Hospice Medicare Benefit - бұл хоспистерге күтім жасау үшін төлейтін Medicare-дің ерекше бөлігі. Сіз немесе сіздің сүйікті адамыңыз Medicare-ге ие болса және хосписке күтім жасауды қарастырсаңыз, онда хоспис және Hospice Medicare Benefit туралы білуіңіз керек.
Әрбір адам хоспис ала алмайды; сіз оны білуіңіз керек. Хоспистің құқығына ие болу үшін сізге алты айдан аз өмір сүру керек.
Бұған қоса, терминологиялық ауруларды емдеуге арналған қосымша емдеу әдістерінен бас тартуға келісуіңіз керек, бұл сізге ыңғайлы және өмір сүру сапасын жақсарту үшін емдеу мүмкіндіктерін таңдауға мүмкіндік береді.
Егер Сізде Medicare бар болса және хоспистің күтімін қамтамасыз ету үшін Medicare сертификатталған хоспис ұйымын таңдасаңыз, шығындар Hospice Medicare Benefit арқылы төленеді.
Hospice Medicare артықшылығы жасырады
Hospice Medicare Benefit сізді емдеуге қажетті барлық қажетті ауруларды емдеуге арналған. Ол төлейді:
- Хоспис дәрігерлері мен медбикелер.
- Сізге ыңғайлы болу үшін және сіздің белгілеріңізді бақылау немесе алдын алу үшін қажетті дәрі-дәрмектер.
- Хоспис үй шаруасы шомылу және төсек-орын өзгеруіне көмектеседі.
- Мүгедектік арбамен немесе аурухана төсегіндегі медициналық жабдық сізге ыңғайлы болу үшін қажет.
- Әлеуметтік қызметкерлер сіздің істеріңізді тәртіпке келтіруге және өзіңіздің және отбасыңыздың эмоционалдық қиындықтар мен қайғы-қасіретке қарсы әрекет етуіне көмектесуге көмектеседі.
- Мұқият қарауға қамқорлық жасаушыға үзіліс жасау керек.
- Сөйлеу, кәсіптік немесе физиотерапия сізге ыңғайлы болу үшін немесе сіздің денеңіздің өзгеруімен қалай күресуге үйретеді.
- Қажет болса, диеталық қызметтер.
- Сізге және сіздің жақын адамдарыңызға қайғылы кеңес беру.
- Хоспистің командасы бекіткен және ауруханада немесе хоспис мекемесінде қабылданған дағдарысты басқару үшін қажет жағдайда стационарға қабылдау хоспис ұйымымен келісілді.
- Хоспис топтарының өзіңізге ыңғайсыз сезінуі және терминал ауруларының белгілерін шектеуі қажет.
Hospice Medicare Benefit дегеніміз не қамтымайды
Hospice Medicare Benefit сіздің терминал ауруларын емдеуге бағытталған ештеңені қамтымайды. Мысалы, бұл сіздің жұлынның соққысын тудыратын ісікті азайтуға бағытталған радиациялық терапияның құнын жабуы мүмкін. Бірақ, бұл ауруды емдеуге арналған радиациялық терапияны қамтымайды. Кілті - емдеудің симптомдарыңызды бақылап отыру ма, жоқ па, ыңғайлы болу үшін (жабық) немесе емдеудің терминал ауруларын емдеу әрекеті (жабық емес).
Ол бөлме мен тақтайдың құнын қамтымайды. Егер сіз өз үйіңізде болсаңыз, бұл әдетте мәселе емес. Бірақ, егер сіз үйде тұрсаңыз, тірі мекеме, үйде күтім жасау немесе үйде күтім жасау немесе хоспис мекемесінде тұрсаңыз, сіз басқарма мен күтім шығындарын жабуға жауапты боласыз. Егер сіз медбике үйінде, тірі тұруға немесе хоспис үйінде тұруыңыз қажет болса, бірақ бөлме мен тақтаға қол жеткізе алмасаңыз, кейбір хоспис ұйымдар бұл шығындарға көмектесу үшін қайырымдылық қайырымдылық көмектерін пайдаланады. Бұл, әдетте, әр жағдайда жүргізіледі, сондықтан, егер сіз болжап отырсаңыз, бұл мәселе болуы мүмкін, сіз қандай хоспис ұйымын пайдалануды таңдағаныңыз туралы сұраңыз.
Шұғыл зал және жедел жәрдем қызметтері Hospice Medicare Benefit бағдарламасымен қамтылмаған, егер сіздің хоспис тобыңыз терминалдың ауруына байланысты қажет деп сезінбесе және сізге осы қызметтерді пайдалануды ұйымдастырады.
Сізге не төлеуге тура келеді
Сізде дәрі-дәрмектер үшін $ 5 шағын копей болады, бірақ кейбір хоспис ұйымдары бұл копейден бас тартады. Сізге кез-келген уақытша күтімге арналған шығынның 5% -ы, алайда тәулігіне $ 12-дан аспауы керек. Сіз хоспистің ұйымы үшін жұмыс істемейтін дəрігерден алған дәрігерлік қызметтерге арналған Medicare бөлігіне төленетін ақы төленеді.
