Сөйлеуге кедергі келтірумен қатар, дыбыстың симптомы сіздің денеңізге бір нәрсе дұрыс емес деп алаңдатуы мүмкін. Неғұрлым нәзік дауыс, қандай да бір ықтимал себептер бар және сіздің дәрігеріңізді қашан қарау керек?
Шолу
Сөйлеу сіз сөйлеуге тырысқанда, дыбыссыз дыбыс ретінде анықталады. Бұл сыпайылық, тыныс алу, жұмсақ, сілкініс және дауыстың көлеміндегі өзгеріс ретінде сипатталуы мүмкін.
Сіздің дауысыңыздың қадамы төмен немесе одан жоғарырақ болуы мүмкін. Сондай-ақ, әдетте сөйлеуге тырысқанда, ауырсыну немесе қатты сезім болуы мүмкін.
Жұқа дауысқа дау-жанжалдың қалыпты діріліне, мысалы, ісіну және қабыну, полюстер, вокал крандарының дұрыс жабылу жолына түсетін немесе дыбыстық сымдардың біреуінің немесе екеуінің де пайда болуына әкелетін нәрсе себеп болуы мүмкін парализденген. Ауыршақтығы « дисфония» терминімен де сипатталады.
Себептер
Ауыртқысы - суыққа немесе тұмауға қарсы күрес кезінде адамдардың көпшілігінің кейде бастан өткерген жалпы симптомы. Бірақ ол да маңызды нәрсе белгісі болуы мүмкін.
Ауыртпалықты түрлі жолдармен жасауға болады. Көбіне бұл вокальдық бүктемелерге байланысты (күлдің бөлігі). Мәселе кернеулермен байланысты мәселелерден тікелей туындауы мүмкін, немесе керісінше, вокальдық бүктемелерді беретін нервтердің проблемалары мен миымыздың айтқандарын орындау үшін оларды бағыттауына байланысты болуы мүмкін.
Тыңдаудың кейбір ықтимал себептері мыналарды қамтиды:
- Ларингит: Ларингит - бұл дыбыстың ең көп таралған себебі және бірнеше нәрселерден туындауы мүмкін, мысалы, жалпы суықтан бастап, доп ойында ұзақ уақыт бойы қатты немесе ұзаққа созылып, концертте жүрегіңді ән айтуға болады.
- Вокальды қабықшамен немесе полиптермен: Вокальды қабықшалы кисталар әңгіме кезінде әдеттегі жабылуына кедергі келтіретін сіздің вокалдық сымдарыңыздағы «түйіршіктер» болып табылады. Олар әдетте сіздің дауысыңыздың артық пайдаланылуынан туындайды. Оларды күзде аулаға соққаннан кейінгі адамдар сияқты қолдарымен дамиды. Әншілер, мұғалімдер және өз дауыстарын көп қолданатын басқа мамандар полиптерді ала алады.
- Аллергия: Маусымдық және жыл бойы аллергияның дыбысталуына әкелуі мүмкін.
- Қышқыл рефлюкс / Жүрек: Гастроэзофагеальді рефлюкс (GERD) , қышқылдың қышқылдан вокалға дейінгі кері ағуы - бұл дыбысталудың өте қарапайым себебі және көп адам оның қатысуын білмейді, себебі бұл әрдайым жануармен байланысты емес. Қышқылдықты қалпына келтіруге байланысты жиілеу әдетте таңертең нашар болады.
- Тироидты жағдайлар: Қалқанша безінің жағдайы, әсіресе өңделмеген гипотиреоз (қалқанша безінің төмендеуі), дыбыс шыққанын тудыруы мүмкін.
- Темекі шегу: Екінші түтіннің әсерін алу, сондай-ақ, жауыз дауысқа әкелуі мүмкін.
- Басқа тітіркендіргіш заттардың әсер етуі: Тітіркендіргіштер, ауаның ластануынан біздің үйімізде қолданатын химиялық заттарға дейін, дыбыс шығаруы мүмкін.
- Ингаляцияланған кортикостероидтерді ұзақ уақыт қолданғанда: Ингаляциялық кортикостероидтар , демікпе немесе COPD үшін созылмалы ингаляторлардың категориясы, дауылдың дауысына әкелуі мүмкін. Кейбір ингаляцияланған кортикостероидтер басқаларға қарағанда қиындық тудыруы мүмкін.
- Рагы: Қуыршақтардың рагы , қан тамыры, өкпенің , қалқанша безінің және лимфоманың симптомдары бар. Кейде дыбыстың алғашқы симптомы болып табылады. Кеудеден, өкпеден немесе дененің басқа аймақтарынан ортастинаға (өкпенің арасындағы аймаққа) метастатикалық қатерлі ісік (қатерлі ісік), дауыстық қорапқа әкелетін нервтердің үстінен басуға және дыбыстың нұқсан келтіруіне әкелуі мүмкін.
