Отбасылық дәрігер, эндокринолог, широпрактор немесе шөп тұқымдас дәрі болсын, сіз Қалқанша безі туралы тікелей ақпарат алмайсыз. Міне, сіз білуі керек нақты әңгімемен қатар, сіз естуіңізге болатын бес жалған ақпараттар мен бұрмаланулардың бес бөліктері.
1. Сіздің деңгейіңіз қалыпты
Біріншіден, «қалыпты» дегеніміз не? Он жыл бұрын медицина қауымдастығы стандартты түрде жүрді, бұл 5,5-тен 5-ке дейін.
Егер сіздің TSH төмен болды .5, сіз hyperthirroid / overactive болды. Егер сіздің TSH 5.0-ден жоғары болса, сіз гипотиреоид / белсенді емессіз. 2002 жылы Америка клиникалық эндокринологтар ассоциациясы мен Ұлттық клиникалық биохимия академиясының «Зертханалық медицина практикасының нұсқауы» қалыпты диапазоны 3-тен 3-ке дейін қайта қарауды ұсынды. Бірнеше жылдан кейін олар осы ұсыныстарды қабылдамады. Сіз «әдеттегі» сілтеме ауқымында TSH деңгейіне ие бола аласыз, бірақ сіз ауқымның жоғарғы шегіндегі болсаңыз, кейбір дәрігерлер міндетті түрде қалыпты немесе сіз үшін сау екеніне сенбейді. Дәрігер сіздердің деңгейлеріңіз «қалыпты» екендігін айтқан кезде, ол осы шешім қабылдау үшін шын мәнінде қандай «қалыпты диапазон» пайдаланатынын сұраңыз.
2. Егер сізде тироид мәселесі болса, йод немесе соққы алыңыз
Қалқанша безінің функциясын шынымен түсінбейтін табиғи дәрігерлік дәрігерлер сіздерге «қалқанша безінің ауруы» сізге йодқа немесе йоды бар шөптерге немесе қопсытқыштар, қылшық сыққыштар және қатқақ тәрізді заттар сияқты қажет екенін айтады.
Егер сіз шынымен йод жеткіліксіз болса, йод Қалқанша бездеріне көмектесуі мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, йод тапшылығы АҚШ-та өсуде, ал АҚШ халқының шамамен 12% қазіргі кезде йод жетіспейді, бұл 1970-жылдардың басында 3% -дан аз. Мәселен, кейбір адамдар үшін йод тапшылығы олардың қалқанша безінің проблемасына себеп болуы мүмкін.
Бірақ кейбір адамдар үшін йод немесе йод құрамындағы өнімдер Hashimoto's және Graves ауруы сияқты аутоиммундық тироид проблемаларын нашарлатады және Қалқанша безінің кеңейтілуін тудырады. Йодты бастамас бұрын, йодтың иодпен ауыратындығын көру үшін өлшеніп, йодты қабылдағаннан кейін дамитын белгілерге назар аударыңыз.
3. Сізде гравимдер ауруы / гипертрояция және радиоактивті йод (RAI) емдеу керек
Аутоиммунды қалқанша безінің ауруы туралы әңгіме болғанда, әдетте гипотиреоздың пайда болуына алып келетін Хашимото ауруы гипериреозды тудыратын Graves ауруынан әлдеқайда кең таралған. Алайда, Хашимото ауруының кейбір сатыларында , әсіресе ерте кезеңдерде, аутоиммунды жеткіліксіздікте жүретін қалқанша ісік іс-әрекетке тез еніп, уақытша өте белсенді болып, адамның гипертиреозын тудыруы мүмкін. Кейде бұл уақытша гипертиреоздың симптомдары болып табылады - алаңдаушылық, жүрек соғысы , жылдам импульс, салмақ жоғалту, диарея, ұйқысыздық - бұл алдымен Хашимотодың емделушісін дәрігерге әкеледі.
Өкінішке орай, кейбір дәрігерлер TSH сынағына тапсырыс беріп, гипертиреозға тән төмен TSH-ді көреді және радиоактивті йодпен емдеуді ұсынады , әдетте сіздің қалқанша безіңізді ажырататын тұрақты емдеуге және сізге өмір үшін гипотиреоз жасайды.
Мәселе мына жағдайларда бұл Graves ауруына жатпайды және гипертиреоз қазіргі уақытша ғана, ол «хашитоксикоз» деп аталады. Бұл жағдайда сізге гипертереоздың уақытша кезеңі болуы мүмкін, бірақ іс жүзінде гипотиреоз болудың жолы. Кейбір жағдайларда, егер гипертиреоздың өмірге қауіпті және есірткі қолданбаса бақылаусыз болса, онда қымбат сәуле шығару емін қажет етпейді.
Егер сізде Graves ауруы немесе гипертиреоз бар деп айтылса және RAI бар болса, Graves ауруын растайтын антиденелерге арналған қан сынақтарын, сондай-ақ бейнелі тесттерді талап етеді.
