Қалыпты өмір сүруге қол жеткізуге болады, бірақ қиындықтар сақталады
Егер АҚТҚ бар болса қанша уақыт өмір сүре алатыныңызды білу табиғи. Адамдар бұл емделуші аурудың бар екендігіне сендірсе де, бұл өмір сүрудің ғана емес, адамның өмір сапасы тұрғысынан нені білдіреді?
Жауап қарапайым және қарапайым емес, қарапайым. Жалпы алғанда, болжам өте жағымды. Антиретровирустық терапиядағы жетістіктермен ВИЧ-пен ауыратын адамдар бүгінгі күнге қарағанда ұзақ және сау өмір күтеді.
20 жастағы АИТВ терапиясының басталуы 70-ші жылдардың басында өмір сүруге үміттене алады, Солтүстік Американың СПИД-тің бұрыннан келе жатқан СПИД-дің зерттеу және дизайн саласындағы ынтымақтастығы (NA-ACCORD) зерттеулеріне сәйкес.
Швейцарияның Cohort Study-дан 2011 жылғы зерттеу жаңалықтары бұл деректерді ерте емдеуді бастаған адамдарға (CD4-ден 350-ге дейін) бастай отырып, жалпы халық санына тең немесе тіпті одан да көп өмір сүру қабілетіне қол жеткізе алатындығын дәлелдеді.
Өмірдің күтуін төмендететін факторлар
Бірақ бұл осы жетістіктердің көбін ала алатын қиындықтар жоқ дегенді білдірмейді. Жеке тұрғыдан ұзақ өмір сүру көптеген адамдарға әсер етеді, олар АИТВ-мен өмір сүру ұзақтығын арттырады немесе азайтады. Бұл факторлар біз басқара алмайтын нәрселерден (мысалы, дәрі-дәрмектің сақталуы сияқты) біздің қолымыздан келмейтін нәрселерден ( жарыс немесе мәртебесі сияқты ) ерекшеленеді.
Сонымен қатар, ВИЧ - бұл ұзақ мерзімді алаңдаушылықтың бір бөлігі ғана.
Тіпті анықталмаған вирустық жүктемені сақтай алатын адамдар үшін, ол онкологиялық аурулар мен жүрек ауруына ұшырамаған АҚТҚ-ға байланысты емес аурулардың қаупі жалпы халық санына қарағанда әлдеқайда көп және 10-нан 15 жылға дейін кез-келген жерден пайда болуы мүмкін .
АИТВ-ға шалдыққан адам АИТВ-ға тәуелді емес ауруға шалдығудан бұрын ерте өледі.
Өмірдегі табыстар мен шығындар
Өмір сүру ұзақтығына әсер ететін факторлар статикалық (тұрақты) немесе динамикалық (уақытты өзгертуге қабілетті) болып табылады.
Нәсілдік немесе жыныстық бағдар сияқты статистикалық факторлар өмір сүру ұзақтығына әсер етеді, себебі олар көбінесе адамдар қашып кете алмайды. Мысалы, афроамерикандық қауымдастықтардағы кедейліктің жоғары деңгейі денсаулық сақтауға қолжетімділіктің болмауымен және АҚТҚ-ның стигматизациясының жоғары деңгейі ақ қауымдастықтарда байқалған көптеген жетістіктерге әкеледі.
Динамикалық факторлар салыстыру арқылы өмір сүру уақытына күшті себеп-салдарлық байланысы бар. Мысалы, емдеуге бейімделу аурулардың дамуымен тікелей байланысты. Неғұрлым аз ұстаным сақталса, дәрілік затқа төзімділік пен емдеудің сәтсіздігімен соғұрлым көп болады. Әрбір сәтсіздікте адам әлдеқайда көп емдеу опцияларын жоғалтады.
