы болып табылады.
Айтпақшы, сіз « қызыл жалаулар » үшін іздестірілуіңіз керек, бұл символдар болып табылады, олар жүйке тартылуын немесе зақымдалуын немесе неғұрлым маңызды ТМЖ жағдайын көрсете алады. Бұған ұйқысыздық, ісіну, мұрын былғары немесе синусын дренаждау мәселелері, түсініксіз салмақ жоғалту, есту қабілетінің бұзылуы, үнемі ауырсыну (сіздің жақыңызбен байланысты емес) немесе симптомдар кіреді. Егер сізде олардың біреуі болса, оларды дәрігермен және / немесе сізді емдеген физиотерапевтпен талқылаңыз.
TMJD-ке жаһандық көзқарас
Ендеше, бұл толық ақпарат сіздің мойныңыздың ауыруы туралы не айтады?
Көптеген жағдайларда ТМЖ дисфункциясы дисфункцияны біріктіретін бір немесе бірнеше бұлшықеттерде бұзады, дискінің қысымына әсер етеді және т.б. Бірақ тірек-қимыл жүйесі туралы сөз қозғағанда, оқшаулау сияқты ештеңе жоқ.
Бұл, мысалы, қосымша жанама перигогоидтерден басталатын ТМЖ-дағы сәйкессіздік, осы қосылыстың позициясына әсер ететін және әсер ететін басқа да бұлшықеттердің жағдайына, сондай-ақ, бастың, мойныңыздың және жоғарғы дене. Осылайша, ТМЖ-да басталатын бұлшықет кернеуі немесе әлсіздігі және қозғалыс дисфункциясы сіздің мойныңызға, иығыңызға, жоғарғы жұлынға және сіздің төменгі арқаңызға жіберіледі. Ақылды диагностикашы сіздің ТМЖ-нің ғана емес, сонымен бірге мойын мен иықтардың позасы мен орналасуын бағалайды.
Тек бұл ғана емес, сонымен қатар созылмалы жоғарғы дененің қателігі TMJ мәселесін толтыруы мүмкін. Бұл, әсіресе, егер сізде бастың позициясы болса, ол мойынға қатысты қарым-қатынаста бастың өте жиі кездесетін қателігі болып табылады. Алдыңғы позицияның басы көбінесе кифоз деп аталатын жоғарғы артқы қабырғадағы басқа позаның проблемасы болып табылады. Кифоз - негізінен дөңгеленген жоғарғы арқа. Жоғарғы артқы жағы айналғанда, омыртқалы арқылы қосылған басы төмен түсіріледі. Сіздің алдыңызда әлеммен танысу және өзара әрекеттесу үшін, сіз басыңызды көтеру тәсілі ретінде мойынның артқы жағында, бәлкім, сіздің басыңызды кранға шығара аласыз. Осының бәрі сіздің жақыңызды механикалық жетіспеушіліктерге соқтыруы мүмкін, бұл өз кезегінде сіздің TMJ-ң қиындықтарына әсер етуі мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Сіздің жоғарғы дене қалпыңызда сөйлесу (бейресми әдістермен) сіздің жоңғар биомеханикасын және қозғалыс ауқымын жақсартуға көмектесуі мүмкін. TMJD емдеу кейбір немесе барлық ауырсынуды жеңілдетуге көмектесуі мүмкін.
Емделусіз, сіз өзіңізді джинси мен мойын мен иығының арасына алға қарай жіберілетін дисфункция циклына айналдырасыз. Физиотерапияның артықшылықтарының бірі - бұл циклды тоқтату және оның орнына жұмсақ тіндердің қалыпты ұзындығына оралуына жол беру. Бұл сізге сіздің оң жақ сауығуды дискіңізге, сондай-ақ жоғарғы дене позасына ұсына отырып, жақындатудың дұрыс реттілігін қалпына келтіруге көмектесуі мүмкін.
Емдеуге болатын кейбір нәрселерге бұлшық еттерін босату үшін қолмен емдеу, әсіресе жоғары дене аймағында жақсы позаның қалыптасуына көмектесу үшін жаттығуларды созу және нығайту жатады. Сіздің терапевт сізді өзіңізге күтім жасайтын жаттығуды үйренуі мүмкін, бұл сіздің бұлшық еттеріңізді изометриялық түрде нығайтумен байланысты.
> Көздер:
> Эвик, Д., MD, Temporomandibular бірлескен паталогиялардың, мойын ауруы мен постуральдық айырмашылықтардың корреляциясы. J. Phys. Ther. Ғылыми жұмыс. 2000 ж.
> Иодиц К. Темпомандибулярлық бірлескен дисфункцияны бағалау және қолмен емдеу. Медбридждегі білім. http://www.medbridgeeducation.com
> Джахан-Парвар, Б., МД, Бет сүйегі анатомиясы. Medscape веб-сайты. http://emedicine.medscape.com/article/835401-overview#a2
> Сильвира. A., Жыныс дисфункциясы созылмалы қан тамырлары бұзылулары бар және онсыз емделушілерде мидың мүгедектігі мен бұлшықет нәзіктігімен байланысты. BioMed Research International компаниясы. 2015. https://www.hindawi.com/journals/bmri/2015/512792
> TMJ дискілерді ауыстыру. Физиопедия. http://www.physio-pedia.com/TMJ_disc_displacements