Сіз хосписке тіркелместен бұрын төлеген Medicare сыйлықақыларын төлеуді жалғастырасыз. Мысалы, Medicare Part B премиумын немесе Medigap саясатына арналған сыйақыны төлеген болсаңыз, сол сақтандыру сыйлықақыларын төлеуді жалғастырыңыз.
Хирургты қалай алуға Medicare Benefit
Medicare алушылар ғана Hospice Medicare Benefit алады. Сіз хоспис бағдарламасына тіркелуді таңдаған кезде, хосписке тіркеу үдерісінің бір бөлігі ағымдық Medicare жоспарыңыздан Hospice Medicare Benefit бағдарламасына ауысады. Хоспис бағдарламасына қатысуға көмектесетін хоспис қызметкерлері сізді Hospice Medicare Benefit бағдарламасына қатысуға көмектеседі.
Хоспис Medicare пайдасына қалай жұмыс істейді
Hospice Medicare Benefit - Medicare Part A бөлімшесі. Сіз хосписке тіркелсеңіз, бастапқы Medicare немесе Medicare HMO секілді Medicare артықшылығы жоспарында болсаңыз, сіз автоматты түрде түпнұсқа Medicare-ге ауысасыз. Алғашқы Medicare бөлігі А хоспис ұйымына сіз өзіңіздің емделушіңіз болған сайын күнделікті доллар сомасын төлейді. Бұл тәуліктік долларға шаққандағы ставка тәуліктік тариф ретінде белгілі.
Хоспис ұйымы сіздің барлық қажетті хоспистеріңізді өзіңіздің жеке мөлшеріңізден төлейді. Бұл күнде сіздерге хоспис медбикесі немесе үйдегі денсаулық дәрігері келіп-кетпей ме, жоқ па?
Хоспис ұйымы қазір HMO секілді аздап әрекет етеді, себебі сіз тек осы хоспис ұйымынан немесе оның келісім-шарт жасасқан басқа денсаулық сақтау ұйымынан терминалдық аурулармен байланысты медициналық қызметтер алуға рұқсат етілген. Мысалы, үйдегі оттегі мен аурухана төсегіне қажет болса, сіз таңдаған медициналық жабдық провайдерінен ала алмайсыз. Оның орнына оларды медициналық жабдық провайдерінен сіздің хоспис ұйымдастыру келісімшарттарыңыздан алуыңыз керек, және сіздің хосписіңіз осы элементтерді қажет ететіндігімен келісуі керек.
Сіз хоспистермен емес провайдерлерден терминал ауруына қатысы жоқ денсаулық сақтау қызметтерін ала аласыз. Мысалы, терминалдағы ауруыңыз қатерлі ісік болса, жүрек аритмиясын емдеу үшін сіздің кардиологыңызды жалғастыра аласыз, себебі ол терминалдың ауруына ешқандай қатысы жоқ. Хоспис өз кардиологына дәрі-дәрмекті төлей алмайды, өйткені дәрігердің келуі терминалдың ауруымен байланысты емес. Алайда, түпнұсқалы Medicare B бөлімі кардиологтың баруына төлейді, өйткені ол бұрынғыдай.
Басқа мысалда, сіздің терминалыңыздың ауруы өкпе гипертониясы болған жағдайда және сізге ауруханаға жатқызу керек, өйткені сіз сындырып, жамбасыңызды сындырдыңыз, Original Medicare A бөлімі жамбас ауруға жатқызу үшін ақы төлейді және Original Medicare B бөлімі дәрігердің Сіздің жамбасыңыз. Осылайша, хоспис және Medicare сіздің терминалдық ауруларыңыздың шығындарын (Hospice Medicare Benefit-пен бірге), сондай-ақ терминал ауруларымен байланысты емес денсаулық сақтау шығындарын жабуға бірлесе жұмыс істейді (Medicare Parts A және B.)
Medicare Benefit хосписіне кіргеннен кейін хоспис туралы ойыңызды өзгерткен кезде не болады?
Сіз хоспис туралы пікіріңізді өзгертсеңіз, сіз Hospice Medicare Benefit қызметін қайтаруға және Original Medicare-ге оралуыңызға болады.
Егер хоспис қызметтерін алуды жалғастырғыңыз келсе, бірақ таңдаған хоспис ұйымы туралы ақыл-ойыңызды өзгертсеңіз, сіз басқа хоспис ұйымына ауыса аласыз. Алайда, хоспис ұйымдарын кез келген уақытта ауыстыра алмайсыз. Сіздің қамқорлықтың алғашқы 90 күнінде бір рет ауыса аласыз, екінші 90 күн ішінде бір рет, ал кейін 60 күнде бір рет. Сіз хоспис ұйымын таңдайсыз және сіз өзгерте алмай, бақытты боласыз деп үміттенеміз.