Асқазан-ішек ауруларымен біріктірілген белгілер
Энтеропатикалық артрит - омыртқа және басқа да буындарға әсер ететін қабыну шарты, бұл көбінесе қабыну ішек ауруларында пайда болады - Крон ауруы және жұлдыру колиті. Басқа энтеропатикалық аурулармен, мысалы, целиак ауруы және Whipple ауруы сияқты қабынуға қарсы артрит, «энтеропатикалық артритке» енгізілмейді.
Энтеропатикалық артрит спондилоартропатиялардың бірі ретінде жіктеледі. Басқа спондилоартропатияларда анкилозды спондилит , псориатикалық артрит және реактивті артрит бар . «Enteropathy» ішекке байланысты кез-келген ауруды білдіреді.
Энтеропатикалық артрит жасау
Артрит ішектің қабыну аурулары бар адамдардың 20 пайызына дейін созылады, бұл Crohn ауруы бар адамдар арасында жоғары жарақат колитпен салыстырғанда жоғары таралу. Enteropathic arthritis кезінде артрит симптомдары ұзақ уақыт бойы асқазан-ішек белгілерін алдын ала алады.
Асқазан-ішек симптомдары анықталғанға дейін артрит жиі Undifferentiated Spondyloarthritis деп жіктеледі. Алайда энтеропатикалық артриті бар адамдардың көпшілігі ішектің қабыну ауруларының біріне диагноз қойды.
Клиникалық ревматологияда жарияланған зерттеу нәтижелері, қабынуға қарсы ішек ауруы бар адамдарда, әсіресе Crohn ауруы бар, жоғары деңгейде екенін көрсетті және бұл перифериялық және / немесе аксиальді артриті бар адамдармен салыстырғанда жоғары.
Көптеген зерттеулер қажет, бірақ бұл жаңа терапевтік мақсатқа жетуге әкелетін айтарлықтай нәтиже болуы мүмкін.
Белгілері
Энтеропатикалық артрит осьтік артрит, перифериялық артрит немесе аралас ретінде пайда болуы мүмкін. Аксиальды артрит ретінде арқа ауруы мен қатаңдық симптомдары анкилозды спондилитке ұқсайды және асқазан-ішек белгілерінің алдын алады.
Перифериялық артрит ретінде әдетте пауцарикулярлы (төрт немесе одан да аз қосылыстар) және асимметриялық артрит (әсер етілген буындар дененің бір жағында емес) болып табылады. Асқазан-ішек аурулары артрит немесе артрит ішек ауруларынан бұрын пайда болуы мүмкін мезгілде пайда болуы мүмкін.
Диагноз
Сіздің барлық симптомдарыңыз туралы докторыңызбен ашық және адал пікірталас бастау керек. Әдетте дәрігерлер іздеуге арналған тесттерді жасайды:
- анемия
- Қабынуды көрсететін CRP және ESR деңгейін жоғарылатады
- перифериялық буындардың рентгеніне эрозиялық өзгерістердің болмауы
- анкилозды спондилитке ұқсайтын қылқалам және омыртқа рентгендері
Автоиммундық шолуларда жарияланған бір зерттеу, асқазан-ішек және ревматологиялық клиниканың жұмысына баға берді. Зерттеу көрсеткендей, спондилитпен ауыратын адамдар басқа аутоиммундық ішек-қарын белгілерінің таралуына көбірек ие болды және ішек қабыну ауруы бар адамдарға қарағанда TNF блокаторларымен көп емделді.
1980-1990 жж және 2001 жж. Аралығында 2001 жылы онкүндікте эндопатикалық спондилит симптомдары пайда болғандар диагноздың елеулі кешігуін байқады. Бұл айтарлықтай жақсарды.
2002-2012 жылдар аралығында энтеропатикалық спондилит ауруы пайда болған адамдар диагноздың кідірісін азайтты.
Осы диагнозға оңтайлы болып табылатын, бірлескен симптомдар мен асқазан-ішек симптомдарына шоғырландырылған көп бейінді тәсілмен клиникалар анық көрінеді.
Емдеу
Энтеропатикалық артрит бірлескен симптомдар үшін басқа спондилоартропатиялармен бірдей қолданылады. Мәселе мынада, екі жағдайда да - артрит және ішек ауруымен күресу керек, бірақ NSAID-лер артритке тиімді емдеуі мүмкін болғандықтан, препараттар ішек ауруларын нашарлатуы мүмкін.
Қабыну қабынуын емдеу үшін Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) және Cimzia (certolizumab pegol) сияқты TNF ингибиторлары сәтті қолданылған.
Олар сондай-ақ қабыну артриті үшін тиімді.
Сөзден шыққан сөз
Американдық Спондилит қауымдастығының мәліметі бойынша, энтеропатиялық артритнің барысы мен ауырлығы әр адамнан өзгеріп отырады. Энтеропатикалық артрит кезінде аурудың пайда болуы өздігінен шектеліп, алты аптадан кейін азаяды, алайда қайталану жиі кездеседі. Сонымен қатар энтропатикалық артритдің артрит бөлігі созылмалы болуы мүмкін және ол бірлескен бұзылумен байланысты болуы мүмкін. Емдік энтропатикалық артритке белгілі ем болмайды, бірақ препараттар интропатикалық артрит ішекте және артрит құрамдастарын да басқаруға көмектеседі.
> Көздер:
> Enteropathic Spondyloarthritis. Ревматикалық аурулар бойынша пример. Он үшінші басылым. Arthritis Foundation жариялады.
> Гейта, Т.А. Інт қабыну аурулары бар энтеропатикалық артритке шалдыққан науқастарда IL-23-нің қатысуы: алдын-ала нәтижелер. Клиникалық ревматология. 2014 жылғы мамыр; 33 (5): 713-7.
> Conigliaro P., et al. Enteropathic spondyloarthritis пациенттеріне мультидисциплинарлы әдістердің әсері. Автономиялық түсініктер. 2016 ақп; 15 (2): 184-90.
Ішек қабыну ауруы бар эндопатикалық артрит / артритке шолу. Американдық спондилит қауымдастығы.