Емдеу қажет болғанда қарапайым және прогреспен бастау керек
Calcific tendonitis - бұл иық ауырсынуының жалпы көзі және ауырсынудың және симптомдардың ұзақтығын ескере отырып, фрустрация болуы мүмкін. Дегенмен, жаңалықтар жаман емес! Оң нәтиже көрсеткендей, пациенттердің басым көпшілігі осы жағдайға бейхирургиялық емдеу арқылы көмек көрсетеді. Шын мәнінде, зерттеулер шамамен емделуге арналған қарапайым қадамдармен 75 пайызға жетуді көрсетті.
Емдеу көбінесе 3 айдан 6 айға дейін созылады, әдетте хирургиялық процедурадан өтпестен жақсартулар бар.
Көптеген жағдайларда кальцинный тендентті емдеудегі ең үлкен қиындық, симптомдарды жеңілдету үшін қарапайым күш-жігердің уақытылы жақсаруына әкелетініне сенеді. Дененің қабыну үрдісінде жүруіне жол беріп, орын алған біртіндеп емдеу процесі жанға батуы мүмкін. Алғашқы қадамдар мен емдеу, әдетте, ауырсынуды жеңілдетуге және қабынудың төмендеуіне жол береді.
Қарапайым қадамдар
Кальцинді тежелуі бар емделушілерге арналған емдеу жоспары бірнеше қосымша опциялармен иықтың импульстік синдромын емдеуге ұқсас. Емдеу әрқашан қарапайым қадамдармен басталуы керек және қарапайым емдеу тиімді болмаса ғана инвазивті нұсқаларға көшу керек.
- Физикалық терапия / жаттығулар: жаттығулар мен созылу қатаң иықтың алдын алуға көмектеседі. Calcific tendonitis байланысты ең күрделі мәселелердің бірі болып табылады ауыруы салдарынан мұздатылған иық дамыту. Арнайы жаттығулар иық механикасын жақсартуға көмектеседі және проблемаларға ерекше әсер ететін сіңірлердегі жүктемені азайтады.
- Қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер : Қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер кальциоздық тономиямен байланысты ауыруды төмендетуге көмектеседі. Бірде-бір зерттеулер осы дәрі-дәрмектермен симптомдардың уақытында елеулі өзгерісті көрсетті, бірақ пациенттер, әрине, симптомдарды азайтты. Кез-келген жаңа дәрі-дәрмектерді бастамас бұрын дәрігеріңізбен бірге дәрі-дәрмектерді қабылдағаныңызға сенімді болыңыз.
- Қыздыру мен мұзды қолдану: Ыстық жылуды қолдану кальциный тономдық аурулардан ауырсынудан айтарлықтай жеңілдетеді. Ыстық жуғыш зат - бұл жылулықты иыққа жеткізудің керемет жолы. Мұз бумалары тономиттен қабынуды азайтуға көмектеседі және осы жағдайға байланысты ауырсынуды азайтуға өте пайдалы болуы мүмкін.
Аз Инвазивті опциялар
Емдеудегі келесі қадамдар минималды инвазивті болып саналады, өйткені олар хирургиялық процедураны қажет етпейді, бірақ олар кальций кенін жоюға көмектесетін инені немесе арнайы құралдарды пайдалануды талап етуі мүмкін.
- Кортизон инъекциялары : Кортизон - ауырсыну көзіне тікелей жеткізілетін күшті қабынуға қарсы күтім (аузына алынған дәріге қарағанда, ол иыққа жету үшін денеде жұмыс істеуі тиіс). Кортизонның инъекциялары қабынуды азайтуға, сондай-ақ пациенттерге физиотерапиямен жұмыс істеуге мүмкіндік беретін ауырсынуды шектеуге көмектеседі. Көптеген науқастар кортизон инъекциясын пайдалы деп тапса, кейде табысты емделу үшін біреуден артық қажет. Кортизонның қаншалықты қауіпсіз екендігі туралы пікірталастар болғанымен, бір немесе екі суреттің емделуге жарамды екенін келіседі.
