Әрбір әйел білуі керек фактілер
Бактериялық вагиноз - бұл вагинальды флораның қалыпты теңгерімі бұзылған, зиянды бактериялардың өсуіне әкелетін жалпы, бірақ бұзылатын жағдай. Симптомдарда қышу, вагинальды разряд және жағымсыз иіс бар.
Б.В. антибиотиктермен оңай емделсе, инфекция қайталануы әдетте емделудің 12 айының ішінде жиі кездеседі.
BV әйелдерді бала туу жылдарында қозғамайды және жиі душингке, қорғалмаған жыныстық қатынасқа, бірнеше жыныстық серіктестерге және басқа да қауіп факторларына байланысты.
Белгілері
Жыл сайын бактериялық вагинозға зардап шеккен 21 миллион американдық әйелдердің үш миллионға жуық ғана нақты белгілер пайда болады. Олар пайда болған кезде BV симптомдары жұмсақ, бірақ тұрақты болып табылады және мыналарды қамтуы мүмкін:
- Ақ немесе сары түсті влагалища
- Жұтқаннан кейін нашарлауы мүмкін «балық» иісі
- Зәр шығару кезінде жану сезімі
- Вагинальды қышу, қызаруы және ісінуі
- Жыныстық қатынастан кейінгі вагинальды қан кету
Көбінесе, Б.В. инфекциясы несеп шығару проблемасына, жыныстық қатынас кезінде ауырсынуға және жамбас қабыну ауруларының дамуына әкелуі мүмкін (PID).
Б.В. белгілері өте сирек кездесетін болса, олар вагинальды ұлпалардың тұтастығын бұзады және жыныстық жолмен берілетін ауруларға ( гонорея , хламидиоз , трихомониаз және АИВ ) сияқты осалдығын арттырады.
Сонымен қатар, егер жүктілік кезінде инфекция пайда болса, сіз ерте туған, салмағы төмен, және сирек жағдайларда, екінші триместрдегі төмендеу қаупін арттыра аласыз.
Себептер
Бактериялық вагиноз ЖЖБИ деп қарастырылмайды, себебі инфекция АҚТҚ немесе сифилис сияқты шетелдік патогенді емес.
Оның орнына, BV вагинаның сау бактериялары таусылған кезде пайда болады, бұл зиянды емес адамдар басымдылыққа жол береді және инфекцияны тудырады. Gardnerella vaginalis - бұл «жаман» бактериялардың ең көп таралған түрі, ал басқалары инфекцияны тудыруы мүмкін.
Бұл тепе-теңдікті вагинальды қышқылдықтың өзгеруіне немесе иммундық жауапқа байланысты проблемалар туындауы мүмкін, олардың екеуі де бактериялардың өсуін бақылайтын органның қабілетін азайтады. Жыныс көбінесе қынапқа жаңа немесе артық микробтарды енгізу жолымен инфекцияны тудыруы мүмкін.
БВ тәуекелдігі 15-тен 44-ке дейінгі әйелдер арасында жоғары. Жалпы айтқанда, афроамерикалық американдық әйелдер ақ әйелдерге қарағанда BV-ні екі есе артық алады.
БВ- ның неғұрлым кең тараған себептері :
- Қорғалған ауызша, вагинальды немесе анальный секс
- Көптеген жыныстық серіктестер
- Жаңа жыныстық серіктестер
- Ортақ секс-ойыншықтар
- Душтеу
- Шылым шегу
- Жүрек ішіндегі құрылғылар (ЖИҚ)
Генетика, сонымен қатар, қабынуды насихаттау арқылы немесе қынаптағы Лактобакиллидің қорғаныс деңгейінен төмен деңгейде болуына себеп болады.
Диагноз
Бактериялық вагиноздың бір агент болмағандықтан, диагноз сіздің белгілеріңізді және түрлі зертханалық зерттеулер нәтижелерін бағалауға негізделеді. Бұл әдетте:
- Медициналық тарихты шолу
- Жыныстық емтихан
- Влагалиттік қышқылдықты тексеру үшін рН тексеру
- Сіздің вагинальды секрецияларды микроскопиялық бағалау
Микроскопиялық емтихан бактериялардың түрлерін бөліп, «жақсы» бактериялардың «жаман» үлестерін өлшеуге көмектесу үшін «клеткалық клеткалар» (бактериялармен сіңірілген вагинальды жасушалар) іздейді немесе грамм дақтарын қолдануға арналған. Критерийлерді шолу негізінде дәрігер диагнозды растауы немесе басқа аурулардың болмауы үшін (мысалы, ашытқы инфекциясы немесе жыныстық герпес ) басқа сынақтарды жасай алады.
Үйге негізделген тесттер де бар, бірақ олар әлдеқайда нашар.
