Өлшеу және мән
Өткір өкпе сыйымдылығы немесе ТЛК, ең терең тыныс алудан кейін өкпедегі ауаның жалпы мөлшеріне жатады.
Созылмалы обструктивтік өкпе ауруы бар науқастар (КӨБ) жиі өкпенің гиперинфляциясына және өкпенің жалпы әлеуетін арттыруға мүмкіндік береді.
Жалпы өкпе қабілетін қалай тексеруге болады?
TLC дене немесе өкпе плеетизмографиясы арқылы өлшенеді, өкпе функциясының көптеген сынақтарының бірі, бұл өкпеңізде ауаның қаншалықты бар екенін анықтауға көмектеседі, сіз терең тыныс алған кезде және өкпеңіздің қаншалықты ауаны қалдырсаңыз, сонша қанша .
Дене плеетизмі сіздің дәрігеріңізге өкпе ауруы туралы және оның емделуі туралы көбірек білуге көмектеседі.
Миллилитрлерде өлшенген, оң жақ өкпенің максималды қуаты шамамен 6000 мл. COPD бар науқастарда тыныс алу кезінде өкпеде қалдырылған ауа мөлшері қалыптыдан асып түседі, гиперинфляция ретінде белгілі.
Спирометрия - бұл өкпе өкпе петеизгографиясына тән емес, өкпе өкпе көлемінің немесе өкпе қалдықтарының көлемін (өкпені тыныс алудан кейінгі ауа ағынының көлемін) қамтамасыз ете алмайтын, өкпе ауруына тән, өкпе өкпе пастамасы диагнозын анықтауға арналған. Бірігіп, бұл тестілер сіздің дәрігеріңізге өзіңіздің жағдайыңыз туралы толық бейнесін бере алады.
Өкпенің гиперфлилациясы
Өкпенің гиперфлилациясы COPD бар адамдардың көпшілігінде орын алады. Өйткені, дем алу ауа ағыны азайғандықтан, адамдар соңғы тыныс алудың өкпесін толығымен босатпас бұрын келесі тыныс алуды бастайды.
Әр жолы бұл кезде өкпедегі «ауаға» айналады. Осы тұтанған ауа арқасында өкпені келесі тыныс алу үшін гиперинфляция қажет, ал өкпені гиперинфляциялауға жол берілмегендіктен, бұл тыныс алу үшін көп тыныс алу қажет.
Бұл гиперинфляция дене жаттығуларымен немесе күнделікті белсенділігімен, сіңірілуді , тыныс алудың сезімін тудырады.
COPD бар адамдарда диспния жиі:
- Дене белсенділігін болдырмау
- Физикалық безендіру
- Өмір сапасының төмендігі
- Жүрек-қан тамырлары ауруы сияқты басқа аурулардың қаупі жоғары
Жоғарыда талқыланған гиперинфляцияның түрі, ол алдыңғы тыныс алудың алдында дем алғанға дейін толығымен дем шығарған адам «динамикалық гиперинфляция» деп аталады. Ауыр COPD бар адамдарда «статикалық гиперинфляция» деп аталатын гиперинфляцияның тағы бір түрі де болуы мүмкін. Тұрақты гиперинфляция жеңілдіктен жоғарылайды және әр тыныс алудан кейін өкпенің серпімді артқанын ұстап тұру үшін ауа көлемінің үлкен болуын талап етеді.
Неге жалпы өкпе қабілетін тексеруге болады?
Өкпе сыйымдылығының жалпы саны бірнеше себептермен тексерілуі мүмкін.
- Өкпенің обструктивті ауруларына қарсы шектеу және диагноз қою.
- Бронходилатқыштар , метацолин, гистамин немесе изокаптинді гипервентиляция сияқты емдеуге сіздің жауапыңызды тексеру.
Ақуыз плеетизмі қалай жасалуы керек?
Егер сіз психикалық шатастырылса, бұлшық ет бақылауын немесе Паркинсонизмді басқарсаңыз немесе тіпті уақытша тоқтауға болмайтын оттегі үздіксіз қолдау көрсетілсе, өкпе плетизмографиясы болмайды.