- Неврологиялық жағдайлар: Соққы , Паркинсон ауруы және көптеген склероздар дыбыс сымдарын беретін нервтерге әсер етуі мүмкін.
- Жарақат: Жатыр аймағына соқтығысқан жарақаттар, мысалы, автокөлік құралы кезінде жазатайым жағдайларды бұзуы мүмкін. Травманың неғұрлым кең тараған себебі вокальді сымдардың хирургия кезінде (инкубация кезінде) немесе бронхоскопия кезінде тамырға салынған түтікпен зақымданған кезде пайда болады.
- Spasmodic dysphonia: Spasmodic dysphonia - бұл гормондардың бұлшықеттері жергілікті мәселе, бұл дыбыссыздыққа алып келеді.
- Ларингеальді жүйке талдауы: Қалқаншалы хирургия, жүрек операциясы немесе бас және мойын операциялары сияқты жүйке бойынша жүретін аймақта дауыстық қорапқа әкелетін нервтердің зақымдануы мүмкін.
- Шетелдік органның немесе каустикалық заттың ингаляциясы.
Қиғаштық қалай көрінеді
Демалыс кезінде вокальдық бүктемелер ашық. Сіз сөйлеуді (немесе ән айтуды немесе кричингті) шешкен кезде естілетін дыбысты шығару үшін бірлесіп жұмыс істеу керек бірнеше нәрсе бар.
Біріншіден, вокальдық бүктемелер біріктірілуі керек. Бұл қадаммен байланысты проблема вокальдық бүктемелерде немесе вокалды бүктемелерді беретін нервтерде болуы мүмкін. Мысалы, өкпенің қатерлі ісігі немесе метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі кеудедегі вокальдық бүктемелерге баратын нервке шығады.
Вокаль бүктемелері жабылған кезде, ауадан кейін олардан өтіп, қиғаштар дірілдейді. Қайтадан, вокальды бүктемелердің өздері немесе бүктемелерді жабық (нервтер) немесе қалыпты ауаның ағынына бүктелгендіктен сақтайтын нәрселерден сақтайтын нәрсеге байланысты проблемалар туындауы мүмкін.
Ауа вокальдық бүктемелерден өткен соң, дыбыс денені «сыртқа шығару» керек, тамақтың, аузының және мұрынды ауа ағымына кедергі болатын кез келген нәрсе дыбысқа кедергі келтіруі мүмкін. Сыртқы әлемге дыбыс беру синус қабыршақтарында да резонирует. Бұл сіздің синусыз өтпелеріңізге әсер ететін жағдайыңыз болса, дауысыңыздың «мұрын сапасын» түсіндіруге көмектеседі.
Дыбыс синуса жолдарында және вокальды бүктемелердің көлеміне қарай қалай өзгеретініне байланысты адамнан адамға қарай өзгеруі мүмкін.
Ауыршақ немесе вокалды бүктемелерді немесе тек біреуді қамтуы мүмкін.
Дәрігерге қоңырау шалған кезде
Бірнеше күн өткеннен кейін созылмалы даусы бар болса, дәрігеріңізді көру маңызды. Дыбыстық сипаттың көптеген себептері жақсы және суық сияқты өтпелі себептерге байланысты болса да, ол одан да маңызды нәрсе белгілері болуы мүмкін. Егер сіздің симптомыңыз сақталса, дəрігеріңізбен кездесуді маңызды деп санасаңыз да, маңызды себеп бар деп ойласаңыз да болады. Дәрігерлер «тұрақты» деп аталатын нәрсеге байланысты әр түрлі болады. Жалпы алғанда, сіздің симптомдарыңыз екі аптадан астам созылса, біртіндеп нашарлайды немесе басқа белгілермен байланысты болса, кездесуге бару керек.
Егер дауыстың кенет жоғалуы немесе сіздің дене бөлігіндегі әлсіздік, визуалды өзгерістер немесе жарқырау сияқты басқа белгілері бар болса, дәрігеріңізге дереу қоңырау шалыңыз.
Сіздің дәрігер сұрағыңыз келетін сұрақтар
Дәрігерге барғанда, ол алдымен мұқият тарихты қабылдайды. Сұраған кейбір сұрақтарға мыналар жатады:
- Сіздің белгілеріңіз қашан басталды?
- Сенің қалыңдығың үздіксіз бе, әлде оны байқайсыз ба?
