Тыныс алу терапиясы өкпенің кейбір онкологиялық науқастарына көмектесе алады
Оңалту көптеген медициналық жағдайлар үшін қалпына келтіру процесінің бөлігі болып табылады, ал өкпе рагы бар адамдар үшін өкпе реабилитациясы өте сирек белгіленген. Себептер - тиімді еместіктің болмауы - репарация өкпе ісігі бар кейбір адамдар үшін елеулі айырмашылықты тудыруы мүмкін. Бізде өкпенің қатерлі ісігі бар рөлі туралы ақпарат жоқ, бірақ COPD бар адамдар үшін өкпе реабилитациясы жақында COPD емдеу жоспарының маңызды бөлігі ретінде танылды.
Қандай уақытта өкпе реабилитациясы көмектесе алады және сіздің дәрігеріңізбен сөйлескен кезде не білуіңіз керек?
Өкпе реабилитациясы дегеніміз не?
Өкпенің реабилитациясы - бірнеше мамандықтың сараптамасын қолдана отырып, өмір сапасын жақсартуға үйлестірілген тәсіл. Олардың кейбіреулері тыныс алу терапевтері, физиотерапевт, кәсіби терапевт, диетология, психолог, физиолог дәрігерлері және т.б. «Тыныс алу оңай» болса да, реабилитацияның бір мақсаты болуы мүмкін, біз көптеген факторлар қатерлі ісігімен ауыратын адамдардың өмір сапасын жақсартуға немесе кедергі жасауға бірлесіп жұмыс істейтінін білеміз.
Өкпенің оңалуы кеудеге арналған физиотерапиядан (кеуде физиотерапиясы деп те аталады) ерекшеленеді. Кеуде қуысының физиотерапиясы өкпенің артық шырышын жою үшін қолданылатын әдістерді қамтиды.
Өкпенің оңалуы кезінде не болады?
Өкпе реабилитациясына арналған бірнеше компоненттер бар. Бұл емнің негізі - білім беру. Бұл сіздің рак туралы, тамақтану туралы ақпарат, тыныс алу әдістері және онкологиялық диагностиканың стресімен күресу әдістері туралы ақпаратты қамтуы мүмкін.
Өкпе реабилитолог мамандарымен кездесуге келесілер кіреді:
- Жаяу сынақ. Реабилитацияны бастамас бұрын, терапевт өзіңіздің өкпе өкпенің функционалдық сынақтарын тексереді . Ол сондай-ақ 6 минуттық жаяу сынақ деп аталатын нәрсе жасай алады, ол қалыңдығын қатты жерде 6 минут бойы жүре алатын болады.
- Тыныс алу техникасындағы нұсқаулар. Мысалы, диафрагманы күшейту және тыныс алудың шаршауын азайту үшін диафрагматикалық тыныс алу деп аталатын техника тыныс жетіспеушілігінің сезімін азайтуға көмектесетін тыныс алуды қамтамасыз етеді.
- Энергия үнемдеу әдістері. Бұл тыныс алудың қысқа болуымен белсенді болу жолдарын қамтуы мүмкін. Мысалы, тамақтану кезінде тыныс алудың жетіспеушілігіне жол бермеуге кеңес берілуі мүмкін.
- Дем алуға көмектесетін дәрілік заттарды қолдану бойынша нұсқаулық.
- Аэробты жаттығу, жүгіру жолы арқылы жүру немесе төзімділікті жақсарту және өкпе қабілетін арттыру үшін жаттығу велосипедін пайдалану сияқты.
- Ауыр атлетика бұлшықеттердің тыныс алуына күш салу үшін.
- Тыныс алу үшін тыныс алу бұлшықеттерін үйрету.
- Релаксация әдістері және күресу стратегиясы.
- Тамақтану бойынша кеңес беру.
- Эмоциялар мен психологиялық стресстің тыныс алуыңызға қалай әсер ететінін түсінуге көмектесетін психологиялық қолдау.
Адамдарға өкпенің қатерлі ісігіне қалай көмектеседі?
Өкпенің қатерлі ісігі үшін кеңінен зерттелмегеніне қарамастан, зерттеулер өкпенің оңалуы (дұрыс жағдайда және емдеу кезінде қажетті уақытта) мүмкін екенін анықтады:
- Күнделікті іс-қимылдарды жүзеге асыру және күнделікті орындау мүмкіндігін жақсарту.
- Өкпенің қатерлі ісігі хирургиясы асқынуларын төмендету (төменде қараңыз).
