Экстракорпоральды соққы толқыны терапиясы немесе ESWT созылмалы сіңір ақаулары бар науқастарға мүмкін емдеу мүмкіндігі ретінде пайда болды. ESWT денеге әдеттегі соққы толқындарын жеткізеді және әртүрлі жағдайларды емдеу үшін қолданылады, соның ішінде:
Соққы толқындарын емдеудің жоғары энергиялық және төмен энергиялық формасы бар, және бұл жағдайларды емдеуде терапияның екі түрі де пайдаланылуы мүмкін.
Төмен қуатты соққы толқыны емдеуі үш немесе одан көп емдеу түрінде берілген. Төмен қуатты соққы толқындары ауыр немесе ауыр емес. Екінші жағынан, жоғары қуатты соққы толқыны емдеуі бір сессияда беріледі. Жоғары қуатты соққы толқыны емдеуі өте ауыр және жиі анестезияның кейбір түрі қажет. Жоғарғы қуатты емдеу үшін аймақтық блок немесе жалпы анестезияны қолдануға болады.
Шок толқынының терапиясы бұл проблемалардан зардап шеккен матаға микротравматизмді енгізу арқылы жұмыс істейді деп ойлайды. Бұл микротрагума дененің сауықтыру әрекетін бастайды. Сауықтыру реакциясы қан тамырларының қалыптасуына және қоректік аймаққа қоректік заттардың жеткізілуін арттыруға әкеледі. Микротремумды жөндеу процесін ынталандырып, ауырсыну белгілерін жеңілдетеді деп ойлайды.
Фон
Алғаш рет 1996 жылы бірнеше зерттеушілер осы жағдайларды емдеу үшін соққы толқындарын пайдалану кезінде табысты нәтижелер жариялады.
Кейіннен FDA 2000 жылы жоспарлы фасцитті емдеу үшін соққы толқындарын қолдануды мақұлдады. Сол уақыттан бері көптеген зерттеулер осы мәселелерге арналған соққы толқынының емдеуін зерттеді.
Осы түрлі жағдайларды емдеудің тиімділігі туралы көптеген есептер бар. Кейбір зерттеулер емделудің жақсы нәтижелерін, әсіресе кальциный тономдық және плантал фасциитпен дәлелдейді.
Дегенмен, соққы толқынының емдеуі осы мәселелердің стандартты емдеумен салыстырылған кезде табысты болмаған және айтарлықтай айырмашылықты көрсетпейтін көптеген есептер бар.
Артықшылық
Соққы толқындарын емдеудің ең тартымды аспектісі - бұл емдеуге қиындық туғызатын мәселелердің неинвазивті нұсқасы. Осы қиындықтардың салдарынан дәрігерлер әрдайым қарапайым емдеумен жақсара алмайтын науқастар үшін тиімді емдеуге ұмтылады.
Сонымен қатар, жоспарлы фассиит сияқты жағдайларды хирургиялық емдеудің ең маңызды аспектілерінің бірі - ықтимал күрделі асқынулар болуы мүмкін. Соққы толқыны терапиясын пайдалану кезінде аздап асқынулар болған. Хирургиялық операциядан кейінгі науқастарда ауырсыну, жарақат алу және инфекциялардың пайда болу қаупі бар. ESWT-пен негізгі проблема - барлық науқастар өздерінің белгілерінен емделмеген.
Аз
Соққы толқыны терапиясы өте қымбат және ол тиімді емдеу болып табылады ма, жоқ па. Әрбір жеке емдеу көптеген ақшаға тұруы мүмкін, ал сақтандыру компаниялары міндетті түрде шығындарды жабуға міндетті емес. Сондықтан емдеуді қалайтын науқастар оларды қалтасынан төлеуі мүмкін.
Ақыр соңында, емдеудің тиімділігі сұралады. Егер соққы толқынының емдеуі пайдалы болса, айырмашылық аз болады. Әдебиеттегі есептер өте өзгереді, бірақ тіпті ESWT-нің жақсы әсерін көрсететін зерттеулерде де науқастардың тек қана бір бөлігіне көмектеседі. Сондықтан, науқастардың саны айтарлықтай соққы толқыны емдеуден кейін ауырады.
Бұл қай жерде тұр
Қазылар алқасы әлі күнге дейін бұл ортопедиялық жағдайларды тиімді емдеу болып табылады. Қазіргі емдеуге арналған ұсынымдар, бұл консервативті шараларды орындамаған және инвазивті емдеуді талап ететін науқастар үшін қауіпсіз емдеу болып табылады.
Шок толқыны терапиясын қарағанға дейін, науқастар жылына кемінде 6 айға дейін дәстүрлі емдеуге тырысады. Plantar fasiciitis бар науқастар үшін дәрілік заттардан, мұзды қолданудан , жаттығулардан және созылған аяқ киімдерден және аяқ киімнен жасалған консервативті емдеу шаралары жиі тиімді емдеу болып табылады. Бұған қоса, осы мәселелерді тиімді емдеу үшін 6 айдан бір жылға дейінгі уақытты талап ететіні белгілі.
Осы дәстүрлі емдеумен табысқа жете алмаған науқастар соққы толқыны терапиясынан пайда көруі мүмкін. Хирургиялық араласуға дейін ESWT-ді қарастырудың ақылға қонымды нұсқасы. ЭСЖК-нің ықтимал жанама әсері минималды. Сондықтан, созылмалы плантал фазииті бар науқастарда және стандартты емдеудің кемінде алты айлық сынағынан өтпегендерде , соққы толқыны терапиясы хирургияға қауіпсіз емдеу нұсқасы болып табылады.
Көздер:
Rompe, JD және т.б. «Созылмалы планктикалық фасцитті емдеу үшін төмен қуатты экстракорпоральды соққы толқынының қолдануын бағалау». Jour Bone Joint Surg. 2002; 84: 335-41.
Sems A1, Dimeff R, Iannotti JP. «Созылмалы тенинопатияны емдеуде экстракорпалдық шок толқыны терапиясы». JAAcad Orthop Surg. 2006 ж., 14 (4): 195-204.