Адамдар өздерінің дәрігерлік кеңсесінде безгегі, бас ауруы, бұлшықет / бірлескен ауырсыну және тамақ ауруы сияқты ерекше белгілермен таныстыруы мүмкін емес. көптеген жағдайларда бұл тұмау деп болжамды түрде диагноз қойылады, содан кейін пациент ауруға шалдыққан адамдарға үйге жіберіледі және көптеген сұйықтықтарды демалуға және ішуге кеңес береді.
Бірақ бұл белгілер қашан көп нәрсе ұсынуы мүмкін?
Біз (және біздің дәрігерлеріміз) ақылға қонымды, диагноз қойып, біріншіге секіріп, ақыл-ойды дұрыс түсінбеуі мүмкін бе?
Бүгінгі күні біз әрқашан инфекция қаупі бар адамдарға , оның ішінде еркектермен жыныстық қатынасқа түсетін еркектерге және жыныстық белсенді жасөспірімдер мен жас ересек адамдарға ВИЧ індетінің мүмкіндігін қарастыруымыз керек.
Жоғарыда айтылған белгілер айқын ескерту белгілері болып табылмаса да, олар көбінесе жақында АИТВ-инфекциясы бар адамдарда кездесетін симптомдардың түрі болып табылады (көбінесе өткір АҚТҚ синдромы, өткір ретровирустық синдром немесе өткір сероконверсия деп аталатын).
АҚТҚ синдромы қандай?
ЖИТС АҚТҚ синдромы - жаңа АИТВ-инфекциясының ағзаның реакциясы, тұмауға немесе мононуклеозға ұқсас симптомы бар. Бұл кез келген жерде жаңадан жұқтырған адамдардың 30-50% -ынан, симптомдары жұмсақдан ауырға дейін кездеседі.
Симптомдар иммундық қорғаныстың агрессивті белсендірілуінің нәтижесі болып табылады, онда иммундық жасушалар вирустық басқыншыларды бейтараптандыруға қарсы күресетін қабыну ферменттері мен агенттері шығарылады.
Дәрігерлік кеңсеге отырғанда, адамның бұл белгілерді жіберіп алмайтындығы түсінікті болғанымен, кейде бұл маңызды нәрсе деп болжауға болады. Олардың арасында:
- Ауыр, шіретін лимфа түйіндерінің күтпеген пайда болуы
- ВИЧ індеті деп аталатын сұйықтықтың таралуы
- Диарея
- Жуырдағы жоғары қауіпті жыныстық белсенділік
- Соңғы рет қолданылатын инъекциялық есірткіні қолдану
Осы факторлардың ешқайсысы АИТВ-инфекциясының тікелей көрсеткіші болып табылмаса да, олар, ең алдымен, жақынырақ зерттеу және диагноз қоюды талап етеді
Неге АҚТҚ-ны өткір анықтау маңызды?
Ең алдымен АИТВ-ның ерте диагностикасы жаңадан жұқтырған адамға дереу антиретровирустық терапия (АРТ) мүмкіндігін береді. АРТ-ны ерте іске асыру аурудың төменгі қатерімен ғана емес, сонымен қатар жұқтырғандарға қалыпты өмір сүру ұзақтығына қол жеткізу ықтималдығын арттырады.
Кейбір зерттеулер сондай-ақ, ерте араласу вирустың дененің жасушаларында және жасушаларында жасырын резервуарларды құруға жол бермеу арқылы аурулардың дамуын бәсеңдетуі мүмкін деп болжайды. Бұл ретте, ұзақ мерзімді инфекциямен байланысты созылмалы қабыну азайтылуы мүмкін, бұл АҚТҚ-ға байланысты емес аурулардың қаупін төмендетуі мүмкін.
Диагноз
Жаңа комбинациялы антиденелер / антигенді тестілер антиденелерді тестілеу кезінде АҚТҚ-ны ерте диагностикалауда жақсы, 90% -ы өткір жағдайларды жібереді.
Алдын ала диагноз қою мүмкіндігі әлі де бар болса, кейбір жаңа ұрпақ туралы жаңа АИВ-инфекциясының 80% -дан астамын растай алады.
Не қажет?
Көптеген адамдар дəрігердің диагноз қоюы керек дегенді білдірсе де, науқастар ВИЧ-тің жоғары қауіп-қатеріне тап болған кез-келген тәжірибені еріктілермен, толығымен жəне шыншылдықпен қатысуы маңызды. АҚШ-тың Превентивтік Қызметтер Мақсаты тобы 15-65 жастағы американдықтарға әдеттегі дәрігердің сапары аясында ұсынатын ВИЧ-тің сынағынан өтуді талап етеді.
Дәрігерлер мен клиника қызметкерлері осы нұсқаулықтарды бағалап, олардың науқастарына, әсіресе АИТВ-ның таралу деңгейіне ұшыраған қауымдастықтарда ВИЧ-тің тестілеуін ұсынуға тәжірибе қояды.
Көздер:
INSIGHT START оқу тобы. «ВИЧ-инфекциясының ерте асимптоматикалық кезінде антиретровирустық терапияны бастау». Жаңа Англия медицина журналы. 20 шілде, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Мойер, В. «АҚТҚ-ға қарсы скрининг: АҚШ-тың алдын алу қызметтерінің тапсырмаларын орындау туралы мәлімдеме». . Ішкі аурулардың мерейтойлары. 2013 жылғы 30 сәуір; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.