- Өкпенің функциясын жақсарту.
- Өмір сапасын жақсарту.
- Тыныс алуды азайту.
- Астыңғы жағының күштілігін жақсарту.
- Бірлескен медициналық жағдайды жақсарту. Өкпе ісігі бар адамдарда эмфизема және созылмалы бронхит болуы мүмкін емес. Зерттеулер көрсеткендей, бұл адамдарда өкпе реабилитациясы тыныс алудың жетіспеушілігіне, дене шынықтыру жаттығуларын жақсартуға және денсаулыққа байланысты өмір сапасын жақсартуға әкеледі.
Өкпенің онкологиялық ауруларын емдеуге өкпелік реабилитация
Зерттеулер хирургиялық нәтижеге байланысты операциядан кейінгі өкпе реабилитациясының рөлін қарастыруға кірісті. Алайда 2017 жылға дейінгі зерттеулерге шолу, өкпе ісігі операциясына дейін өкпе терапиясының бірнеше тәсілмен көмектесетінін көрсетеді.
Біз әлі күнге дейін үйреніп жүрген нәрселеріміз:
- Операциядан кейінгі асқынуларды төмендету. Өкпенің қатерлі ісігі хирургиясынан болатын асқынулар кең таралған және созылмалы желдеткіш тәуелділігі, жұқпалы аурулар, қан кету, жүрек мәселесі, қан жиналуы, пост-торакотомиялық ауырсыну синдромы және басқалары болуы мүмкін.
- Тыныс алуды жақсарту үшін өкпенің қатерлі ісігін емдеуге болады.
- Өкпенің қатерлі ісігі операциясынан кейінгі нәтижелерді жақсартуға болады.
- Бірнеше шағын зерттеулер хирургиялық операциядан бұрын реабилитацияға ұшыраған адамдар ауруханаға жатқызудың қысқаруына, хирургиялық кезеңге жақын науқастанудың төмендеуіне (хирургиялық ауруларды білдіреді) және хирургиялық операциядан кейін кеуде түтігіне мұқтаж болу ұзағырақ болғанын көрсетті.
Өкпенің оңалуы басталуы керек болғанда
Сіздің онколог, кеуде хирург немесе пульмонолог сізге өкпе оңалтудың ең жақсы уақытын анықтау үшін сізбен бірге жұмыс істеуі керек. Бір зерттеуге қарағанда, торакотомиядан кейін көп ұзамай реабилитация ауырсынуды арттырды және үлкен кеуде хирургиясынан кейін емдеуді бастау үшін 3-4 ай күтіп тұруды ұсынды.
Ісіксіз өкпенің қатерлі ісігі бар адамдар туралы не деуге болады?
Тіпті өкпенің қатерлі ісігіне шалдыққан адамдарда өкпе реабилитациясының пайдасы болуы мүмкін. Сонымен қатар, 4-ші кезең ауруымен ауыратындардың көпшілігі хирургиялық операция жасамайды, сондықтан емдеуге арналған хирургиялық кескіндерді күтпестен оңалту бағдарламасын дереу бастайды.
Бастау әдісі
Бастаудың ең жақсы орны - сіздің аймағыңыздағы өкпе реабилитациялық бағдарламалары туралы білу үшін өкпелік ісік дәрігерлерімен сөйлесу. Көптеген ірі онкологиялық орталықтар осы қызметтерді амбулаторлық және стационарлық негізде ұсынады. Егер сіздің дәрігерлеріңіз бағдарламалар туралы білмесеңіз, сіз:
- Калифорниядағы Калифорния қоғамы өкпелік реабилитациялау қоғамы провайдерлерді іздеуге болатын тізім бар.
- Канаданың өкпе қауымдастығында өкпе өкпе реабилитациясының бағдарламалары бар.
- Ұлыбританияда сіз британдық Өкпе қорымен реабилитациялық көздер туралы біле аласыз.
Тәуекелдер
Өкпелік реабилитациямен байланысты тәуекелдер, ең алдымен, кез-келген жаттығу бағдарламасына тән тәуекелдер болып табылады. Егер біреудің тұрақсыз жүрек ауруы бар болса, онда жаттығу жүрек ырғағының бұзылуын немесе жүрек соғысының шабуылын тудыруы мүмкін. Остеопорозы бар адамдар үшін сүйек жарақаты қаупі қарастырылуы керек. Сондай-ақ сүйек метастаздары бар-жоғын қарастырған жөн. Химиотерапияға қатысты басқа адамдармен байланыста болған кезде инфекция қауіпі қарастырылуы керек. Хирургиялық операция жасаған адамдар үшін хирургиялық учаске хирургиялық кескінді ашу қаупінен аулақ болу үшін жақсы емделді.