Дене плеетизмі қалай орындалады?
Егер сіздің дәрігеріңіз өкпенің толық өкпе қабілетін өлшеуге арналған өкпе плетхисмографиялық сынаққа тапсырыс берсе, сіз бұл тестті білудің ыңғайсыздығын қарапайым және ауыртпалықсыз деп білуіңізге болады.
Тестілеу барысында сіз таза шыны ыдысқа телефон шкафының мөлшерін жуып, сосын мұрын қысқышын киетін болсаңыз, тыныс алу терапевтінің көмегімен сынау машинасына жалғанған түтік арқылы тыныс алуыңыз керек. Кейде машинадан шыққан ауадағы көміртегі диоксиді сияқты бақыланатын газ бар.
Сынақ әдетте үш минутқа созылады. Сіздің өкпеңізге қанша ауаны тыныс алатындығын анықтау үшін кабинаның ішінде ауа қысымының өзгерісін өлшейді.
Ең дәл нәтижелерге қол жеткізу үшін, тестке дейін:
- Кем дегенде бір сағат түтін
- Кем дегенде төрт сағат бойы алкогольді ішіңіз
- 30 минут ішінде жаттығыңыз
- Екі сағат ішінде үлкен асты ішіңіз
Сіздің дәрігеріңіз сынақ күні белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдамауға нұсқау бере алады. Дәрігердің нұсқауларын дәл қадағалаңыз.
Өкпе көлемінің жоғарылау себептері
Өкпенің обструктивтік аурулары - ауаның қалыптыдан гөрі жеңілдетілген жылдамдықпен қозғалатын және COPD, астма , бронхоэктаз және мистикалық фиброз сияқты жағдайларды қамтиды. Осындай жағдайларда гиперинфляцияның салдарынан өкпе сыйымдылығын жоғарылатуға болады.
Өкпе көлемінің төмендеу себептері
Өкпенің шектелмейтін ауруларында өкпе көбінесе терең тыныс алудан «шектеледі» және жалпы өкпе қабілетін төмендетеді. Өкпенің сыртында немесе өкпе ішіндегі шектеудің болуына байланысты, сыртқа да, ішкі аурулар да бар. Ішкі өкпе ауруларына саркоидоз , идиопатиялық өкпе фиброзы , пневмония немесе өкпе хирургиясы кезіндегі өкпе көлемінің төмендеуі кіреді. Іштегі өкпе ауруларына семіздік, сколиоз және басқа адамдар арасында пульвалдық эффузия кіреді.
COPD бар адамдар үшін төменгі сызық және өкпе сыйымдылығының жоғарылауы
Егер Сіз COPD-мен өмір сүрсеңіз, мұнда талқыланған процесті түсіну пайдалы болуы мүмкін, бұл гиперинфляцияға алып келеді. Дем алудың қысқа болуы тыныс алудың қысқаруына әкелетін факторлардың нашарлауына әкеледі және т.б. Бұл порочный шеңбер болуы мүмкін. COPD- пен бастамашылар үшін дем алудың қысқа болуын басқару бойынша осы кеңестерді қараңыз . Бірден жаттығуды бастаңыз. Қайда бастау керек екеніне сенімді болмасаңыз , COPD бар адамдарға арналған осы жақсы жаттығуларды тексеріңіз. Егер сіз жаттығу бағдарламасымен ұстануға қиындықтар туындаса , COPD-мен неге жаттығу керек деген осы бес себебін қарастырыңыз.
Ақыр соңында, егер сіз COPD-мен күресіп жүрген өзіңіздің емес, сүйікті адамыңыз болса, COPD-мен сүйікті адамға көмек көрсетудің осы жолдарын тексеріңіз.
Көздер:
Годфри, М. және М. Джанкоуич. Өмір сүру қабілеті маңызды: эпидемиология және шектеулі спирометрия үлгісінің клиникалық мәні. Кеудеше . 2016. 149 (1): 238-51.
Zysman-Colman, Z. және L. Land. Бүкіл дене плетизмографиясы: практикалық тұрғыдан. Балалар тынысы туралы шолулар . 2016. 19: 39-41.