АҚТҚ бар адамдар үшін зардаптар өте нашар
Темекі шегу қаупі темекі шегетіндерге жақсы белгілі болғанымен, олар ВИЧ-пен өмір сүретін адамдар үшін әлдеқайда нашар.
Бір жағынан, ВИЧ індетін жұқтырып , АҚТҚ -ны және АИТВ-ны емдеуге байланысты аурулардың жоғары мөлшерін аударатындығын қарастырайық. Енді темекі шегудің ауыртпалығын және оның өкпеге, жүрекке және басқа органдардың жүйелеріне әсерін арттырады және темекіні бүгінгі күні неге ауыратын адамға және АҚТҚ жұқтырған адамдарға, тіпті ерте қайтыс болғандарға неге үлкен үлес қосатындығын көруге болады. толығымен басатын антиретровирустық терапия .
Мұның бәрі АҚШ-та ВИЧ- ке шалдыққан адамдар арасында темекі шегудің жалпы көрсеткіші екі есе көп екендігін көрсетеді. Ал оның себептері өте көп болғанымен, негізгі себептердің бірі - алғашқы медициналық көмек көрсетудің АҚТҚ-ны емдеуге қабілетсіздігі.
ЖИТС жиі оқшауланғанда емделеді, пациенттер мен дәрігерлер жиі басқа да профилактикалық денсаулық шараларын бір жағына орналастырады. Сондықтан, АҚТҚ-жұқпасын емдеу мен басқарумен қатар, темекі шегуді тоқтатудың орнына біз вирустық жүктемені анықталмаған деңгейге дейін жеткізуге және темекі шегу мәселесін басқа күнге қалдыруға баса назар аударамыз.
Біз енді бұл істей алмаймыз. Бүгінгі күні зерттеуден кейінгі зерттеу темекі шегу тек ВИЧ жұқтырған адамдардың өмір сүру ұзақтығын айтарлықтай төмендетіп қана қоймай, аурудың және тіпті аурулардың таралу қаупін арттырады.
1. АҚТҚ бар адамдар ВИЧ-ке темекі шегудің көп жылын жоғалтады
АИТВ терапиясына қарамастан немесе болмағанына қарамастан, Копенгаген Университетінің зерттеуі тәуекелі тәуекелі ретінде темекі шегу жалпы халықтың ішінде темекі шегушілермен салыстырғанда 12,3 жылдан артық өмір сүру қаупімен байланысты деп қорытындылады.
2,921 АҚТҚ-мен және 10,642 адамға жұқпаған адамдардан тұратын зерттеу нәтижесінде ВИЧ індетін жұқтырғандардың өлім-жітімі олардың инфекцияға ұшырамаған әріптестеріне қарағанда үш есе артық екенін көрсетті.
Шылым шегу мен темекі шегетін адамдарға АҚТҚ-мен салыстыру кезінде теңсіздік одан да жоғары болады.
Зерттеуге сәйкес, ВИЧ індетін жасы бойынша 35 жастағы шылым шегушілердің орташа өмір сүру ұзақтығы 78,6 жылмен салыстырғанда 62,6 жасты құрады.
2. Шылым шегу сіздің өкпелік қатерлі ісікке қауіп төндіреді
Эмфизема және өкпенің қатерлі ісігі ұзақ уақыт бойы темекі шегуімен байланысты және оның ВИЧ-пен ауыратын адамдарға әсері әлдеқашан болжанғаннан әлдеқайда қауіпті болып көрінеді.
АҚШ Ардагерлер Кеңесі жүргізген кең ауқымды зерттеу ВИЧ-жегуге шалдыққан 7 294 адам мен АИВ-тен 75,750 темекі шегетін адамның арасында өкпе рагын болды. Зерттеушілердің айтуынша, темекі шегудің жалпы популяциясымен салыстырғанда, өкпе рагымен ауыратындардың темекі шегуінің көрсеткіші екі есе дерлік болды және АИТВ-нің шылым шегетін тұрғындарының арасында 14 есеге жоғарылауы байқалды.
Бұл көрсеткіштердің адамның CD4 санына , вирустық жүктемесіне , ауру тарихына немесе адамның антиретровирустық терапияға тәуелділігіне қарамастан, бұл жоғарылаудың пайда болу фактісі болып табылады.
АИТВ-ға шылым шегетін адамдар арасында өлім-жітім көрсеткіші де жоғары болды, бұл халықтың жалпы санындағы шылым шегушілердің 40 пайызымен салыстырғанда, өкпенің қатерлі ісігінің 10 пайызы ғана.
3. Жүрекке шабу және инсультация қаупі екі есе көп
Шылым шегу немесе болмаса, АҚТҚ-ның ұзақ мерзімді инфекциясы бар адамдарда жүрек ауруы елеулі алаңдаушылық болып қала береді. АҚШ ардагерлер басқармасының мәліметіне сәйкес, тәуекелі тәуекелі ретінде темекі шегу жалпы халықпен салыстырғанда АҚТҚ-ны жұқтырған адамдарға екі есе артуы мүмкін.
Бұл табысты антиретровирустық терапия (АРТ) бойынша адамдар үшін тіпті шынайы болып көрінеді, бұл Массачусетс жалпы ауруханасында зерттеушілердің 2016 жылы жүргізген зерттеулерімен жүрек ауруларымен байланысты жоғары артериялық қабынуды азайту үшін жеткіліксіз болатындығы туралы қорытынды жасаған.
Егер сіз ВИЧ-ке шалдыққан адам болсаңыз, ол нашарлап кетеді, бұл инфекцияға шалдыққан адамдарға қарағанда екі есе көп инфаркт немесе жүрек соғу қаупі бар.