- Экстракорпоральды соққы толқыны терапиясы : Shockwave терапиясы «микротраума» деп аталатын индуцирлеу арқылы жұмыс істейді және зардап шеккен аймаққа қан ағымын ынталандырады. Кальций тономиді емдеудің бұл әдістері туралы көптеген баяндамалар жоғары деңгейдегі бір немесе екі қуатты соққылықты емдеуден кейін емделушілердің 50-тен 70 пайызға дейін жетуі мүмкін. Кальцинный тономды бұл емдеу ауыр болуы мүмкін және әдетте науқастың төзімділігі үшін анестезияны қажет етеді. Жақсы жаңалық - бұл соққы толқыны терапиясының өте төмен деңгейі. Пациенттердің көпшілігі емдеуден гематома (жарақат) дамытады, бірақ басқаша жағдайда асқынулар аз.
- Тітіркенуді емдеуге арналған инсульт : Мұқтаждық - жергілікті анестезиямен немесе жалпы седациямен жасалатын рәсім. Сіздің хирургыңыз үлкен инені кальций кен орнына жібереді және мүмкіндігінше кальций кенін көп сіңіріп алуға немесе сіңіруге тырысады. Кальций қабаттарының дәйектілігі айнымалы болып келеді, бірақ көбінесе тау жыныстарына ұқсамайды және тіс пастасы сияқты. Әдетте ультрадыбыстық машина инелерді кальцийлік кен орнында дұрыс бағыттауды қамтамасыз етуге көмектеседі. Содан кейін кальций кенішінде тұзды, новокаин немесе кейде кортизонның инъекциясы жүргізіледі.
Хирургиялық емдеу
Хирургиялық емдеу әдетте бірнеше айларға қарапайым емдеу қадамдарына қарамастан, жеңілдік таба алмайтын науқастарға арналған. Бұрын айтылғандай, пациенттердің басым көпшілігі емдеудің емдеу әдістерімен жеңілдік таба алады, бірақ емделушілер тиісті емдеу сатысына қарамастан, көмек көрсете алмайтын уақыттар бар. Көптеген хирургтар 6 айға жақын болмаса, кемінде 3 айдан кейін, емдеуге қарсы емдеуді алдын-ала қарастырмай, емдеуге болмайды деп келіседі.
Хирургиялық ем, әдетте, артроскопиялық иық хирургиясы ретінде орындалады, бірақ ашық хирургиялық емдеу де опция ретінде қарастырылуы мүмкін. Кәдімгі тәсіл - кальцийдің кейбіреулерін, тіпті егер бәрін де жоққа шығаруға тырысса, сіңірді қоршаған қабынуды тазалайды. Сонымен қатар, кейбір хирургтар субакромды декомпрессион деп аталатын емдік слон үшін көбірек орын жасау үшін кейбір сүйектерді алып тастауды ұсынады. Кальцийді шығарудың бір нәтижесі ротатор манжасының сіңіріндегі тесік немесе ақаулық болуы мүмкін. Себебі кальций кен орны сіңірдің ішіне жатса, ол оны босатып, бос қалдыруы мүмкін. Осы себепті сіздің хирургыңыз кейде зақымдалған ротатор манжасының сеансын жөндеуге тура келеді. Бұл хирургиялық сауықтыруды ұзақ уақытқа созуы мүмкін, себебі іс-әрекетте шектеу болуы мүмкін. Хирургиялық емдеудің толық қалпына келуі 6 аптаға созылады, бірақ көбінесе шамамен 3 айға созылады. Егер айналмалы манжа хирургиялық жөндеуді қажет етсе, қалпына келтіру ұзақтығы 6 айға дейін болуы мүмкін.
Көздер:
Сузуки К, Потц А, Анаквензе О, Сингх А. «Айналмалы манжаның кальцинный тенденциясы: басқару нұсқалары» J Am Acad Orthop Surg. 2014 ж., 22 (11): 707-17. doi: 10.5435 / JAAOS-22-11-707.
> Ioppolo F, Tattoli M, Di Sante L және басқалар. 6 айдан кейін соққы толқыны терапиясынан кейін иықтың кальцинтиоздық тенденттерінде клизальды жақсарту және резорбциялау: Жүйелі шолу және мета-талдау. Arch Phys Med Rehabil 2013; 94 (9): 1699-1706.
> Balke M, Bielefeld R, Schmidt C, Dedy N, Liem D: иықтың кальцитингті тенденциясы: артроскопиялық емдеуден кейінгі аралық нәтижелер. Am J Sports Med 2012; 40 (3): 657-661.