Қалқанша безінің ауруы - әрқайсысы өзінің ерекшеліктері, себептері, емі және нәтижесі бар қалқанша безге байланысты аурулардың кең ауқымын сипаттайтын термин. Көптеген басқа ауру түрлерінде болғандай, белгісіздікпен сипатталатын бұзылуларға арналған «бір өлшемді-бәрі-бәрі» шешім жоқ.
Гипериреоз , сонымен қатар, белсенді емес Қалқанша безі деп аталады, кейде бірнеше симптомдармен көрінеді немесе өмірге қауіпті қалқанша дауылдың пайда болуына әкелуі мүмкін.
Керісінше, гипотиреоз , антиоксидті қалқанша безі, кейбіреулер үшін жеңіл және кейде өмірге қауіпті ауруға шалдығу мүмкін.
Сонымен қатар, анапластикалық Қалқанша безі қатерлі ісігінің орташа өмір сүру ұзақтығы кемінде төрт ай болғанда, шағын капсула , папилярлы Қалқанша безінің қатерлі ісігі емдеуге оңай болуы мүмкін.
Осы фактілердің ешқайсысы созылмалы ауруға шалдыққандардың ешқайсысына таң қалмаса да, қалқанша безінің ауруы диагноз қойылған және емделгенде өте өзгермелілігі бар.
Тиридті ауруларды диагностикалауды жетілдіру
Алғашқы аймақтардың бірі, бір өлшемі, әрине, сәйкес келмейді. Қалқанша безінің ауруының диагнозы. Қазіргі қолданыстағы нұсқаулықтар төтенше немесе белсенді емес қалқанша безінің диагностикалау құралы ретінде қалқанша бездің ынталандыратын гормонын (TSH) қолдану деңгейіне өте тәуелді.
Кәдімгі даналық TSH 5.0-ден жоғары деп саналады субклиникалық гипотиреоз , емдеуді қамтамасыз етпейді, ал TSH 10.0-ден жоғары, гипотиреоздың кепілі болып табылады.
Кейбір адамдардың TSH деңгейлерінде 0,5-тен төмен болатын қалқанша безінің ауруларының симптомдары болуы мүмкін екенін ескере отырып, емдеудің шешімі симптомдардың санына байланысты болатынын күмəн етеді.
Сол себепті көптеген созылмалы обструктивті өкпе бұзылысы (COPD) қоса алғанда, көптеген басқа аурулар бойынша нұсқаулар науқастың симптомдары мен емделушінің симптомдары мен «жаман» немесе «жақсы» адамға қандай симптомдарға болуы.
Керісінше, эндокринология саласында, қалқанша безінің ауруы диагнозы он жылдан астам уақыт бойы емделушілер арасында аурудың диагностикалануының қалай болғаны туралы пікірталас тақырыбы болды .
Көптеген эндокринологтар диагноз қою туралы ақпараттандыру мақсатында, Қалқанша безінің ауруына ұшыраған деп есептейтін адамға баға беру кезінде анағұрлым интегративтік тәсіл жасаған. Мысалға:
- Кейбір дәрігерлер диагноз қою үшін TSH кең ауқымына сүйенеді.
- Тироидтық ультрадыбыстық зерттеулер кейбір жағдайларда TSH анықтай алмайтын бөртпелерді, түйіндерді және басқа да ауытқуларды іздейді.
- Басқа дәрігерлер Қалқанша безінің ауруларының негізгі себептерін зерттеуде, Hashimoto ауруы мен Graves ауруын (олардың екеуі тироидтық гормондардағы өзгерістерді бастамас бұрын симптомдар тудыруы мүмкін) ауруды болдырмау немесе растау үшін антиденелердің сынақтарын жүргізуде белсендірек болды.
- Оттрroid Хашимото ауруы (Қалқанша безі әлі күнге дейін жұмыс істеп тұрған) сияқты ауруды ашық гипотиреозды дамытудан аулақ болу үшін басқа адамдар әлі күнге дейін жағдайды қолға алды.
Тиридті емдеу әдістерін жетілдіру
Қалқанша безінің ауруы диагнозымен қатар, бұзылыстарды емдеу ешқашан печенье жасауға болмайды, бірақ, өкінішке орай, жиі.
Мысалы, Graves ауруы мен гипертиреозға диагноз қойған адамдар эндокринологтар жиі консервативті тәсіл ретінде тиімді және әлдеқайда зиянды болуы мүмкін болған кезде, бірінші деңгейдегі емдеуші радиоактивті йодтың абляциясына жиі шатастырады .
Ақпаратталған дәрігерлер, керісінше, аурудың ауырлық дәрежесін, симптомдары мен науқастың тарихын емдеу жоспарын жекелендіру үшін қарастырады. Көптеген жағдайларда, Tapazole (метимазол) тәрізді антитирозды препараттар RAI жоқ, хирургия немесе гипотиреоздың қаупі жоқ Grave ауруы уақытша немесе тұрақты ремиссия ұсына алады.
Қалқанша безінің қатерлі ісігіне де қатысты. Типтік курста толық хирургиялық тиреоидометрия , одан кейін RAI және жоғары дозада қалқанша безінің гормонын алмастыру терапиясы болуы мүмкін. Бірақ бұл әрқашан қажет? Бүгінде кейбір дәрігерлер емделуге күтім-көріп отырады, бұл қатердің сипаты мен дәрежесіне байланысты.
Гипотироидты емдеуден гөрі, бір өлшемді-ұйыған тәсіл жоқ. Бүгінгі күні стандартты нұсқаулық пациентті «қалыпты» сілтеме ауқымына қалпына келтіру үшін левитироксинді (синтетикалық T4 гормонын) қолдануды талап етеді.
Дәрі-дәрмектің өзі жеке адамдарға жақсы әсер етуі және тиімді болуы мүмкін болғанымен, cookie-cutter әдісі емдеудің әртүрлі нұсқаларын кеңейтеді, соның ішінде:
- Тиросинт , таблеткадан жақсы сіңірілетін левитироксиннің жаңа гипоаллергенді нысаны
- Цитомель (синтетикалық T3 гормоны)
- Қалқанша безінің табиғи құрамы
- Лептотироксин Цитомилмен бірге
- Левотироксин табиғи түрде құрысқан Қалқанша безімен бірге
- Жоғарыда келтірілген дәрілердің кез-келгенін қамтитын әдет-қоспа құрамы
Бұлар белгілерді жеңілдетуге және зардап шеккен тұлғаның жалпы физиологиялық жағдайын жақсартуға көмектесе алатын қосымша емдеу мен диеталық өзгерістерді қамтымайды.
Сөзден шыққан сөз
Ғалымдар қалқанша безінің ауруларының барлық түрлеріне көбірек көңіл бөлетіндіктен, диагнозға және емдеуге дараланған тәсілге ерекше назар аударылады. Дәрігерлерге бұл адамды, сонымен қатар патологияны ескеру қажет.
Осы мақсатта, сізде (немесе өзіңіздің өзіңізге) қалқанша ауруымен ауыратын болсаңыз, өзіңізді тәрбиелеу және өз қамқорлығыңыз үшін қорғаушы болуға уақыт бөліңіз. Дәрігерді таңдаған кезде сізге қол жетімді нұсқаларды түсіну үшін көптеген сұрақтар қоюға уақыт бөліңіз. Егер дәрігер сіздің мәселелеріңізді шеше алмаса, басқа дәрігерлермен кездесуге немесе екінші пікірге баруға тырысыңыз.
Осылайша сіз дұрыс шешім қабылдауға және оңтайлы емдеуді қамтамасыз ете аласыз.