Емдеу
Бактериялы вагинозға арналған стандартты емдеу - антибиотикалық препараттардың қысқа жолы.
Метронидазол және клиндамицин деп аталатын бірінші сатылы терапияда қолданылатын түрлер BV-ны емдеуде және салыстырмалы түрде жеңіл жақты әсерлерге ие.
Алғашқы режимдегі артықшылықтар:
- Метронидазол 500 мг жеті күн бойы күніне екі рет ауызбен қабылданады
- Метонидазол 0,75 пайыздық вагинальды гель күніне бір рет бес күн бойы қолданған
- Clindamycin 2.0% вагинальды крем жеті күн ішінде ұйқы кезінде қолданылады
Альтернативті нұсқада клиндамициндік вагиналды суппозиторий немесе тинидазол таблеткалары бар. Емдеу тиімділігіне қарамастан, қайталану жиі кездеседі және бақылауға жету үшін қосымша немесе тіпті бірнеше емдеуді қажет етуі мүмкін. Жалпы жанама әсерлер: жүрек айнуы, асқазан ауруы, жөтел, тамақ ауруы, мұрынды мұрынды және аузында металл дәмі бар.
Редуктивтік антибиотиктерден басқа, үйде және қолдау көрсететін бірқатар дәрі-дәрмектер бар, олар көмектесуі мүмкін. Оларға қайталануды болдырмауға көмектесетін пробиотиктер (йогурт сияқты тағамдық қоспалар мен азық-түліктерде кездеседі) және бор қышқылын , медицина қызығушылығында жандандыруды ескірген уақытша емдеуді қамтиды.
Алдын алу
Бактериялы вагиноз ретінде кең таралғандықтан, сіз өз тәуекеліңізді азайту үшін жасай алатын нәрселер бар. Олар зиянды бактериялардың пайда болуына жол бермеу және инфекцияның санын азайту үшін жақсы вагиналды гигиенаны қолдану үшін қауіпсіз секс-тәсілдерді қамтиды.
Бактериялық вагинозды болдырмау үшін:
- Сіздің секс серіктестеріңізді шектеңіз.
- Презервативтер мен тіс бөгеттерін қоса алғанда, ауызша, вагинальды немесе анальтық секс үшін қорғаныс пайдаланыңыз.
- Жыныстық ойыншықтарды бөліспеңіз.
- Душ жасамаңыз.
- Клиниканы қатты немесе хош иісті сабындармен жуудан аулақ болыңыз.
- Майлы іш киімін киіңіз.
- Хош иісті тампондардан немесе әйелдік спрейден аулақ болыңыз.
- Ұсынылғаннан ұзағырақ уақыт сақтамаңыз.
- Зәр шығарудан кейінгі жағынан артқа қарай сүртіңіз.
- Бұрынғы BV немесе бұрынғы ауыр инфекция болған жағдайда, ЖСД-ны болдырмаңыз.
Сөзден шыққан сөз
Тіпті алдын-алудың ең жақсы күштерімен бактериялық вагиноз кейде пайда болуы мүмкін. Баса назар аудармауға тырысыңыз. Оның орнына, емдеуге тырысыңыз және жағдайдың ушығуы үшін барлық күш-жігеріңізді жасаңыз.
Егер симптомдар сізді шағылыстыруға әкеліп соқтырса, өміріңді жеңіл шалбарды және бос киім немесе юбка кию арқылы жеңілдетіңіз. Кедір-бұдырды емдеу үшін тікелей суық шүберекті вагинаға немесе душта суық суға батырыңыз. Ширату тек нашарлайды.
Ақырында, егер сіз антибиотиктермен емделіп жатсаңыз, сіздің симптомдарыңыз жоғалса да, жарты жолда тоқтамаңыз. Бұл әрекет антибиотикке қарсы тұру қаупін арттырып, инфекция шынымен қайтып оралса, емдеуді қиындатады.
> Көздер:
> Allworth, J. және Peipert, J. «Бактериалды вагиноздың ауырлығы және жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың қаупі». Am J Obstet Gynecol. 2011 ж .; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Bagnall, P. және Rizzolo, D. «Бактериалды вагиноз: практикалық шолу» J Am Acad Phys Assist. 2017; 30 (12): 15-21. DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fa.
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. «2015 жылғы жыныстық жолмен берілетін ауруларды емдеу жөніндегі нұсқаулық: бактериальды вагиноз». Атланта, Джорджия; 4 маусымда жаңартылды.
> CDC. «Бактериалды вагиноз (BV) Статистика: бактериялық вагиноз 15-44 жастағы әйелдердің ең таралған вагинальді инфекциясы.» 2015 жылдың 17 желтоқсанында жаңартылды.
Хайнер, Б. және Гибсон, М. «Вагинит: диагностика және емдеу» . 2011 ж .; 83 (7): 807-815.