Сақтандыруды бұл емдеуді қамтуы мүмкін бе?
Сіздің жеке провайдеріңізбен нені жоспарлайтынын білу үшін тексеру керек. Егер емделуді қамтымаған болсаңыз, өкпе рагы бар адамдар үшін өкпе реабилитациясының артықшылығын зерттейтін клиникалық зерттеулердің біріне кіруді қарастырайық. Егер қайдан бастау керек екеніне сенімді болмасаңыз, бүкіл әлем бойынша қол жетімді клиникалық сынақтарды іздеуде тегін көмек көрсететін Өкпенің ісік клиникалық сынақтарын сәйкестендіру қызметі бар.
Неліктен өкпелік реабилитация туралы естімеген шығарсыз?
Себептердің бірі - бұл қызметтер туралы дәрігерлердің хабардар болмауы. Зерттеулер сондай-ақ ұзақ күту тізімдерін бір себеп ретінде келтірді. Негізгі себебі - өкпенің қатерлі ісігі бар адамдар үшін оңалтудың артықшылықтары, тек COPD сияқты басқа жағдайларға байланысты, зерттеуге кіріседі.
Өкпенің қатерлі ісігі бар адамдар үшін өкпелік реабилитацияның төменгі сызығы
Көптеген медициналық жағдайлармен біз оңалту өмір сүру сапасы бойынша айтарлықтай айырмашылықтар жасай алатындығын білеміз. Жүрек шабуылына, инсультқа немесе жамбастың ауыстырылуына ұшыраған адамдар үшін бұл әдеттегідей болды. Бірақ біз тек өкпенің қатерлі ісігі бар адамдар үшін мүмкін болатын артықшылықтар туралы біле бастаймыз. Өкпе хирургиясы алдында жасалса, өкпе реабилитациясы кейбір асқынуларды азайтады. Тіпті өкпенің қатерлі ісігіне шалдыққандар да пайда көрді. Егер сізге реабилитация ұсынылмаса, дәрігерлеріңізбен сөйлесіңіз. Сіз өзіңіздің адвокатыңыз болуыңыз және осы кезеңде мүмкіндіктерді көтеру қажет болуы мүмкін, бірақ болашақта реабилитацияның әлдеқайда көп болуы мүмкін.
> Көздер:
> Cavalheri, V. және C. Granger. Ұсақ жасуша өкпенің қатерлі ісігі бар науқастарға операциядан кейінгі жаттығулар. Жүйелі шолулар бойынша Кокрейн деректер қоры . 2017. 6: CD010202.
> Глатки, Г. және т.б. Емдеу аяқталғаннан кейін шағын емес жасушалы өкпенің қатерлі ісігіндегі науқастардағы өкпе реабилитациясы. Америкалық клиникалық онкология журналы . 2012 ж. 35 (2): 120-5.
> Morano, M. et al. Өкпенің обырын рецепті бойынша науқастарда кеуденің физиотерапиясына қарсы операциядан кейінгі өкпе реабилитациясы: пилоттық рандомизацияланған бақыланатын зерттеу. Физикалық медицина және реабилитация мұрағаттары . 2013. 94 (1): 53-8.
> Ривас-Перес, Дж. Және П.Нана-Синкам. Өкпенің қатерлі ісігінің көпфункционалды басқарылуына өкпе реабилитациясын біріктіру. Тыныс алу медицинасы . 2015. 109 (4): 437-42.
Шмидт-Хансен, М., Бет, Р. және Хаслер. Өкпенің қатерлі ісігі операциясынан кейінгі операциядан кейінгі шылымды тоқтату немесе операциядан кейінгі өкпе реабилитациясының әсері: жүйелі шолу. Өкпенің клиникалық қатерлі ісігі . 2013 ж. 14 (2): 96-102.
> Шеннон, В. Өкпе ісігі бар науқастарды басқаруда өкпе реабилитациясының рөлі. Өкпелік медицинадағы қазіргі пікірлер . 2010 ж. 16 (4): 334-9.
> Stiqt, J. et al. Өкпенің обыры қатерлі ісігі бар науқастарда постторуакомиялық өкпе реабилитациясының рандомизацияланған бақылануы. Кеуде онкологиясының журналы . 2013 ж. 8 (2): 214-21.