Kneecap Dislocation

Ауырған пателия лиганы зақымдайды - емдеу туралы біліңіз

Түйеншіктің шығу орны патела жамбас сүйегінің (фемордың) соңында оның ойықтан толығымен шыққанда пайда болады және тізе буынының сыртына шығуға келеді. Kneecap dislocations әдетте жарақат бірінші рет елеулі жарақат ретінде пайда болады, бірақ кейінірек тізбекті одан кейін оңай айыру мүмкін.

Kneecap Dislocation белгілері

Түйеншек дислокациясы тізе буынының ауырсынуына және деформациясына әкеледі.

Түйенше әрдайым түйіспесінің сыртына шығады. Ауру мен ісіну - тізе тәрізді дислокацияның жалпы белгілері. Уақыт өте келе, мылжың тізе буынының айналасында және төменде дамуы мүмкін. Тізімнен шығару орнының типтік белгілері:

Тізе тізбегінің орналасуын тізе кетуімен шатастырмау керек. Аяғы сүйек (фемор) және жылтыр сүйегі (tibia) байланыс жоғалған кезде тізе орналасуы орын алады. Түйеншек дислокациясының арқасында тізе жапырағы сүйектің жиегі ішінен шығып кетеді. Кейде адамдар тізе қабығының орналасуын сипаттау үшін тізердің орналасуын қолданады; бұл дұрыс емес.

Тізімнің тұрақсыздығы, оның қалыпты ойығынан тыс тізбектің толық орналасуына әкелуі мүмкін немесе бұл тізе белгінің ойықтың тұрақсыз екеніне әсер етуі мүмкін.

Тұрақсыздық сезімі орнынан емес, қабыну деп аталуы мүмкін. Тілектің ауысуы, бірақ оның орнына келмейтінін білдіреді. Subluxations ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін, бірақ көбінесе дереу араласуды қажет етпейді, себебі бұл тізек тақтасының орналасуы орын алады.

Қайталанған кнеек бітеуі

Торт тізбегі алғаш рет пайда болған кезде, тізгіні ұстап тұрған байламдар жыртылады. Ең маңызды жыртық құрылым медиely patellofemoral ligament немесе MPFL деп аталады. Бұл байланыс пателаны ішектің ішіне (ортасына) бекітеді. Түйтабақтың дислокациясы орын алғанда, MPFL жыртылуы керек.

MPFL жыртылғаннан кейін жиі дұрыс шиеленісті емдейді, ал тізеккап кейіннен жеңілірек шығарады. Сондықтан тізе бүйіріндегі қайталанып отыру осы жарақат алған науқастардың жоғары пайызында кездеседі.

Кнекаптың дислокациясын емдеу

Көптеген тор тізбегі бастапқыда торт тізбегін тез азайту (репозиционалдау) болып табылады. Көптеген науқастар жедел жәрдем бөлмесіне барады, ал тізе қабықшаның орналасуы салыстырмалы түрде қарапайым, ауырсыну және бұлшық еттерінің спазмы оны оңай орындауға жол бермейді. Демек, сүйектің орнығуына көмектесу үшін анестезия (жергілікті немесе жалпы) болуы мүмкін. Көптеген тор тізбегінің орналасуын ауырсынуды және спазмты басқаруға мүмкіндік беретін кезде тізені түзету арқылы қайта орналасуға болады.

Тізімнің орнын ауыстырғаннан кейін, емдеу әдетте ауырсынуды бақылауға және ісінуге көмектесу үшін RICE емдеуден басталады.

Әдетте креслолар мен тізе буыны әдетте ауырсынуды бақылауға көмектеседі. Аяғы ауырсынуды алдын алу кезінде ауырсыну көмектесе алады, аяқтың барлық салмағын ұстап қалудың қажеті жоқ. Жедел шөгуді тоқтатқаннан кейін емдеу мүмкін.

Емдеудің келесі кезеңі, әдетте, физиотерапиядан және тізек қораптан тұрады. Жоғарыда талқыланғандай, торт дислокациясы қайталанатын мәселе болуы мүмкін. Бірлескен айналасында бұлшық еттерін күшейтіп, арнайы тізек жақтауларын қолданып, қайталанатын жарақаттанудың алдын алуға көмектеседі.

Қайталанатын (қайталанған) дислокациялы науқастарда хирургиялық амалдар бар.

Кәдімгі емдеу бүйірлік (сырттай) линияларды босатады , олар тізбекті шығарады, ол бүйірлік босату процедурасы деп аталады. Кейбір хирургтар бұлшық еттерін қатайтуды немесе тізектің ішкі жағынан тартылатын түйістерді қайта құрастыруды ұсынады. Кейбір сирек кездесетін жағдайларда сүйек кесу және ремонтингке байланысты аяқтың қайта орналасуы ұсынылуы мүмкін.

Хирургияның бірінші рет ағып кетуден кейінгі нұсқасы бар ма?

Соңғы кездегі бұл қызығушылық осы қайталанып отырудың алдын алу үшін дамыды. Тор тізбегінің әрқайсысының орнына шеміршек жарақат алуы мүмкін, ал линиялары созылып кетуі мүмкін. Артританы қайталанған жарақаттанудан туындаған кездегі жағдайды жоғарылату туралы алаңдаушылық кейбір дәрігерлерге қайталанатын дислокацияны болдырмауға тырысқан кезде агрессивті болды. Кейбір хирургтар қалыпты анатомияны қалпына келтіруге тырысады, бұл алғашқы рет ағызудан кейін MPFL-ны түзетеді. Бұл хирургия даулы болып табылады, өйткені оның тізбегін шығарып тастаған барлық науқастар басқа бірдеңе болмайды. Сонымен қатар, ерте хирургия артриттың алдын алу үшін пайдалы болуы үшін ғылыми зерттеу арқылы көрсетілмеген.

Егер хирург хирургиялық операцияны ұсынса, сіз оны жалғастыруға сенімсіз болсаңыз, ол басқа пікірді іздей алмайды. Есіңізде болсын: әрқашан дұрыс және дұрыс емес жауап бар. Кейбір хирургдар мен науқастар қатты пікірге келе алады, алайда қалай дұрыс жұмыс істеу керектігіне қатысты нақты жауап жоқ. Бұл басқа да кеңестерді іздейді. Айтуынша, тым көп кеңес ойлауды қиындатуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Егер сіз өзіңіз сенетін хирургты тапсаңыз және олар сіздің ең жақсы қызығушылығыңыз үшін қарайтынына сенімді болсаңыз, онда олармен жабысып, ең жақсы ставка болуы мүмкін!

Көздер:

Hing CB, және т.б. «Пателлалы дислокацияны емдеуге хирургиялық және хирургиялық емес араласу» Cochrane Database Syst Rev 11, 2011 9 қараша; CD008106.