Сіздің дәрігеріңізде Graves / hyperthyroidism бар екендігін көрсетуіңізді және уақытша Хашитоксикозды ғана сезінбеуіңізді қалайды.
4. Негізгі дененің температурасы гипотиреозды диагностикалайды
Міне, дене температурасы клиникалық төмен, «жұмыс істемейтін бірден-бір өлшем» диагностикалық құралына айналды. Қалқанша безінің гормондарының базальды немесе тыныс алмасу жылдамдығына тікелей әсер ететіні белгілі. Ал гипотермияға немесе дене температурасын төмендетуге қарамастан, гипотиреоздың белгілі және медициналық түрде қабылданған симптомы болып табылады , ал кейбір дәрігерлер дене температурасы мінсіз диагностикалық құралы болып табылады деп санайды. Соңғысы Бреда Барнс, MD халықты гипотиреоздың симптомы мен диагностикалық құралы ретінде ассальялық (қолтық астындағы) базальды дене температурасын (BBT) қолдану туралы кеңінен түсіндірді. Бұл кейбір қосымша және балама тәжірибелі мамандар пайдаланатын диагностикалық және мониторинг әдісі.
BBT-ді өлшеу үшін арнайы BBT термометрін пайдаланыңыз. Сіз оянғанда, ең аз қозғалыспен термометрді қолыңыздың үстіне, тері жанына қойып, он минутқа қалдырыңыз. Оқылымдарды қатарынан үш-бес күн ішінде жазыңыз. Менструальды кезеңі бар әйелдер өздерінің алғашқы бес күнін сынап көрмеуі керек, бірақ бесінші күннен бастау алады. Ерлер, сондай-ақ қыздар мен әйелдер, айға жоқ, айдың кез келген уақытын тексере алады.
Егер орташа BBT 97.6 Фаренгейтден төмен болса, кейбір қосымша дәрігерлер қалқанша безінің немесе диагноздың диагнозын қарастырады. 97,8 және 98,2 арасындағы орташа BBT қалыпты деп саналады. Фаренгейтдің 97,6-ден 98,0 градусқа дейінгі температурасы ықтимал гипотиреоздың дәлелі болып табылады және 97,6 градустан төмен температура гипотиреоздың одан да көп болуы мүмкін. Алайда, кейбір дәрігерлер гипотиреозды көрсету үшін 98 градусқа дейін кез келген температураны қарастырады.
Алайда базальды дене температурасын пайдалану даулы болып табылады, алайда тіпті тәжірибе қолданушылары оны жалпы көзқарастың бір бөлігі болуы керек екендігін ескертеді.
5. Гипотиреоздың жалғыз емі синтроид болып табылады
Ең жиі кездесетін дәрігерлердің бірі үнемі қайталануы мүмкін, бұл синтроциттер гипотиреоздың жалғыз емі болып табылады. Шын мәнінде, Synthroid - бұл «левитироксин» препаратының бренді - бұл T4 деп те аталатын тироксин гормонының синтетикалық нысаны.
Synthroid ең алдымен маркетингтің арқасында ең көп сатылатын бренд-левотирохин препараты болып табылады. Синтroid, әрине, ең қымбат левотироксин болып табылады. Көптеген тәжірибешілердің бірдей тиімді деп санайтын және әрдайым қымбатқа түсетін басқа брендтерге Levoxyl және Unithroid кіреді. Кейбір науқастар брендтің еріген және сіңірілетін немесе әртүрлі өндірушілер пайдаланатын толтырғыштар мен бояулардың арқасында синтроидтердің міндетті түрде бір брендіне жауап бермейтіндігін анықтайды.
Левитироксиндік препараттардан басқа , Лиотронин бар - Т3 гормонының жалпы атауы. Бренд атауы - Cytomel. Лототиоксинді T3- ге қосқанда , кейбір тироидты пациенттерге левотироксин (Т4) қарағанда тиімді симптомдарды жеңілдетуге көмектесу табылған.
Соңында, рецепт бойынша дәрі-дәрмектер санаты бар, олар табиғи құрғатылған Қалқанша безі деп аталады. Бұл гранулярлы қалқанша безінің толықтыруларымен қателеспеңіз - олар бірдей емес. Қалпына келтірілген табиғи қалқанша - негізгі бренді Armor Thyroid компаниясы болып табылады, бірақ сонымен қатар Табиғат-Тroid, Tiroid WP және Acella-ның жасаған құрамы - шошқаның құрғақ қалқанша безінен жасалады. Ол табиғи T4 және T3 , сонымен қатар T2 , T1, басқа да аз түсінікті тиреоид гормондарын қамтиды . Кейбір тәжірибешілер, атап айтқанда, тұтас, интегративтік және табиғи денсаулық сарапшылары кейбір пациенттер үшін табиғи қалқанша безінің оңтайлы екенін анықтайды.
> Көздер:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid, 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer; 2012 ж.