- Сізде «мұрын суық», мысалы, мұрын, қызба немесе жөтел сияқты белгілер болған немесе сізде тонзиллит немесе мононуклеоз сияқты ауру бар ма?
- Сіздің дауысыңызды қандай да бір жолмен, мысалы сүйікті футбол командасына көңіл көтеру немесе тым ұзақ немесе тым қатты ән айту арқылы шиеленістірдіңіз бе?
- Сіз немесе сіз кез-келген уақытта ысталғансыз ба?
- Алкогольді ішесіз бе?
- Сізде аллергия немесе экзема бар ма?
- Қандай басқа медициналық жағдайларыңыз бар?
- Сіз қандай да бір жаншылдықты, түсініксіз салмақты жоғалтуды , тұрақты жөтелді , қанның жөтелуін, жұтылу қиындықтарын, денеңіздің кез-келген бөлігіндегі әлсіздіктің немесе мойныңызда түйіршікті сезіндіңіз бе?
- Сіздің отбасыңызда қандай медициналық жағдайлар жасалады?
Сіздің дәрігеріңізді майорды сынайды
Егер сіздің белгілеріңіз сақталса және сіздің дәрігеріңіз құлақ, мұрын және тамақ тексерілгеннен кейін айқын себеп таба алмаса, ол одан әрі сынауды тапсыруы мүмкін. Олардың кейбіреулері:
- Қан сынақтары: инфекцияны іздеу.
- Ларингоскопия: ларингоскопия - бұл дәрігерлер өзіңіздің вокалды сымдарыңызда мұрынға қарайтын жарықпен икемді түтікті қолданатын сынақ. Бұл жасалмағанға дейін сіздің тамағыңыздың артқы жағына дәрі-дәрмектер қолданылады және адамдарда әдетте өте аз ыңғайсыздық бар .
- КТ іздестіру (немесе басқа бейнелеу зерттеулер): мойын мен кеудеге қарау. Егер сізде ісік тарихы болса, PET сканерлеу ұсынылуы мүмкін.
- Басқа сынақтар: сіздің нақты жағдайыңызға байланысты.
Емдеу
Емдеу негізгі себептерге байланысты болады. Сіздің дәрігеріңіз сіздің тамағыңызды тыныштандыру үшін дәрі-дәрмектерді ұсынуы мүмкін. Денеңізді тыныштандыратын көптеген себептерге және дауыс бірнеше күн бойы жеткілікті.
Егер сіздің дауысыңыз шиеленіссе немесе вокал полиптерін дамытатын болсаңыз, дауыс берудің ұзақ уақыт кезеңі ұсынылуы мүмкін. Кейбіреулер сүйікті әншінің бірнеше ай бойы үзіліс жасау үшін турдан бас тартуды қажет ететінін естіген. Бұл әуесқой әншілерге, сондай-ақ өте қызықты спорттық жанкүйерлерге арналған.
Шылым шегетін болсаңыз, қазір емдеуге көмектесу үшін және келешекте проблемаларды болдырмау үшін, шығып кету өте маңызды.
Мәселелері сақталмаған адамдар үшін дауыс терапиясы денсаулығыңыз үшін дауысыңызды қалпына келтіру кезінде зақымдарды азайту үшін өте пайдалы болуы мүмкін.
> Көздер:
> Barry, D. және M. Vaezi. Ларингофарингеальді рефлюкс: жауаптарға қарағанда көп сұрақтар. Кливленд клиникасының медицина журналы . 2010 ж. 77 (5): 327-34.
> Chang, J., Bevans, S. және S. Schwartz. Солтүстік Американың аутоарингология клиникасы: Дәлелді тәжірибе: Жұмыртқаны / дисфонияны басқару. Солтүстік Американың аутоарингология клиникасы . 2012 ж. 45 (5): 1109-26.
> Feierabend, R. және M. Shahram. Ересектердегі қылшақтық. Американдық отбасылық дәрігер . 2009 ж. 80 (4): 363-70.
> Mau, T. Диагностикалық бағалау және дыбысты басқару. Солтүстік Америка медициналық клиникасы . 2010 ж. 94 (5): 945-60.
> Schwartz, S. және т.б. Клиникалық тәжірибе нұсқаулығы: дыбыссыздық (дисфония). Отарарингингология - бас және мойны хирургиясы . 141 (3-ші буын): S1-S31.
> Spantieas, N., Drosou, E., Bougea, A. және D. Assimakopoulos. Ингаляциялық кортикостероидтер және дауыстық мәселелер. Не жаңалық? . Дауыс журналы . 2016 қаз. (Эпуб басылып шыққан).