Целиак ауруларынан айырмашылығы, глютенді сезімталдық дәл генетиканы қажет етпейді
Целий емес глютенді сезімталдықты зерттеумен айналысуға болады, бірақ оның нақты жағдайын көрсетіп жатқаны туралы зерттеулер әлі де қайталанбағанымен, алдын-ала нәтижелер сіз целий ауруының гендерінен екеуін де глютан сезімталдығы.
Целий ауруы бар адамдар, бес түрлі «глутен» аллергиясын жақсы түсінеді, әрдайым екі өте ерекше геннің біреуіне ие.
Шынында, дәрігерлер жиі целий ауруын болдырмау үшін гендік тестілеуді пайдаланады - егер сізде целиак әзірлеуге қажетті ген жоқ болса, онда сіз, әрине, шарты жоқ.
Целий емес глютенді сезімталдықтың генетикасы әлдеқайда анық емес.
Генетика целиак ауруларындағы рөлді қалай ойнайды?
«Целиак ауруларының гендері» жалпы халықтың шамамен 35-40 пайызында пайда болады, ал сізде ген бар деген сөз міндетті түрде целиак ауруын дамытатындығыңызды білдірмейді - бұл сіз үшін генетикалық әлеуетке ие екеніңізді білдіреді.
Сізді целиак ауруларына бейімді гендер HLA-DQ гендері ретінде белгілі және олар біздің ДНҚ-ның HLA класс II кешенінде табылған. Әр адам өздерінің анасынан HLA-DQ генінің бір данасын және әкелерінің HLA-DQ генінің екінші көшірмесін алады.
HLA-DQ1, HLA-DQ2 , HLA-DQ3 және HLA-DQ4 ретінде белгілі HLA-DQ гендерінің төрт түрі бар. HLA-DQ1 одан кейін HLA-DQ5 және HLA-DQ6-ға бөлінсе, HLA-DQ3 одан кейін HLA-DQ7 , HLA-DQ8 және HLA-DQ9-ға бөлінеді.
Себебі әр адам екі HLA-DQ генін (біреуі анасынан және біреуінен) алады, сондықтан адамның әр түрлі гендік комбинациялары болуы мүмкін. Осы гендердің кейбіреулері сізді целиак ауруларына бейімдейді, алайда алдын-ала зерттеулер басқа гендердің сізді глютенді сезімталдыққа бейімдеуі мүмкін екенін көрсетеді.
Биопсиялық тексерілген целиак ауруы бар адамдардың басым көпшілігі HLA-DQ2 немесе HLA-DQ8 (HLA-DQ3 жиынтығы) бар екенін білеміз. Алайда, халықтың шамамен 35% -ы немесе 40% -ы осы целиак ауруларының біреуін немесе екеуін де орындайды, өйткені гендер бар болса, сіз целикозды анықтайтын боласыз дегенді білдірмейді - басқа (көбінесе ашылмаған) факторлар бар.
Глютен сезімталдығына қатысқан гендер
Глютен сезімталдығына келетін болсақ, кейбір алдын-ала зерттеулерге сәйкес целий ауруының гендерінде ойнау өте көп емес.
Малайзия университетінің целиак зерттеушісі, доктор Алессио Фасано 2011 жылдың басында шығарылған глютенді сезімталдықты зерттеуге арналған зерттеуде, авторлар глютенді сезімталдық диагнозымен диагноз қойған гендерді талдады және оларды «алтын» деп аталатын басқа топпен салыстырды стандартты «қан анализі және биопсия арқылы целиак ауруларын диагностикалау .
Зерттеушілер Глютен сезімтал ретінде диагноздалғандардың тек 56% -ы DQ2 немесе DQ8-ді тасымалдайтынын көрсетті, бұл гендер целий ауруын дамытуға қарағанда глютенді сезімталдықты дамытуға әлдеқайда аз қатысуын көрсетеді. Алайда, гендер глутен сезімталдығы жоғары адамдарда жиі кездеседі, сондықтан олар жалпы халықта жасайды, сондықтан олар глютенді сезімталдықта кейбір рөл атқаруы мүмкін - олар қандай рөл атқаруы мүмкін екені анық емес.
Әрине, көптеген дәрігерлер Доктор Фасананың глютенді сезімталдығына келіспес бұрын табылған нәтижелерін қайталағысы келеді. Д-р Фасан қазіргі уақытта глютенді сезімталдықты сынауға әкелетін биомаркерлерді анықтау үшін жұмыс жасайды.
Глютендің төзбеушілігіне ықтимал қатысы бар басқа гендер
EnteroLab глютен сезімталдықты сынау процесін әзірлеген д-р Кеннет Фейн, HLA-DQ2 және HLA-DQ8 гендеріндегі барлық адамдар реакцияға арналған иммундық жүйесіне глютенді - яғни глютенді сезімтал болуы керек деп есептейді.
Бірақ HLA-DQ2 және HLA-DQ8 бар адамдар өздерінің глютенді сезімталдығымен жалғыз емес, дейді д-р Феин.
Ол HLA-DQ1 және HLA-DQ3-пен бірге барлық адамдар глютенді сезімталдығына бейім екеніне сенеді. Д-р Б.Финнің айтуынша, HLA-DQ4 (АҚШ тұрғындарының 1% -нан азы) генетикалық түрде туындаған глютенді сезімталдықтан иммунитетке ие. Оның пікірінше, қалғандары жағдайды дамыту үшін генетикалық әлеуетке ие.
HLA-DQ7 (HLA-DQ7 сияқты HLA-DQ8 формасы) сияқты ерекше гендердің екі көшірмесі бар адамдар HLA-DQ2 екі көшірмесі бар адамдар өте қатты целиак дамуы мүмкін болғандықтан, глютенге қатты әсер етеді. ол ауру деп ойлайды.
Естеріңізге сала кетейік, Доктор Ниннің зерттеуі целиак пен глютенді сезімталдықтың генетикасын зерттейтін басқа адамдармен репликацияланбаған, сондықтан оның расталуы немесе расталмағаны анық емес. Дегенмен, егер оның болжамдары дәл болып шығады, бұл дегеніміз, АҚШ-тың барлығында дерлік глютен сезімталдықты дамыту үшін қажетті негізгі гендер бар. Алайда, әркімнің шарты болмағандықтан (менің қаншалықты көп адамдарда глютенді сезімталдық бар екендігі туралы мақаланы қараңыз), басқа да факторлар мен гендер қатысуы керек.
Төменгі сызық
Басқа зерттеушілер әлі де бұл алдын-ала нәтижелерді және медициналық қауымдастықта кеңінен қабылданатын болжамдарды дәлелдеуі керек, және дәрігерлердің арасында глютенді сезімталдықтың бар-жоғына қатысты көптеген скептицизм бар. Осының негізінде глютенді сезімталдыққа арналған гендік тестілеу қазіргі кезде нақты жағдайда пайдалы, пайдалы бола алмайды.
Дегенмен, доктор Фасано және Доктор Фин сияқты, басқаларымен бірге, глютенді сезімталдық генетикасының мәселесін зерттеуді жалғастырады. Олардың зерттеулері көрсеткендей, тіпті сіздің целиак генін сынау теріс болса да, сізде глютен проблемасы болуы мүмкін.
Көздер
EnteroLab туралы ақпарат парағы: Нәтижелерді түсіндіру туралы жиі қойылатын сұрақтар.
A. Фасано және т.б. Ішілетін өткізгіштігінің және шырышты иммундық геннің екі глютенді байланысты жағдайында экспрессиясының дивергенциясы: целиак ауруы және глютен сезімталдығы. BMC Medicine 2011, 9:23.