Бұл дегеніміз, бәрі айналадағы нәрселерді айналып өту мүмкін емес. Сол зерттеу көрсеткендей, темекіні тоқтату арқылы жедел жүрек ауруы үш жыл ішінде жартысына жуық төмендеді.
4. Темекі тартқандар мойын және анальды ісік ауруына ықпалын тигізбейді
Жатыр мойны қатерлі ісігі, әсіресе инвазивті мойны обыры (ICC) , ауруларды бақылау және инфекцияның орталықтары арқылы СПИД-ті анықтайтын ауру ретінде жіктеледі. Сол сияқты, жалпы халықта жиі кездесетін анальды қатерлі ісік ерлермен жыныстық қатынасқа түскен ВИЧ-позитивтік ерлер арасында (МСМ) айтарлықтай жоғары қарқынмен жүреді.
Адам папилломавирусы (HPV) осы екі қатерлі ісікке де байланысты, сонымен қатар, алдын-қатерлі зақымданулардың дамуына ықпал ететін белгілі бір «жоғары тәуекел» штамдары бар, бұл өз кезегінде ICC және анальды ісікке дейін жетуі мүмкін.
Шылым шегу HPV-дің табиғи курсын өзгертпей және осы екі ауруға шалдығу қаупін арттырып қана қоймайды, сонымен қатар, АҚТҚ жұқтырған адамдардағы осы рак ауруының мөлшерін біріктіреді - жатыр мойны қатерлі ісігінің тәуекелі 15 есе артады әйелдерде және жалпы американдық халықпен салыстырғанда МСМ-де анальды қатерлі ісік ауруы 40 есе артады.
Сонымен қатар, симптоматикалық HPV (мысалы, анальды сиқырлар, алдын-ала қатерлі зақымданулар) даму қаупі АҚТҚ бар адамдарда темекі шегудің күшеюімен байланысты. Вашингтондағы Сиэтлдегі университеттегі зерттеушілердің 2013 жылғы зерттеуі бойынша, ВИЧ індетін жұқтырған МСМ арасында HPV-ны сатып алудың 3 есе ұлғаюы мүмкін.
5. Шылым шегу сіздің балаңызға АҚТҚ жұқтыру қаупін арттырады
Дамып жатқан және дамып келе жатқан әлемдерде ананың балаға ВИЧ-инфекциясын жұқтыруға жол бермейтін медициналық араласулар өте тиімді болды.
АҚШ-та бұл науқастар жылына 100-ге жуық жаңа оқиғаға дейін төмендеді, тіпті Оңтүстік Африкада да - бүкіл әлемде АИТВ-инфекциясының ең көп саны бар ел - біз 30 пайыздан бұрын аурудың төмендеуін көрдік 2001 жылы ПМТКТ-ны 2010 жылы 2,7 пайызға дейін көтеру.
Дегенмен, халықтың ауқымында көрінетін табыс, ВИЧ індетін емдейтін ана шылым шегетін болса, жеке негізде не болып жатқанын көрсетеді. Аналар мен нәрестелерді когортты зерттеуде (Brooklyn және Bronx, Нью-Йорк қалаларында өткізілген төрт жылдық зерттеулер) зерттеушілер жүргізген кең ауқымды зерттеу АҚТҚ-ның алдын-ала таралуы кезінде темекі шегудің салдарын зерттеді.
Олар табылған нәрсе, бірінші триместрден кейін шылым шегетін ВИЧ-мен ауыратын жүкті аналар алғашқы триместрден кейін шылым шегетіндерге қарсы ВИЧ індетін балаға жеткізу туралы үш есе ұлғайтты.
Бұл ұлғаю мембраналардың алдын-ала үзілуімен байланысты болды. Әсіресе, босанғанға дейін АҚТҚ-ға қарсы емделмеген аналарда (немесе емделу кезінде толық вирустық жүктемесі болмаған) осындай жарылыстар туылмаған балаға берілу ықтималдығын айтарлықтай арттыра алады.
Көздер:
Хелберг М .; Афзал, С .; Кронборг, Г .; т.б. «АҚТҚ-1 жұқтырған адамдар арасында шылым шегуге байланысты өлім: халықтың жалпыға бірдей когортты зерттеуі». Клиникалық жұқпалы аурулар. Наурыз айы; 56 (5): 723-734.
Сигел, К .; Висниерсский, Дж .; Әділет, А .; т.б. «АҚТҚ-жұқпасы - өкпенің қатерлі ісігіне тәуелсіз тәуекел факторы». 17-ретровирус және оппортивтік инфекциялар бойынша конференция (CROI 2010). Сан-Франциско; 16-19 ақпан 2010ж. Аннотация 30.
Петуменос, К .; Worm, S .; Рейсс, П .; т.б. «АҚТҚ-жұқпасы бар науқастарда темекі шегуден кейінгі жүрек-тамыр ауруларының көрсеткіштері: D: A: D зерттеуі (*)». АҚТҚ-ға қарсы күрес. 2011 жылғы тамыз; 12 (7): 214-421.
Минкофф, Х .; Фельдман, Г .; Стриклер, Х .; т.б. «АҚТҚ-жұқтырған және инфекцияға ұшыраған əйелдерде темекі мен адам папилломавирусының инфекциясы арасындағы байланыс». Жұқпалы аурулар журналы. 2004 ж .; 189 (10): 1821-1828.
Бернс, Д .; Ланднесман, С .; Муенц, Л .; т.б. «Темекі шегу, мембраналардың мерзімінен бұрын бұзылуы және төмен CD4 + деңгейіндегі әйелдердің арасында ВИЧ-1 тік тасымалдануы». Алынған иммундық тапшылық синдромының журналы. 1994 жылғы шілде; 7 (7); онлайн жариялау.