Статикалық және динамикалық қатер факторларына назар аударғанда, адамның қай жерде өмір сүретінін немесе жоғалтқанын қайдан біле алатындығын анықтауға болады. Олардың арасында:
- Емдеудің басында адамның CD4 санағы өмір сүру ұзақтығының ең күшті көрсеткіштерінің бірі болып қала береді. CD4 саны 200 төмен болғанда емделуді бастау адамның өмірінен 15 жылға дейін қысқартуы мүмкін.
- ВИЧке шалдыққандарға ВИЧ-ке қарағанда темекі шегеді. Шылым шегуден өлу қаупі ВИЧ-ке шегетіндерге екі есе жетеді және АИТВ-ға қарамастан адамның өмір сүру мерзімін 12 жылға дейін қысқартады.
- Ұрық пен ұзақ өмір сүру АҚТҚ-ға байланысты. Bloomberg қоғамдық денсаулық мектебінің зерттеулеріне сүйенсек, афроамерикандықтар АИТВ-мен ауыратындарға орташа 8,5 жыл өмір сүреді.
- Инъекциялық есірткі тұтынушылары АҚТҚ-ны және АҚТҚ-ға байланысты емес аурулармен байланысты шығынға ұшырайды. Күшті ықпал ететін факторлар нашар бейімделу және гепатит С-ны біріктіру болды . Барлығы, есірткіні инъекциялық тұтынушылардың өмір сүру ұзақтығы АИТВ-ның барлық басқа топтарына қарағанда 20 жыл аз.
Сөзден шыққан сөз
Ақыр соңында, статистиканың болжам емес екендігін есте сақтау маңызды. Олар инфекция кезінде не болатындығын болжай алмайды.
Олар жеке адам ретінде оңай өзгере алатын факторларға негізделген аурудың қауіптілігін барынша азайту үшін қолдануға болатын қадамдарыңызды ғана ұсына алады.
> Көздер:
> Hogg, R .; Альфофф, К .; Samji, H. et al. «2000-2007 жылдары Америка Құрама Штаттарында және Канадада емделген АҚТҚ-жұқтырған адамдар арасындағы өмір сүру ұзақтығының артуы». Патогенез, емдеу және алдын алу бойынша 7-ші Халықаралық СПИД қоғамы (IAS) конференциясы. Куала-Лумпур, Малайзия. 2013 жылғы 30 маусым - 3 шілде; дерексіз TUPE260.
> Хассе, Б ,; Ледергербер Б .; Egger, M. et al. «ВИЧ-позитивті адамдардағы қартаю және (АҚТҚ-ға байланысты емес) бірлескен аурулар: Швейцарияның когортты зерттеуі (SHCS)». 18-ретровирус және оппортивтік инфекциялар бойынша конференция, Бостон; 2011 жылғы 27 ақпан - 3 наурыз; дерексіз 792.
> Thorsteinsson, K .; Ладелунд, С .; Дженсен-Фангел, С. және т.б. «ВИЧ-инфекциясы бар науқастардағы Даниялық аурулар мен өлім-жітімді анықтайтын ЖИТС тәуекеліне жыныстың әсері: жалпыхалықтық когортты зерттеу». Скандинавия жұқпалы аурулар журналы. 2012 жылғы қазан; 44 (10): 766-75. DOI: 10.3109 / 00365548.2012.684220,
> Хеллеберг, М .; Афзал, S; Kronborg, G. et al. «АҚТҚ-1 жұқтырған адамдар арасында шылым шегуге байланысты өлім-жітім: жалпыхалықтық, халыққа негізделген когортты зерттеу». Клиникалық жұқпалы аурулар. Наурыз айы; 56 (5): 727-34. DOI: 10.1093 / cid / cis933.
> Мюррей, М .; Хогг, Р .; Лима, V .; т.б. «АҚТҚ-позитивті адамдар арасында аурудың прогрессіне және өліміне есірткі пайдалану тарихын инъекциялаудың әсері аралас антиретровирустық терапияны бастау». АҚТҚ-ға қарсы күрес. Ақпан, 2012 жыл; 13 (2): 89-97. DOI: 10.1111 / j.1468-1293-2011.00940.x.