Иық ығысуы - шардың шар тәрізді және соққылардың иығына түскен жарақаты. Әдетте ілінген дислокация жарақаттанған жарақаттан (құлау, автокөліктің соқтығуы және т.б.) немесе дене жарақатынан туындайды. Көптеген иықтың тесіктері доптың иықтың алдыңғы жағынан шыққан кезде пайда болады - алдыңғы иықтың дислокациясы деп аталады.
Иық ығысуларының шамамен 95% -ы алдыңғы қабырғалар.
Иық иықтың артқы бөлігінен шыға алады, бірақ бұл әлдеқайда ерекше жарақат. Дөңгелек иық розеткасының артқы жағынан шыққанда, жарақаттан кейінгі артқы дислокация деп аталады. Артқы дислокацияны емдеу өте аз өзгеше болғандықтан тануға маңызды және өкінішке орай, бұл жарақаттар оңай байқалмайды.
Бұл зақымданудың себептерінің бірі - қол қалыпты жағдайға ұшыраған жағдай. Әдетте, жоғарғы жағы денеге қарсы ұсталатын білекпен бірге ұсталады. Бұл сіздің қолыңыздың зақымдану түріне байланысты ұстап қалуы мүмкін ұстанымға ұқсайды.
Артқы дислокацияның себептері
Негізгі зақымдан кейін пайда болатын алдыңғы дислокациядан айырмашылығы, артқы дислокацияның ең көп таралған себептері - ұстамалар мен электр тогы.
Іліністі иықпен айналдырған бұлшық еттер иықтың сыртқа айналатын бұлшықеттерден әлдеқайда күшті. Осы күшіне байланысты тепе-теңдік, кенеттен, күшті соққылар - мысалы, басып алу кезінде немесе шок кезінде болғандар - допты иықтың артқы жағынан тарта алады.
Әдетте жарақат алғаннан кейін, құлау немесе спорттық жарақат сияқты адамдар, иықтың сыртқа шығу мүмкіндігін іздейді.
Керісінше, біреуде ұстау немесе электр тогының соғуы болған кезде, адамдардың көпшілігі иықтың орналасу ықтималдығы туралы ойламайды. Сондықтан бұл жарақаттар кейде байқалмайды, себебі науқастың денсаулығының басқа қырларына назар аударылады. Мұндай жағдайларда иық ауырсыну тудыру немесе соққы нәтижесінде контузияға жатқызылуы мүмкін.
Артқы дислокацияны емдеу
Артқы дислокацияны емдеудегі ең маңызды алғашқы қадам, жарақат танылғаннан кейін, допты доп-сокет иыққа қосуға болады. Ауырсынуды және ыңғайсыздықты жеңілдету үшін анестезиямен әдетте қиын емес, әдетте қиын емес, бірақ «азайтатын» қосылысты қайта орналастыру қиынға соғады.
Дислокацияны хирургиялық емдеу қарастырылуы мүмкін, әсіресе сүйек зақымдануы орын алған кезде. Артқы жағынан иықтың сыртқа кетуі жағдайында, иық шығып кеткенде, доп розетканың шетіне күшпен соққы береді. Бұл Hill-Sachs кемесінің кері ақауы деп аталатын сыну түріне әкелуі мүмкін. Хилл-Сакс ақаулығы - алдыңғы дислокациясымен жалпы табылған. Доптың қарама-қарсы жағында және сол арқылы кері Hill-Sachs деп аталатындардан басқа, осындай жарақат, артқы қабырғасының сыртында орын алады.
Артқы жағында иықтың пайда болуына байланысты басқа да жарақаттар бар. Оларға проксимальды гумердің сынуы , лабрумның көздеріне және ротатор манжеттердің шергектері жатады . Дислокацияны емдеуден басқа, осыған байланысты жарақаттардың дұрыс емделуін қамтамасыз ету маңызды.
Болжам
Қарастырылып отырғандай, артқы дислокация жиі кездеседі. Болжам, негізінен, сүйек пен шеміршектің зақымдануына байланысты. Емшарадан шығып кеткен науқастарға қатысты алаңдаушылық қайталанатын (қайталанатын) қоқыстардың болу мүмкіндігін қамтиды.
Қайталанатын дислокация үлкен сүйек ақауларымен ерекше проблема туғызады, себебі сүйек зақымданған болса иыққа тұрақтылық аз болады.
Дерек көзі:
Рулау Д.М., Хеберт-Дэвис Дж, Робинсон С.М. «Жіті травматикалық артқы омыртқасыз орналасуы» J Am Acad Orthop Surg 2014; 22: 145-152.